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急性乳腺炎的治疗，最好从发病的早期开始——炎症刚出现，乳房尚摸不到明显能压痛的肿块，病人有畏寒发热的感觉。主要的措施是：排空乳汁、消除积乳→外敷→局部按摩，有条件的也可采用红外线或超声波等物理疗法，效果更佳。炎症的早期及时使用抗生素是非常重要的，在医生指导下根据病人的具体情况给药，不能乱用。如不及时治疗，使病情继续发展，后期形成脓肿，势必对乳房组织造成破坏。通常情况下，对早期包性乳腺炎的病人不主张断奶。因为“回奶”不但影响婴儿吃奶后没有腹泻，就不妨继续哺乳。如果乳汁内已有明显的脓汁，则要停止喂养；如感染已经很严重了，就要断奶。 急性乳腺炎治疗不当或不够彻底，会变成慢性乳腺炎，病症比较顽固，治疗效果也较差。 在乳腺疾病中，急性乳腺炎采用中医或中草药治疗，效果是比较理想的。主要理由是乳腺炎一般不属于内分泌失调引起的乳腺疾病，抗生素和中医中药都有一定的疗效。特别是乳腺炎的早期，采用舒肝理气、化淤通乳、清热解毒的方法，效果很好。炎症到了中期，可采用中医理气活血、散结消肿的疗法。后期脓肿破溃或已切开，可采用扶正托里的治疗。但是一定要在中医师的指导下用药才行，不宜自己乱服。 对局部病变部位，可以用中草经外敷，常用的像金黄散、化热散，也可以仙人掌鲜茎或新鲜蒲公英适量捣烂外敷，每日换药 1 次，连敷 3～5天，有一定的效果。 |
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2009-07-01 12:31:19 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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赶快用热毛巾热敷热敷，如果有时间的话还是去医院做一下理疗。一定要用吸奶器把奶吸出来。 |
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2009-07-01 12:38:49 |
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急性哺乳期乳腺炎的病因
1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤 及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。 2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。 [编辑本段]急性哺乳期乳腺炎的临床表现 1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。 2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。 3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状 明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 [编辑本段]急性哺乳期乳腺炎的发病过程 急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。 1、初起阶段 初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热， 胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。 2、成脓阶段 患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中 央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。 3、溃后阶段 当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳 痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳瘘转变为浆细胞性乳腺炎 [编辑本段]急性哺乳期乳腺炎的诊断和鉴别诊断 急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。 [编辑本段]预防急性哺乳期乳腺炎 乳腺（乳头、乳晕）炎，是产妇常见的疾病，并严重地影响母婴双方的健康。无病早防，有病早治。由于认识问题，多数轻防重治。本病是可以预防的，病后要防变，能得到控制。 l. 妊娠期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒（75％酒精也可）棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。 2. 对先天乳头畸形的，在孕后（其实是愈早愈好）加以矫正。可用小酒蛊扣在乳头上，外用市带固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。 3．一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠，塌发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。 4．情绪要好，负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇，个人乐观更为现实。 5．对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视。 6．对机体其他的感染病要妥善的治疗。 7．要注意乳婴的口腔卫生，如口腔有病除治疗外改用喂奶法。 8．不要养成乳婴含乳头睡眠习惯，注意哺乳姿势。 9．一旦发现乳房有异常变化，应即时处理，以免病情发。 10.多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。 [编辑本段]急性哺乳期乳腺炎的治疗 1、急性哺乳期乳腺炎在未形成脓肿期的治疗： ①患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（ 如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。 ②局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁湿热 敷。 ③局部封闭：可促使早期炎症消散。 ④全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。 ⑤中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。另外针灸、挑治、刺血、拔罐、 腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24 小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。 ⑥治疗乳腺炎的食疗方： 蒲公英粥 【原料】蒲公英60克 金银花30克 粳米50～100克。 【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。 【用法】任意服食。 【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。 金针猪蹄汤 【原料】鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克) 猪蹄1只 【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。 【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。 【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。 【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。 2、急性哺乳期乳腺炎脓肿形成期： 治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定 时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。 |
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2009-07-01 12:55:01 |
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