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      pic of user: candytea

      程宇妈妈

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:2

      宝宝呕吐

      我家宝宝7个半月。最近发生过几次呕吐。吐完之后没有任何不适症状。继续玩。不知道要紧不要紧，呕吐原因在那里？是吃多了吗？

        avatar of duoduor

        duoduor

        问答历史

         

        呕吐是宝宝常见的问题，为什么容易发生呕吐呢？这与宝宝胃肠道的生理解剖的特点有关。宝宝的食管下端和胃的入口贲门的肌肉都较松弛，胃呈水平位，容量小，胃出口处幽门肌较紧，所以进食后容易发生呕吐。绝大多数呕吐是由于喂养不恰当引起的，有些年轻的爸爸妈妈无喂养经验，给宝宝不定时，喂奶次数过于频繁，喂奶量过多，乳方多变或浓度不合适，橡皮奶头孔过大、过小，母亲乳头下陷及吃奶时吸入大量空气，喂乳后即平卧或过多、过早地翻动宝宝都容易引起呕吐。这些原因引起的呕吐不是每次喂乳后均吐，吐出的量也多少不定，吐物为乳水或乳块。因此，出现呕吐时应先在喂养方法上找引起呕吐的原因，如发现问题，及时纠正后不再呕吐，便说明是喂养不当引起。
        如果排除了喂养不当引起的呕吐，要考虑以下的原因：
        1．胃食管反流：贲门-食管下段肌肉松弛，因为胃象一个平放的口袋，上接食管，下连肠道，如果入口处松，胃的反蠕动就可使食物通过贲门、食管溢出，引起呕吐。
        2．幽门痉挛或狭窄：胃的出口处肌肉痉挛或肥大，使食物及胃液进入肠道困难，部分潴留在胃内、发生呕吐。
        3．便秘：有的宝宝经常3～5天或更长时间排便1次，也可出现呕吐，同时伴有腹胀，通便后即消失。
        4．感染：以肠道感染最多见，呕吐往往是宝宝肠炎的早期症状，随后出现腹泻，容易合并失水及电解质紊乱，需及时治疗。另外，肠道外感染如上呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等都可以引起呕吐，呕吐的程度轻重不等，需及时治疗原发病。有的宝宝一感冒就吐，这种情况应注意预防。
        5．外科急症：呕吐还有些其他严重原因，如外科的急腹症，包括肠套叠及其他一些消化道畸形。如怀疑有这些病的可能，应及时找医生诊治，越早越好，以免失去治疗时机。
        宝宝呕吐了，妈妈千万要当心，因为呕吐物易呛入气道引起窒息和吸入性肺炎，较长时间的呕吐还可以导致营养不良，会给宝宝的健康带来影响。出现呕吐应让宝宝上半身抬高，右侧卧位，以免呕吐物吸入气道发生窒息或吸入性肺炎。如不能进食或因呕吐导致失水，要及时去医院就诊，予输液治疗，同时暂禁食，使胃肠道得到休息，不再为消化食物而疲劳，这样，呕吐可渐渐停止。如果呕吐是感染或外科疾病引起，首要是治疗原发病。

        2009-05-12 10:57:26

        提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★

        提问者对回答的评语：谢谢

          avatar of 汐汐妈咪

          汐汐妈咪

          问答历史

          		 宝宝呕吐的原因很多，甚至喂养不当都有可能引起宝宝呕奶。如吃奶过多、过快，喂奶不定时，人工喂养的宝宝经常变换奶粉品种，过早添加辅食，喂奶姿势不正确，吞入大量空气等，均可引起呕吐。病理性呕奶的原因常见如下几种：

          由内科疾病引起的呕吐

          1．胃食道反流：胃食道反流多见于早产儿，主要原因是，食管下端括约肌的短暂松弛、胃排空延迟和腹压增高等。大多表现为溢奶，严重者也可表现为喷射性呕吐，呕吐物为不带胆汁的奶液或奶凝块。一般给予促胃动力药物，如吗丁啉或西沙必利等，可以减轻和缓解症状，平时应注意防止呕吐物反流吸入肺内。

          2．感染：无论肠道内或是肠道外感染，均可引起呕吐，这类患儿应积极治疗原发病。

          与外科疾病有关的呕吐

          1．幽门肥厚性狭窄：常在生后2～3周开始出现呕吐，逐渐进展为频繁的喷射性呕吐，量多，呈不带胆汁的乳汁或乳块，呕吐后，有饥饿感，有进食的欲望，患儿有消瘦、脱水等表现。做腹部B超可诊断本病，需手术治疗。

          2．先天性巨结肠：出生后表现为呕吐、肚胀，现象越来越重，便秘与腹泻交替出现，这类孩子的腹部明显膨隆，揉压腹部即可诱发婴儿呕吐，同时，有黄色稀便排出。可通过腹部X线检查及低压钡灌肠造影检查判定。手术治疗是解决问题的惟一办法。

          出现以上任何一种情况，父母应及时带宝宝到医院检查，寻求医生的帮助。

          观察呕吐物的性状

          另外，在日常生活中，我们还可以从婴儿呕吐物的性质，来判断其呕吐的原因，家长如能仔细观察呕吐物的性状、颜色、气味，对疾病的诊断颇有帮助：

          1．清淡或灰白色吐物：这种吐物来自食管，稍带黏性的水状分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口贲门不畅而留滞，这种情况，常见于贲门痉挛。吐物有奶块，并有酸味，说明它来自胃，提示胃的出口幽门有梗阻，常见于先天性幽门的肥厚。

          2．黄绿色吐物：黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌，经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表示十二指肠远侧有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形，吐物就是如此。

          3．粪便性吐物：这种吐物，是食物在小肠内停滞时间较长，经细菌和消化液的作用产生臭味，说明小肠远侧有梗阻。

          4．带血的吐物：如果是鲜血，就是上消化道食管和胃等动脉出血；如果是紫褐色血，则是静脉出血。咖啡样吐物，说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低，一旦发现有带血的吐物，应赶快就医，以免失血过多，失去抢救的机会。

          2009-05-12 11:53:54