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哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。常见的原因有：①尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。 ②饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。 ②神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。 ④泌尿道炎症;如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。 ⑤特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。 尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣 那为什么宝宝会拉那么多的小便呢？这是因为小儿泌尿功能与成人有不同的生理特点，如果了解他们的这些特点，新上任的妈妈就不会惊慌了。 其实，小儿在不同年龄，尿量和排尿次数都不相同。由于婴幼儿新陈代谢旺盛，年龄愈小，其热能和水代谢愈活跃，吃的是以液体食物为主（特别是婴儿期），而膀胱容量又较小，所以每天排尿次数很多。 在刚出生头几天，由于进食量少，宝宝尿量可很少，一天只有4～5 次。几天之后，排尿次数会迅速增多，6个月以前，一天可达20～30次，每次约30毫升。6 个月后，随着半流质的辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善，排尿的次数会逐渐减少，到周岁时，一天排尿约15～16次，每次约60毫升（约为普通玻璃杯的1/3杯)。2～3岁时，平均一天10次左右，每次的量也逐渐增至90毫升左右。但由于受宝宝的个体差异，以及饮水量、气温等因素的影响，尿量和排尿次数都可有较大的变化。 出生后仅在最开始时排的尿液颜色可较深而带浊，在整个婴幼儿期新鲜尿液几乎是无色而透明的，并带有一种淡淡的芳香。放置一段时间后，因尿中的尿素分解为氨，才出现较明显的氨臭。由于新生儿及幼婴尿液中的尿酸盐比较多，在尿布上分解时有时可使尿布红染。又或在气候寒冷时，刚排出的尿是清的，放置一段时间后就变浊了，这是由于婴幼儿尿中含有较多的尿酸盐和磷酸盐，在温度降低的情况下溶解度变小而析出的缘故。这些都属正常的现象。 婴幼儿自主性排尿功能是随着神经系统的发育才逐步完善起来的。出生后最初几个月内的排尿纯属反射性的，只有在膀胱充满后引起反射性排尿。一般到5～6个月大时，条件反射才逐渐形成，例如能在大人“把尿”时排尿，或在睡醒时会有要排尿的表示。到1 周岁时，可以逐渐训练其对排尿的控制，大约要到1.5～2周岁后，幼儿才真正能控制尿意和自主排尿。 婴幼儿的尿液，往往可以反映婴幼儿的健康状况。初为人母的你，当然首先要知道什么样的情况是正常的，什么样的情况是异常的，才能及时发现问题，及时找医生。例如，宝宝排尿的异常，无论多尿、少尿或无尿，除受气温、饮水量多少等因素影响外，也可因心、肾或垂体等多种疾病引起；如果刚排出的新鲜尿是混浊的，就要排除急性泌尿道感染等可能；如果刚排出的新鲜尿即有异常气味，则提示宝宝可能有病。如有一种苯丙酮酸尿症的患儿，排出的新鲜尿带有一种特殊的霉臭味，这种小儿往往伴有智能低下；又如，在宝宝的排尿控制功能完善过程中，发生“尿床”是正常的现象，但若到了5～6岁仍经常尿床，那就是不正常的了；此外，婴幼儿排尿有个特点，就是一旦开始就难以中断（除非突然受到惊吓），如果尿流断断续续，或排尿时出现疼痛、哭闹等情况，均应及时到医院找医生检查。 尿频是指排尿次数增多。正常婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种： (1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜等由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 (2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 (3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 (4)膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 (5)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。 您宝宝的情况如不伴有尿时哭闹(疼痛的表现)，尿急情况，属于喝水过多引起。 |
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2008-09-29 16:05:09 |
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