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特征:初起病时常会有发热、咳嗽，体温多在39℃以下，一般3、4天会退热。起病初期为刺激性干咳，以后转为湿性咳嗽，有痰声。咳嗽时间长短不一，短的约经一周左右，长的时好时坏，反复拖延两三个星期，有时还会有食欲不振、呕吐和腹泻等症状出现。 婴儿时期还有一种特殊类型的支气管炎，多见于2岁以下虚胖的小儿，有湿疹或其它过敏史，此型支气管炎是由于婴儿支气管狭窄，加上粘膜充血肿胀和炎症刺激，使支气管平滑肌发生痉挛而引起，又称喘息性支气管炎。此型气管炎起病急，除有上感症状外，多伴有喘息性呼吸困难，哭闹烦躁时更明显，可有鼻翼扇动，甚至因缺氧造成面部青紫。 急性支气管炎如何护理与治疗？ 急性支气管炎的病人应注意休息，保持室内空气新鲜，调节合适的温度和湿度，以免过热过干。吃些易消化的食物，多饮开水。婴幼儿痰多时应经常变换体位，或抱起、拍背等以便使痰液排出。对于急性支气管炎的治疗，如痰粘稠者，可用10％氯化铵0．1～0．2毫升／公斤／次，每日3次；支气管痉挛者，可服氨茶碱4毫克／公斤／次，每日3次。一般不用镇咳剂，以免抑制痰液排出，如干咳较重，可酌情服咳必清 较长时期的咳嗽多是由于上感并支气管感染后，未能有效控制而迁延所致。现在可能还不足于诊断慢支，慢支通常为咳嗽3个月，连续2年以上。但长期咳嗽得不到有效控制，就可能发展为慢支。 为了有效治疗，最好做一下胸部X线检查，除外引起久咳的其他原因，再按支气管感染治疗，方法为： 控制感染——罗红霉素150mg 2/日 1周，或阿齐霉素 500mg 1/日 3天,必要时 阿齐霉素500mg＋5%葡萄糖500ml 静滴 1/日 5~7天。 镇咳祛痰——咳快好 20~40mg +必嗽平8mg 3/日服。 增强免疫——核酪注射液 4ml 1/周 肌注。 另外，中药利肺片对久嗽者有较好疗效。 宝宝患支气管炎家庭护理 一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎 1.两手拇指开天门20次。 2.用拇指推脾经、肺经各100次。 3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。 4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。 5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。 上述方法每次反复操作两遍，每日两次。 支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老年人多发，50岁以上患病率为10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。慢性支气管炎按病情进展可分为三期： 1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。 2、慢性迁延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延一个月以上者。 3、临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。 急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使得细菌有入侵支气管的机会，引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病。急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌物增多，经过休息及药物治疗，炎症消退后，气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常。 慢性支气管炎的发病原因比较复杂，根据国内外病因调查及实验防治研究认为，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。 ⑴感染：是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。 ⑵物理、化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激，损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性支气管炎。据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。 ⑶气象因素：寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病，主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩，影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入气体湿化不足，痰液粘稠，呼吸道不畅，也是慢性支气管炎的诱发因素。 ⑷过敏：特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。 ⑸免疫功能下降：本病50岁以上的老年人发病率高，这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少，使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低，肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。 支气管炎怎样用敷贴治疗? (1)药物：硫黄粉50g，甘草50g，白芍20g，白术20g，白矾10g，热参总碱150g。制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，备用。用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。 (2)药物：二丑15g，大黄30g，槟榔8g，木香5g，轻粉少许。 制法：轻粉另研。余诸药均烘干，研为细末，过筛，加轻粉，调均匀，再研一遍，炼蜜调膏。 用法：敷神阙穴。用于支气管炎偏热者。 出处：《中医外治法集要》 (3)药物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黄5g，细辛2g，麝香少许。 制法：麝香另研，余共研细末，瓶贮备用。 用法：先将脐内放麝香，再放余药，隔姜灸，每次3～5壮，10天为1疗程。 出处：《中国灸法集粹》。 支气管炎怎样用针灸疗法治疗? (1 )针灸：以宣肺利气化痰为法。取手太阴经、背俞穴为主，一般用泻法，慢性体弱者用补法。 处方：肺俞、风门、列缺、天突。 随证配穴：外感咳嗽伴发热配合谷、大椎。内伤咳嗽痰多配丰隆、足三里；气急、喘、咯血配尺泽、孔最。 天突穴针从气管前、胸骨柄后刺入，反复捻转以加强针感，有降气、平喘作用，肺俞、风门、列缺均能宣肺降气，可随证选穴。针刺肺俞及其邻近穴，可使气道阻力减低，通气功能得到改善。外感咳嗽伴发热，取合谷、大椎以解表清热；兼有怕冷，背部FEEC痛者，可在上背部穴加拔火罐。丰隆为治痰之效穴，配足三里以健运脾胃而治痰湿。据报道，针刺足三里后可使通气量比针刺前增加。气急作喘，取定喘以利气平喘；热伤肺络，取尺泽、孔最以清泄肺热而止咯血。 (2)耳针：选穴：支气管、肺、神门。急性支气管炎加肾上腺、交感；慢性支气管炎加脾、肾。 (3)穴位注射：选穴：夹脊颈7～胸6。用维生素B1注射液或胎盘组织液，每穴注射0.5ml，每次取穴1对，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次为1疗程。 (4)埋线：选穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均双侧。随证取穴：气喘加定喘，咳嗽加中府透云门。一般间隔1月埋线1次，总次数根据病情决定。 |
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2008-10-28 00:32:38 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：真是万分感谢啊！宝宝去输液了，希望宝宝快点好起来啊！ |
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感觉宝宝好可怜,应该吊点水,那样好的快 |
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2008-10-27 11:18:45 |
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多大的宝宝啊，吃点食疗配合上一起用吧，还有这个病恢复期也比较关键的。
◆◆◆【小儿气管炎、肺炎恢复期的好方法】◆◆◆小儿气管炎、肺炎经有效的抗生素及对症治疗后，大多数病儿能治愈，但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止，肺部罗音不消，并伴见食欲不振，精神差等。这时候再采用抗生素治疗，效果就不明显了，每到这时候，医生也没有什么好办法，开了一堆口服药回家，等待自愈。而小儿尤其是婴幼儿，体质弱，抗病能力差，恢复时间很长，过了很久上述症状都没有完全消失，这时期如果再次感冒，病情会再次加重。目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素。 中药：小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性，还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。 饮片：以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。 抗生素：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。 采用上述方法，能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。 |
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2008-10-28 14:09:43 |
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