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每到春夏之交，感冒的宝宝就多起来了，天气忽冷忽热，宝宝很容易受凉、感染各种病毒，从而导致感冒、发热。特别是免疫力较差的宝宝，几乎每个月都要感冒，这可怎么办？了解宝宝感冒的原因，掌握基本的治疗方法是父母的当务之急。小儿时期最常见的发热原因是急性上呼吸道感染，俗称“感冒”。是指由病毒或细菌等病原体感染所引起的以侵犯鼻、鼻咽部为主的急性炎症，一年四季均可发生，以冬春季发病率最高。本病以鼻、鼻咽和咽部粘膜炎症为主，也常侵及口腔、鼻窦、中耳、喉、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向周围蔓延则可引起副鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，甚至急性脑炎、脑膜炎；年长儿若链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。 普通感冒绝大多数为各种呼吸道病毒感染，少数可由细菌及支原体引起。由于病毒感染，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌乘机侵入。同时小儿上呼吸道的解剖和免疫特点，以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响，给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。如果是流感病毒感染，则称为“流感”，它较普通感冒重，传染性强，从起病出现咳嗽时，就开始有很强的传染性，并持续1周左右。虽然有的病人是隐性感染，没有什么症状，但是同样具有传染性，所以各年龄阶段的人对该病都很容易感染。严重的流感病毒感染可导致肺炎甚至死亡。 感冒的宝宝多有发热，体温可达39～40℃，热程2～3天至1周左右不等。临床可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻等。有些宝宝起病1－2天时，由于突发高热可引起惊厥，但很少连续多次，退热后，惊厥及其他神经症状消失，一般情况良好。大孩子以局部症状为主，全身症状较轻，无热或轻度发热，自诉头痛、全身不适、乏力。极轻者仅鼻塞、流稀涕、喷嚏、微咳、咽部不适等，多于3～4天内自愈。 医生体检后，多可见宝宝咽部充血，咽后壁滤泡肿大，扁桃体充血肿大，可有脓性分泌物，下颌淋巴结肿大，压痛。肺部听诊多数正常。血液检查：病毒感染时周围血白细胞计数多正常或偏低。细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞多见增高。 感冒的常规治疗包括：1.发热时首先一定要注意多饮水，以防脱水。室内温度不宜过高，一般以21℃～22℃为宜。衣被也不要过厚，宝宝的皮肤最好能够与外界空气接触，以达到散热降温的目的。2.抗感染治疗：多采用抗病毒药物，如果病情重，有继发细菌感染或并发症时，可选用抗生素，如青霉素、先锋霉素等。3.对症治疗，预防高热惊厥发生，还可采用中医疗法。如果宝宝高热持续不退，咳嗽加剧，可能进展成支气管炎或肺炎，请及时去医院就诊，以免延误病情。 在此给各位年轻的爸爸妈妈提个醒儿，宝宝感冒发热，一般不必急于退热处理，普通感冒的发热，降温过程大多需要3－5天，因为体温升高是人体的自然防御反应，可使宝宝体内抗体合成的数目增加，还能增强宝宝体内的吞噬细胞的活性。反之，如果退热不当，还可能会挫伤宝宝机体的自然防御能力。 预防宝宝感冒主要是增强机体抵抗力和防止病原体入侵。平时要求宝宝加强锻炼，增强体质，经常到户外活动，多晒阳光。保持居室空气新鲜，在气候变化时注意增减衣服，避免交叉感染。在呼吸道发病率高的季节，不要带宝宝去公共场所。 附 宝宝感冒怎么办 感冒是最常见的传染病之一。中医认为感冒是由于六淫侵犯人体而致病的，六淫指的是自然界中存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。其中风邪为六淫之首，是导致感冒的主要原因，所以古代医家将感冒称为“伤风”。西医认为感冒是由病毒引起的，感冒所出现的症状均是机体为了驱赶病毒而做出的自身防御。营养不良、过度疲劳、睡眠不足、心情不好以及患有一些慢性疾病的人，受了凉都会患上感冒。 小儿更容易患上感冒，这与他们机体的生理、解剖特点、免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄、黏膜柔嫩、黏膜腺分泌不足，对外界环境的适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。 一、小儿感冒的症状 小儿感冒时往往上呼吸道症状（如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等）不明显，而消化道症状（如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻）却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊厥，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎、肾炎，甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊治。 二、小儿感冒出现下列症状应及时送医院 1.高烧39.5℃以上。 2.患儿已不能喝水、出现惊厥。 3.患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。 4.患儿平静时有喉喘鸣声。 5.感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎。（2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次，2个月~1岁的小儿每分钟≥50次，1~4岁的小儿每分钟≥40次。） 6.呼吸增快且胸凹陷（胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷，这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷）。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。 如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃，而且患儿的精神好，呼吸没有明显地增快，这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法，帮助小儿减轻感冒的症状。 三、小儿感冒的食疗及按摩方法 1.小儿感冒多是由于受凉引起，所以父母平时一定要细心观察，随时摸摸宝宝的小手。如果宝宝的手冷，说明受凉了，要及时添加衣服，多喝一些温开水。如果宝宝的小手仍然不暖和，就要及时采取以下方法： ①不到1岁的宝宝喝红糖水。红糖水性温，可以祛寒。 ②1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片一元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。 ③晚上临睡前给宝宝用温水泡泡脚，直到宝宝的额头微微出点汗。泡完小脚后，多喝些温开水，尽早上床休息。 ④上床后可隔着衣服在宝宝的背部上下搓，将背部搓热也能起到预防感冒的作用。如果宝宝有轻微的鼻塞，可将他的小耳朵搓搓红，这对治疗鼻塞效果也很好。 2.有的小儿感冒的早期症状是呕吐、腹泻、腹痛，小婴儿往往是频繁地吐奶，父母可以做以下处理： ①1岁的宝宝空腹喝红糖蛋花汤。具体的做法是：先把鸡蛋在碗中搅匀。然后在小锅里放大半碗水，再放入小半勺红糖，将煮沸的红糖水倒入盛有鸡蛋的碗中。这种红糖蛋花汤既能祛寒暖胃，又能营养胃黏膜、肠黏膜，同时也利于消化吸收。宝宝在吐完或拉完后喝一碗温热的蛋花汤，一般就可见效。如果宝宝吃完后又吐或又拉了，说明宝宝受寒较重，那就再给宝宝喂一次，多数能很快缓解。1岁以上的宝宝在汤里再加一薄片生姜，将生姜红糖水煮沸后改用小火烧5分钟，再用这姜糖水去冲鸡蛋。接下来的一顿饭给宝宝吃点清淡的东西，如稀饭、烂面条等。 ②晚上给宝宝泡泡脚，让他出点汗，再多喝点温开水，早些休息。 一般的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 |
