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怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间身体特殊改变有明显关系：一是内分泌激素发生生理性的变化，使关节、韧带松弛，为胎儿娩出准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。在此基础上，如果再有腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症——坐骨神经痛。 对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做Ｘ光检查，而用超常波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易引发不良反应。应该首选硬板床休息和做牵引治疗；常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用；由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。 早期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临床时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情，一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛常能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期要功逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其在临床前个月；平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时也要在膝关节下面垫上枕头或软垫；此外不要穿高跟鞋。 |
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2006-11-24 15:50:23 |
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怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间身体特殊改变有明显关系：一是内分泌激素发生生理性的变化，使关节、韧带松弛，为胎儿娩出准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。
在此基础上，如果再有腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症——坐骨神经痛。 对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做Ｘ光检查，而用超常波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期，此时胎儿发育接近成熟，不易引发不良反应。应该首选硬板床休息和做牵引治疗；常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用；由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。 早期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临床时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情，一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛常能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期要功逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其在临床前个月；平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时也要在膝关节下面垫上枕头或软垫；此外不要穿高跟鞋。 |
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2006-11-24 15:50:45 |
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