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问答历史
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一、什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病, 5岁以下儿童多发,患儿手、足、口腔等部位出现疱疹,少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症者病情发展快,可导致死亡。
密切接触是肠道病毒的主要传播方式,接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,与患儿近距离接触也能感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物也可感染。
患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热1~2天后在口腔、手、足、臀部出现皮疹,或有口腔粘膜疱疹。部分患儿早期有咳嗽等感冒样表现。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
二、患儿护理方法
1、一旦发现感染手足口病,家长应立刻带领孩子就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。孩子用过的物品要彻底消毒:可用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。孩子房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通。
2、如夏季得病,孩子易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补充水分和营养,宜卧床休息,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,宜吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、孩子会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的孩子,可用棉棒蘸生理盐水轻轻擦拭清洁口腔。
4、孩子的衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹孩子双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让孩子多喝水。体温在37.5℃~38.5℃之间时,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
三、个人预防措施
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4、流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
四、肠道病毒的抵抗力
肠道病毒适合在湿、热环境下生存和传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏也不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可迅速灭活,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
五、消毒要点和方法
(一)环境消毒要点
1、不需要大规模喷洒消毒。
2、只需对经常接触的物体表面(如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点消毒。
3、清洁完毕的物体可移至户外,接受阳光照射,通过紫外线杀灭病毒。
(二)消毒方法
1、粪便:可用生石灰以1:1的比例搅拌均匀消毒。
2、食、饮具:用250毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
3、生活用具、玩具、校舍、书籍:用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用0.3%的过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。
4、患者衣、被单:阳光下曝晒或煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。
5、盛放排泻物的容器:用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。
6、饮用水:用1~3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。
7、灭蝇:可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。
8、生活污水:用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
9、垃圾:用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
六、洗手方法
“五步”洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。
1、湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。
2、搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒(①掌心相对,手指并拢相互摩擦;②手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;③掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;④一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;⑤弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;⑥搓洗手腕,交换进行)。
3、冲:用清水把手冲洗干净。
4、捧:用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。
5、擦:用干净毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。
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