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2009-04-10 18:04:42 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢！讲解很全面，也解决了我的疑惑，孩子发烧我就怕，只想急着给他退烧。谢谢！ |
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如何正确处理宝宝发烧 人体的下视丘有一个体温调节中枢，作用就像冷气机的温度设定，正常的时候，婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度，上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度，上下变动零点五度。 如果设定温度提高，例如人体感染病原，引起白血球反应，产生“热素”，就会刺激下视丘的体温调节中枢，当设定温度被调到39℃时，身体藉着肌肉打颤收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，产生某些细菌毒素，这种现象特别明显。 许多父母也观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，体力变差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。 第1，造成发烧的因素 非疾病因素 婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。 疾病因素 ·小于3个月的婴儿发烧 以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。 ·大于3个月的婴幼儿发烧 最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。 此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。 第2，几度算发烧？ 儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。 第3，如何正确量体温？ 1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。 2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。 3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。 4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。 5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。 6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。 第4，一发烧就要马上退烧吗？ 发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。 不过，多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。 第5，如何自行帮宝宝退烧？ 当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些： 1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。 2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。 3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。 擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。 4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。 5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。 6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。 但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。 7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。 第6，如何正确使用退烧药？ 退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂： 1.水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。 2.锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。 3.栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。 4.针剂：打退烧针是最不安全的方法，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。 第7，发烧会烧坏脑袋吗？ 宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，发高烧本身是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。 发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。 通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。
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2009-04-10 18:11:05 |
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不可马虎，要及时就医 |
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2009-04-10 18:11:32 |
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孩子感冒的预防
就像没有一种药可以治愈感冒一样，没有一种方法可以保证谁不会得感冒。不管是服用维生素C，还是鱼肝油、复合维生素、矿物质等等，都没有什么确切的效果，否则，我应该早知道了。真正有用的是保证孩子每天合理的饮食，如果孩子的饮食中缺少水果和蔬菜，那么他们的抵抗力就会下降。 很多证据表明，如果家里有人吸烟，那么孩子得感冒的机会就会增加。如果你吸烟，那么立即戒烟吧！让孩子在一个无烟的环境中生长，是你给孩子最好的礼物。 如果家里有人感冒了，要注意卫生，防止感冒病毒的传播。我们知道，不管你如何讲究卫生，孩子还是会得感冒，因为感冒就是我们生活的一部分。 |
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2009-04-10 19:57:18 |
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- ·我想把育儿微博出本书，请问联系谁？
- ·孩子怎么取名字?
- ·名字的含义~