|
小儿中疝气最常见的是脐疝及腹股沟疝。脐疝是小儿哭吵或腹腔内力增高时脐部有肿块突出，肿块可自黄豆到乒乓球大小，当腹腔压力不高时，可用手指将突出的肿块渐渐回纳入腹腔，此时可以摸到脐孔，一般为5～20毫米大小。脐疝多数均能自愈。如果2岁以后，脐疝仍有，脐环直径在20毫米以上或者腹腔内脏与脐疝有粘连时，则需采取手术修补或解除粘连。另一种腹股沟疝，俗称“小肠气”，多见于婴儿，疝气大约80%在出生后3个月内发现，男孩多见在腹股沟处或者阴囊内有圆形的肿块。当站立、哭闹、咳嗽使腹腔内压力增高时肿块出现或增大，平卧后肿块回纳入腹腔而消失，只有极少数病人可以自愈。因为腹股沟疝有可能发生嵌顿，时间一久被嵌住的肠子出现水肿，坏死，甚至肠道穿孔，孩子因疼痛而大声哭泣，此时家长可用手按住孩子腹股沟处，并送住医院处理，绝大多数的病人需手术治疗。腹股沟疝手术年龄为出生6个月以后为宜。 |
|
2009-01-23 23:33:39 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢 |
|
老百姓常说的小儿疝气在临床医学上称为腹外疝，它是腹内脏器(主要是肠管)通过腹壁潜在的管道或缺损向腹壁外突出的临床表现。小儿疝又分为先天性疝和后天性疝。先天性疝包括脐疝(脐部扩大局部向外突出，随呼吸上下起伏)、腹股沟疝、白线疝。后天性疝包括腹股沟疝和腹壁切口疝。临床上我们常常接诊到这样的患儿：因疝在当地手术治疗后复发或疝手术治疗后发生医源性隐睾。小儿疝与成人疝是有区别的，小儿疝治疗与成人疝的治疗是完全不同的。
不管是先天性的还是后天的，与成人腹股沟疝比较，小儿疝有以下不同： (1)先天性疝是因为鞘状突在发育过程中发生停顿未闭而致，又称鞘状突未闭畸形。后天性疝则因为小儿腹壁发育尚未完善，小儿哭闹时腹内压骤增所致。 (2)小儿腹股沟疝虽易嵌顿，但因患儿腹壁薄弱若发现及时(一般12小时内)容易手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好，即使疝内容物发生嵌顿也很少发生肠绞窄和肠坏死。 (3)因为小儿腹股沟管尚在发育之中，因此，它的各构成壁结构薄弱，管腔直(由后垂直向前)短约2-3厘米。 因此，在治疗小儿疝气时，应特别注意以下几点： (1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。 (2)小于3岁的小儿做疝手术时，只要行疝囊高位结扎术，不宜打开腹股沟管。 (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要，常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。 (4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科，基层医疗单位技术薄弱、设备简陋，很易误诊，造成不可弥补的后果，因此，笔者建议家长们应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科，以避免医源性损伤。 |
|
2009-01-28 12:27:39 |
|
- ·宝宝反复感冒一个月了怎么办？
- ·7个月宝宝发烧要怎么做？
- ·哪位妈妈经历过幼儿急疹！
相关未解决
- ·宝宝五行缺什么取个什么名字
- ·腹泄
- ·便秘