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前卤门的闭合时间在1-1.5岁之间,小儿生长发育，需要合理的补充营养素。要各种无机盐中，最容易缺乏的是铁、锌和钙。因此一些家长常买钙粉、钙片给孩子吃。那么小儿是否都需用要补钙呢？乳类和海产品中含钙较多，每100克牛奶中含钙102毫克，500毫升奶便可满足3岁以下孩子一天的需用要量。母乳中的钙吸收率优于生乳，因此母乳喂养的孩子较少发生缺钙。水产品中的虾皮、海带、鱼骨粉等都是良好的钙质来源，每100克虾皮含钙多达成1760毫克。大豆含钙也不少，但其表皮中含有较多的植酸，会妨碍钙质的吸收，去皮后食用吸收率大大增加。有些蔬菜如菠菜含钙也很多，如能先焯后炒，去掉部分草酸后再吃，也不失为钙质的良好来源。 维生素D 能大大促进钙的吸收。如果单纯补钙而不补充维生素D，仍然无法避免佝偻病的发生。一般说来，两岁以上孩子户外活动较多，皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用，而且此时食物品种增多，钙和维生素D的来源较丰富，同时生长速度较以前减慢，故佝偻病十分少见，一般不需要再额外补钙。 同位素研究表明，肠道中过多的钙将随大便排出，不仅造成浪费，还会妨碍铁和锌的吸收，引起贫血和食欲不振。这是由于铁、锌和钙都是二价阳离子，在肠道吸收时会互相拮抗的缘故，因此不能盲目地给孩子补充大量的钙。 |
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2008-12-11 09:52:11 |
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前囟（俗称天门囟）是在婴幼儿头顶部，由骨骼边缘所组成的一个空隙。一般小儿正常的闭合时间在12-18个月，有的小儿到了2周岁仍可摸到一块比颅骨骨缝还低的空隙。这就是前囟闭合晚的征象。
对这类小儿，父母需要注意的是： 1．前囟未闭合小儿的头围，如超过正常的2个标准差以上，则属头围大而前囟闭合晚。 2．前囟大，且有搏动，即在小儿哭闹时，可见前囟膨出，这是颅内压高的表现，应到医院做头颅B超，检查是否有脑室增大，引起脑积水。脑积水严重者可伴有眼斜视、震颤及眼睛呈“落日眼”（即白眼珠多于黑色眼珠），对这类小儿应及时到神经外科诊治。早期引流使脑实质的发育，尽量保持正常，并减少智力落后。 3．先天性甲状腺功能低下。皮类小儿未经治疗者生长缓慢，前囟大，出牙迟，前囟闭合晚，伴有智力低下，应及时治疗。 4．重症佝偻病的婴儿，头围不大，前囟超过3厘米以上，也会出现前囟闭合迟的现象。但这类小儿在病愈后前囟会逐渐闭合。 在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米（两对边中点连线），摸上去有搏动感。前囟在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病和脑积水等患儿；前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水等患儿；前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。 在脑后枕部有一个三角形的间隙，这是后囟。后囟出生时就很小，有的已接近闭合，通常在6~8个星期时就关闭了。 |
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2008-12-11 09:07:32 |
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