☏旦旦的妈妈
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湿疹是一种常见的表皮的炎症.其特点为急性期皮损多形性(红斑.丘疹.水疱等).有渗出倾向.自觉搔痒,慢性期常以苔藓样变为主.易反复.引起湿疹的原因有许多.常不易稳定.例如:进食某些食物如鱼.虾.蛋.牛羊肉等,吸入某种花粉.尘螨.羊毛等,病灶感染(如扁桃体炎.龋齿等).肠道寄生虫,生活环境中的日光.炎热.干燥等,多种化学物质如化妆品.肥皂.合成纤维等.这些均可为发病因素.消化不良.胃肠功能失调.新陈代谢异常亦可成为诱因.其它如神经因素.体质因素亦常与本病有关.
(1)临床表现根据湿疹发病缓急可分为急性.亚急性和慢性三期.
①急性湿疹急性发作.初起时局限于某一部位.很快发展成对称性.严重时可扩展全身.损害多形性.由红斑.丘疹和水疱组成.常融合成片.境界不清楚.由于搔抓.可见糜烂.渗液.化脓.结痂等改变.但渗出明显.自觉搔痒.尤以夜间为明显.病程一般为l-2周.易于复发.倾向慢性.
②亚急性湿疹在急性发作后.红肿.渗出减轻.有少量小丘疹.丘疱疹起伏.伴有糜烂.结痂和鳞屑.病程可达数周.
③慢性湿疹从急性湿疹发展而来.或开始即为慢性湿疹.损害边缘较清楚.有明显浸润和肥厚.任何部位均可发生.常好发于某些部位.如面部.耳后.阴囊.小腿等处.多对称发病.
(2)治疗尽量寻找并去除发病因素.保持皮肤清洁.避免过度洗烫.肥皂及各种有害因子.
内用疗法:内用赛庚啶.扑尔敏等抗组胺药以及维生素C.对急性或亚急性泛发性湿疹可静脉注射钙剂或硫代硫酸钠.对急性泛发性湿疹或顽固性湿疹.可短期内应用皮质类固醇激素.有继发感染者给以抗生素.
外用疗法:急性无糜烂渗出者给以炉甘石洗剂.急性有糜烂渗出者给以3%硼酸液或l/8000P.P湿敷.对亚急性湿疹.以痂屑为主者给以氧化锌油.以小片糜烂为主者给以5%锌铋泥膏或霜剂.对慢性者给以5%硫磺松镏油软膏.含有抗生素的皮质类固醇软膏也可使用.
婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病.属于变态反应性(或称为过敏性)疾病.至于确切的病因有时很难找到.通常把婴儿湿疹称为"奶癣".如果用治疗"癣"的药物来治疗婴儿湿疹.病情会加重.
婴儿湿疹最早见于2-3个月折婴儿.大多发生在面颊.额部.眉间和 头部.严重时躯干'肢也有.初期为红斑.以后为小点状丘疹.疱疹.很痒.疱疹破损.渗出液流出.干后形成痂皮.皮损常常对称性分布.湿疹有时为干燥型.即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑.也可为脂溢型.在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体.以后结成痂皮.以头顶及眉际.鼻旁.耳后多见.但痒感不太明显.
在照料有湿疹的婴儿时要注意以下几点:
1.尽量寻找过敏原.但往往有困难.
2.避免有剌激性的物质接触皮肤.不要用碱性肥皂洗患处.也不要用过烫的水洗患处.不要涂化妆品或任何油脂.
3.室温不宜过高.否则会使湿疹痒感加重.衣服要穿得宽松些.以全棉织品为好.
4.面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏.不宜涂得太厚,有较多湿疹患者.需去皮肤科诊治.对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗.只需经常涂一些植物油.使痂皮逐渐软化.然后用梳子轻轻地梳理掉.
5.母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹.
小儿湿疹.俗称奶癣.其原因复杂.是一种过敏性皮肤病.婴儿皮肤发育尚不健全.最外层表皮的角质层很薄.毛细血管网丰富.内皮含水及氯化物比较丰富.故容易发生过敏反应.在吃母乳和吃奶粉的孩子都可能出现湿疹的.
诱发湿疹的原因很多.主要有(1)对母乳里蛋白质或对牛羊奶.牛羊肉.鱼.虾.蛋等食物过敏,(2)过量喂养而致消化不良,(3)吃糖过多.造成肠内异常发酵.(4)肠寄生虫,(5)强光照射,(6)肥皂.化妆品.皮毛细纤.花粉.油漆的刺激,(7)乳母接触致敏因素或吃了某些食品.通过乳汁影响婴儿,(8)湿疹也有遗传倾向.
湿疹患儿在日常护理中要注意:(1)尽量少用肥皂.不用碱性大的肥皂.除用适用婴儿的擦脸油外.不用任何化妆品,(2)宝宝不穿化纤.羊毛衣服.以柔软浅色的棉布为宜.衣服要宽松.不要穿盖过多,(3)为避免抓破皮肤发生感染.可用软布松松包裹双手.但要勤观察.防止线头缠绕手指,(4)头皮和眉毛等部位结成的痂皮.可涂消过毒的食用油.第二天再轻轻擦洗,(5)在湿疹发作时.不作预防接种.以免发生不良反应.
湿疹可使小儿奇痒难忍.夜不成眠.烦躁不安.药物治疗有一定效果.治疗湿疹的软膏有很多种的.主要分为含有激素和没有含激素的两大类.在孩子湿疹严重的时候.适当的用激素软膏控制湿疹症状也是需要的.比如地塞米松霜和派瑞松软膏和醋酸氟轻松软膏等.但是这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用.长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩.另外.也可以用不含激素的绿药膏.它可以起到消炎止痒的作用.没有哪一种药膏是完全有效的.它有自己的局限性.而且每个孩子的体质不同.对药物的反应效果也会不一样的.要根据自己孩子的情况选用药物.或是上医院请医生检查.看应该用哪一种药物.患儿在停药后.往往会复发.如因搔痒而影响睡眠时.可请医生开点镇静药.如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时.应及时去医院诊治.
参考资料:
http://www.jkw.cn/jbdq/jbdq/6/1/7/
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