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问答历史
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入睡后出汗在小儿是一种常见现象。睡后多汗有两种情况,一是入睡后不久即满头大汗,亦称上半夜出汗,另一种是整夜出汗。上半夜出汗较多见,而整夜出汗则少见。
上半夜出汗有两种原因,一是病态,多见于2岁以前小儿,常见于活动性佝偻病。二是生理性多汗,多见于3岁以上儿童。生理性多汗与小儿新陈代谢旺盛,皮肤组织含水量多,汗腺分泌增多等有关。在刚入睡后属浅睡眠阶段,体内新陈代谢仍较旺盛,因而产热较多。为了保持体内温度恒定,就得通过发汗以增加散热。上半夜室温较下半夜高,亦是造成上半夜多汗的原因之一。
整夜出汗多属病态,多见于结核等慢性感染性疾病,应到医院作全面检查,以找出原因。中医则认为这种出汗是虚弱的表现。虚弱可以是有病的表现,也可能没什么大病,仅是体质虚弱而已。对前一种情况应找出病因,进行治疗,对后一种情况则需增加营养,加强体质锻炼。小儿多汗可以分为生理性多汗与病理性多汗两大类。生理性多汗常常可以找到明显的原因,如衣服穿得过多、剧烈的运动、吃了辛辣刺激性的食物等,把引起多汗的原因排除以后,多汗的现象就消失了。而且,这类小儿一般健康状况较好,没有发现其它疾病。
小儿病理性多汗原因比较复杂,是多种疾病共同作用出现的症状。所以,必须准确地诊断出小儿多汗的相关疾病,找出病根,才能有效地治疗小儿多汗症。
那么,父母可以从哪些方面来观察辨别小儿多汗的性质呢?
多汗出现的时间如活动性佝偻病多数是在晚上睡后多汗,深睡以后汗液逐渐减少;结核病或其它慢性消耗性疾病则为通宵多汗,这就是中医所说的盗汗;空肚子时多汗应考虑低血糖症;蹲下突然站立起来时多汗应注意脑部暂时缺血引起的体位性低血压。
多汗与伴随症状多汗伴枕秃(即俗称小儿脱帽圈)和方额头、肋骨串珠等骨骼改变者,多为佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦等,应怀疑结核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨关节肿痛和心率增快等症状,应注意风湿病。
多汗与年龄如婴幼儿多汗,应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意结核病、风湿病和寄生虫感染等。
多汗的部位全身性多汗多半是感染性疾病和风湿热、低血糖症、甲状腺机能亢进等引起的;身体的一侧多汗则可能有脑部病变;头部多汗多见于佝偻病。
当然,鉴别小儿病理性多汗,除必须结合病史、体征分析以外,还应进行有关检查,才能作出正确诊断和治疗,父母也不能擅自下结论,随便给孩子用药。如果发现孩子有上述症状,可以带孩子上医院检查,向医生详细描述孩子的症状,以便及时正确诊断。
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