悬赏:10分 回答:1 |
小儿隐睾大夫你好 我的宝宝11个月了 在他一个月 的时候我发现他只有一个睾丸 左边的那个能摸得到在耻骨那里 可是现在长大了反而摸不到了 医生说要在一岁以后看 是否需要手术 现在还没有下来 不知道该怎么办 如果要手术 在哪个季节最合适 谢谢 |
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小儿隐睾症或称睾丸下降不全，是小儿外科最常见的疾病之一。体重大于2500克的足月婴儿发病率3.4%，未成熟儿达30.3%。 一、小儿隐睾症的原因尚不完全清楚，据推测可能是多种因素产生的后果。 1、解剖结构异常；精索或输精管过短，腹膜后纤维粘连，内环过小等。 2、遗传倾向可达5.8%，小儿隐睾症父亲发病率1.5--4%，兄弟中发病率6.2%。 3、青春期前垂体性腺功能紊乱的结果。 总之目前已提出隐睾是综合症的新观点。 二、睾丸或阴囊不正常往往是由双亲无意中发现，或是健康检查时发现。 出生后即见阴囊一侧或双侧发育不良；阴囊空虚、睾丸缺如，有时阴囊上方腹股沟管局部隆起，可触及睾丸，一般较正常小，这种情况占75%。而睾丸滞留在腹膜后或腹腔内占25%，此种类型用手不能触及睾丸，需做B超或CT确定睾丸位置。B超对直径2厘米以下睾丸探测不敏感，CT可分辨出1厘米以下睾丸。 一岁前诊断为隐睾，应暂不进行治疗。因一岁前，尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降，而一岁后发病率仅0.8%。 三、内分泌功能测定及组织学超微结构研究表明治疗应在1.5--2岁进行，3--5岁后年龄越大不育率越高。 据临床观察，如不进行正规治疗，双侧隐睾不育率大于90%，单侧隐睾不育率为50.6%。而经治疗不育率可下降50%。 开始治疗应先给予内分泌治疗，其目的：一、可促进睾丸发育，使已退化受损的细胞功能恢复或改善；二、促进睾丸下降，对较大儿童未用过激素者，术后宜补充使用。 目前，手术治疗隐睾为主要手段，手术方法为睾丸下降固定术，手术效果良好。 小儿隐睾怎样选择手术时机 隐睾有何危害？ 隐睾对孩子的健康有什么危害呢？这个问题不能忽视，其危害还是很大的。 １．影响睾丸生长发育。睾丸对温度十分敏感，过高的温度对睾丸生长不利。腹腔内温度要比阴囊高２～４℃，孩子到５岁睾丸仍不下降，它就会受到不可恢复的损害，将来产生精子的能力大大降低。如双侧隐睾不处理，仅１０％的患者有生育能力。 ２．易受外伤。位于阴囊的睾丸处于悬垂状态，受外力冲击时能自行缓冲，不易损伤。而隐睾其后衬有坚硬的腹股沟韧带和骨骼，无法避让而易于损伤。 ３．睾丸癌变。高温环境下的睾丸，易致恶性癌变。 ４．隐睾扭转坏死。隐睾绝大多数伴有疝，睾丸固定不良易发生睾丸精索扭转而致睾丸坏死。 所以，隐睾患儿要及时治疗。常用的方法有激素治疗和手术治疗两种。双侧隐睾不伴有疝者可试用激素治疗，常用绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果无效还是要及时手术治疗，一般在４～５岁进行手术为宜。据临床经验，采用睾丸内膜下固定手术（袋形固定术），痛苦少，疗效好。 小儿隐睾怎样选择手术时机？ 隐睾手术的及时与否，直接影响患病睾丸的生殖功能，因此，手术时机和选择至关重要。以往，把隐睾手术的年龄规定为２岁之后，一般倾向于６岁之前，依据是此时手术睾丸组织变化不大，不会影响生育。但近年的研究表明，在电镜下，自２．５岁开始，睾丸组织的超微结构就已经开始发生变化了。也就是说，生殖细胞退化，胶原纤维增生，并且随着年龄的增长而日趋严重。已经明确，引起睾丸组织改变的决定性因素是睾丸周围的温度偏高，因为正常体温较阴囊温度高２℃左右。温度偏高，不仅影响睾丸组织的发育，使其发生退行性变，也不利于精子形成，因而影响生殖功能。但如能及时把睾丸牵入阴囊，恢复其正常的位置及适宜的环境，就会避免这些问题。那么，隐睾手术是不是越早越好呢？也并非如此，因为在１岁以内，约有８３％的隐睾可通过睾丸的自行下降而自愈；但１岁以后则不然，研究表明，１～１２岁各年龄组的隐睾患病率无明显差异。故此，为了既不放弃自愈可能，又要保证术后睾丸的正常功能，在隐睾自愈率最高的１岁之后，同时又在睾丸结构改变开始出现的２．５岁之前，手术较为适宜。 这是我在网上找的资料,希望可以帮上忙了. |
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2009-01-24 00:14:47 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
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- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分