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儿童咳嗽的病因及症状引起小孩咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，都是小孩咳嗽的常见原因。对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症，应用合适的抗生素，治疗效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗并不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。另外，小孩感冒后出现的咳嗽，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在，特别是在某些季节、某些特定条件下(如环境污染)，这种情况更易发生。当然，除了这些原因以外，引起小孩较长时间咳嗽还可能是由于其他的一些疾病所致。因此，当小孩出现反复、持续咳嗽时，要把孩子带到条件好的医院，由有经验的医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。 咳嗽不一定是病 秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是最常见的症状，因此一听到孩子发出阵阵咳嗽，父母就担心——莫非宝宝又病了？专家介绍说，引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。 正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。 吃药不如日常保健 孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。因此，专家认为，注意日常保养才是最好的方法。 秋冬天气寒冷，父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。 其次，要注意室内空气流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水，多吃水果。 非正常咳嗽要仔细辨别 专家介绍说，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。 最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑，每呼吸一次就要连咳数次，在用力吸气时伴有尖锐的声音。（现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针——） 最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。 另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是细支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。 咳嗽是小儿常见症状之一，是一种保护性反射机理，通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。 引起咳嗽的原因众多，应该从 1.起病： 2.咳嗽频繁的时间：3.咳嗽的性质：4.咳嗽的音调：5.咳出痰的性质：6.咳嗽的伴随症状等方面来分析，才能作出正确的判断。 “对症”治疗，服些一般的“止咳”药水是不解决问题的。必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上，配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。 病 因 1.呼吸道急慢性感染（咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等） 2.胸腔内炎症（花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油） 3.呼吸道受压（支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤） 4.过敏性疾病（支气管哮喘） 伴随的症状 1.胸痛（胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎） 2.气急（哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿） 3.呕吐（百日咳、慢性咽炎） 病 程 1. 起病 突然起病：异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎 缓慢起病：肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部 2.咳嗽频繁的时间 晨起多咳：支气管扩张 夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳 进食时咳：异物吸入、食管气管瘘（新生儿） 3.咳嗽性质 干咳为主：呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多 痉挛性阵咳：百日咳、异物吸入、哮喘 4.咳嗽的音调 破竹样咳嗽：急性喉炎、喉白喉 有痰声：支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎 伴哮喘：哮喘性支气管炎、哮喘 双咳声：支气管淋巴结核炎 咳声短促：胸膜炎、肺炎累及胸膜 5.痰的性质 脓样痰：细菌性感染 白色痰：病毒性感染、支气管哮喘 痰中带血：支气管扩张、百日咳 铁锈色痰：大叶性肺炎 不要一咳嗽就用抗生素 很多人咳嗽缠绵老是停不了，正是因为“医不得其法”，要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理，不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言，人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。 一、风寒咳嗽： 症状：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等，治疗上多使用驱风解表的办法，可服用杏苏散治疗。 二、风热咳嗽： 症状：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用桑菊治疗。 三、燥火咳嗽： 症状：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。 四、痰湿咳嗽： 症状：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿，可服用二陈汤治疗。 五、体虚咳嗽： 症状：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气，可选用补肺汤治疗。 感冒咳嗽宜吃点什么 小儿若脾胃虚饮食不节，过食生冷、辛热香辣，多食肥甘厚味都可伤及脾胃，脾胃伤，不能消化食物，水谷精微不能输转而聚液为痰，上储于肺便可引起咳嗽。小儿要如何注意饮食呢？ 风寒犯肺咳嗽 表现为起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷，身微热。 宜食辛味温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉，包括1.各种冰制饮料；2.属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；3.酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。 风热犯肺咳嗽 表现为流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮。 宜食辛凉清淡食品，以疏散风邪，清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括：1.酸、涩食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品；2.辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品；3.肥甘厚味。 痰热蕴肺 表现为咳嗽痰多，痰黄稠粘难以咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热，面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数。 宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及烟、酒类。 肺阴虚症 宜食甘淡，多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果，如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。 肺气虚症 表现为咳嗽无力，喘促气短，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。 宜食补肺补脾之气的食品，如山药、薏苡米、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品。 你可以给孩子试试拌饭料，给宝宝拌在饭或粥里吃，淘宝上有卖的。口味很多，营养均衡，我们家宝宝喜欢吃红蘑鲜蔬/鸡肝蛋黄/金枪鱼海苔口味的拌饭料。 |
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2009-07-13 19:09:53 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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大便稀有可能是吃药引起的。要给宝宝吃点助消化的药才行，不然很容易引起拉肚的。
儿童由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里会有许多呼吸道分泌物痰液，但不会像成人一样吐出痰液，多数孩子痰液的排出，主要是咽下去通过大便排出或者咳嗽时伴有的呕吐反射吐出。 一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会继发细菌感染，引起进一步的呼吸道感染，甚至引发肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。 因此家长不能急于让宝宝快速止咳而滥用镇咳药，应该帮助孩子及时排痰。下面介绍一些方法： 要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22℃为宜，但不要让冷风直接吹到孩子的身上。房间相对湿度就保持在60％-65％，有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。 拍背法———痰咳不出时的应急方法 在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打患儿前胸及侧胸背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。 饮水法———让咽喉保持湿润 咳嗽的患儿，经过呼吸道的不显性水份丢失会很高，气道内相对缺水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。让患儿多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎症的消除。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。 蒸气法———不错的物理疗法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。 药物法———最快速的化痰止咳法 儿童用药应非常的谨慎，不能随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药；痰多黏膜难咳出者，可用化痰药物沐舒坦，可使咯痰变得容易，是目前较为理想的祛痰药。家长还可在家中制作川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，也有利于化痰止咳。 |
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2009-07-13 18:52:44 |
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宝宝咳嗽请对号入座
西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。 普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等； 医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。 冷空气刺激性咳嗽 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。 医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。 流感引发的咳嗽 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。 咽喉炎引起的咳嗽 特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。 原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。 医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。 症状：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。 医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。 气管炎性咳嗽 特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。 细支气管炎性咳嗽 特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状 异物吸入 咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀 肺炎 咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动 肺结核 咳嗽特点：反复干性咳嗽 伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热 义膜性喉炎 咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声 伴随症状：日轻夜重、伴低热 家庭缓解方案 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 |
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2009-07-13 20:05:19 |
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