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你好！近几年随着致病原的变迁，肺炎支原体感染在宝宝呼吸道感染中己占到30%左右，成为宝宝致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原体疾病的发病高峰，从婴幼儿到学龄儿，体弱儿童大多难以幸免。 小小支原体是何物 支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物，它不像病毒不能独立生活、需要附着在其他生物上，它是最小能独立生活的原核生物。打一个比方，如果细菌像一个西瓜那样大，病毒像芝麻那样小，那么支原体就像一个枣那样大小。 支原体有多种，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。当病人打个喷嚏时，肺炎支原体就会随飞沫而出，进入被感染的宝宝呼吸道黏膜上皮细胞，并不进入血液，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，此外，支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。 宝宝支原体感染特有的表现 肺炎支原体进入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约2～3周后才会引起症状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不振等。 初期宝宝咳嗽少痰，呈干咳状，以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，伴有少量黏液样痰，特别在夜间咳得很厉害，有点像百日咳。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%～10%可以发展成支原体肺炎。 有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。 肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。 中西医结合治疗效果好 正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。 在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。 家庭护理预防很重要 ＊家长要让患儿多休息，卧室要保持空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。 ＊饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。 ＊患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。 ＊家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。 ＊适当增加富含维生素C及锌的食物。 ＊家长平时要注意天气变化，及时替宝宝增减衣服。 ＊孩子的玩具要经常消毒。 ＊要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射。 ＊在托幼机构内如发现病儿需立即隔离，以免传染给其他宝宝。 祝宝宝健康成长！ |
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2009-02-01 00:32:13 |
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注意！请正确认识支原体 [申精]
注意！请正确认识支原体 [申精] 什么是支原体支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。 什么是支原体肺炎有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15％～20％。 支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次，今年是我国支原体肺炎流行高峰年。 支原体肺炎有什么症状肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％～10％。 肺炎支原体感染的危害是什么肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。 如何诊断家长要确认孩子是否得了支原体感染，需要到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等，才能得出正确诊断。 治疗方案儿童得了支原体肺炎应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药一般无效。 由于红霉素等抗生素有一定的副作用，所以，家长应该在医生指导下给孩子使用，不可自行用药。咳嗽剧烈者可以用10％氯化铵、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。如果婴幼儿患病，口服药很困难的，可以配合目前较为安全的中药外贴疗法，如益气贴等。在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患儿来说，最佳的室温是18～20℃，同时保持60％的空气湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。家长还要注意给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，鼓励孩子多饮水。由于支原体肺炎具有传染性，且容易复发，因此患病期间要注意隔离，治疗要彻底。 怎样预防肺炎支原体感染 家长平时应多带孩子到户外活动，进行身体锻炼，改善呼吸功能，增强体质。还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射；不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意增添衣服，以防受寒感冒。 |
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2009-02-03 15:01:02 |
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