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对急性喉炎的治疗，主要是用大剂量抗生素静脉滴注，这样见效比较快。痰液阻塞喉腔也是本病的一大特征，口服化痰止咳药，有助于痰液的稀释排出；对于突发的呼吸困难病孩，为了抢救患儿的生命，需要采用气管切开术，此时家长应与医生密切配合，干万不可犹豫不决，以免失去抢救时机。对患有喉炎的儿童，应给予一个比较安静的环境，最好由患儿最亲近的人陪伴，以减少其哭闹，因为任何惊骇和活动都会加重呼吸困难。给患儿喂药时，要说服小儿与家长配合，以免因不合作强行喂服而出现呼吸困难。为了预防小儿急性喉炎的发生，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，冬季可进服些营养品，以培补正气，增强抵抗力。要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感、麻疹等呼吸道传染病的患者接触。居室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜。一经发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有喉炎症候的儿童，更应及时就诊，随时观察病情变化，以防不测。 急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫； 使用抗生素合类固醇激素，如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100～200mg静脉滴注。 若同时用超声雾化吸入治疗本病，效果更好、更快。 可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水，每天1次，雾化吸入，可迅速改善声嘶症状，缩短病程。 中医治疗： 中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴，其病机为： (1)风寒袭喉，肺失宣肃； (2)肺胃蕴热，复感风热。其辨证施治要点如下： (1)风寒袭喉证：起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散。 (2)风热犯喉证：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。 (3)肺胃热盛证：声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。 还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。 |
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2008-12-13 16:36:33 |
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