悬赏:40分 回答:6 |
如何才能治好我的宝宝快11个月大，嘴角老发红，医生有的说是湿疹，有的说是癣，用了地塞米松软膏和醋酸屈炎松软膏，好一点，第二天又发出来 |
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湿疹治疗湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。 中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，有的掌部湿疹以皲裂为主要表现，重者可裂的皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯且曲，称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹，又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。于掌部湿疹皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯曲”等症状 【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 【独特疗法】我所近年来采用内服“肤毒清浓缩颗粒”，每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗，收到满意效果。对局限性慢性湿疹，我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，收到满意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等併发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重 |
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2006-12-12 10:19:58 |
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癣应如何预防
癣是一种由霉菌感染引起的常见皮肤病，有较强的传染性，男女老幼都可能得病。癣因为生在身体不同的部位而有不同的名称。一般生在躯干部的叫体癣；生在大腿部的叫股癣；生在手掌的叫手癣；生在脚上引起足趾间糜烂流水的叫足癣；生在头部的叫头癣。 霉菌在人体表皮内生长繁殖就导致了癣的发生。霉菌在温暖潮湿的环境中容易生长，故体癣多发于夏季。开始皮肤上出现一群小红丘疹和小水疤，逐渐发展扩大呈环形，周围有针头大小的丘疹、水疤和鳞屑，再发展可形成多环形或地图形。 股癣多发生在腹股沟及肛门周围。夏天发生，当天气转凉，汗液分泌少时，体癣可以自愈或处于静止状态，第2年天暖时又复发。 头癣多见于儿童。最初在头皮上出现针头大的小脓疤，逐渐发展为黄色的厚颜皮，往往有老鼠尿的臭味，头发慢慢变硬，容易折断和拔掉，黄痴皮脱落后留下疤痕，头发再长不出来。有的先在头发根上长白皮小点，局部头发容易断和掉，但好了以后，头发仍能生长。 手癣为皮下先生小水疤，不久破裂后脱白皮，逐渐向四周蔓延。有的发生糜烂流水，潮红，有的经年不愈，皮肤干燥肥厚。大多数先一只手发病，以后传染到另一手； 足癣多发生在足趾之间，初起为皮下小水疤，几天后吸收而起白皮。有的局部潮湿、糜烂，上面有白皮覆盖。去掉白皮呈鲜红色。有特殊臭味。夏天足部汗多时往往加重或复发。 不管什么部位的癣，局部瘦痒症状都很明显，不断搔抓，甚至搓得皮烂发疼，渗出血水，癣大多是互相感染所致，其传染方式主要有以下几个方面：①与有癣疾的人直接接触。②自身感染。如体癣引起手癣，手癣引起足癣。③使用被癣疾病人污染的服装、鞋袜、洗脚盆、脸盆、浴池、毛巾等物。④接触患有癣疾的动物如猫、狗等、 预防 癣虽然算不上大病，但由于痞痒难忍，影响学习和工作，而且对周围的人产生不良的感觉，所以应当引起重视，加以预防。 1．相对隔离癣疾病人。因为窟是一种传染性皮肤病，传染源就是癣疾患者，有的癣如脚癣、头癣的传源性很强，所以，患了癣疾的人应当自觉地与他人相对隔离开。如患者是儿童，家长要细心做好护理和清洁工作，以免引起传染。 (1)脸盆、脚盆、毛巾、浴巾；手帕等日常生活用品要做到专人专管专用，一人一物制，这在无癣疾病人的家庭应该如此，有窃疾病人的家庭更应如此。 (2)患了癣疾，最好不要抓搔，以免抓破后并发感染和引起自身传染。 (3)癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气，经常更换，尤其是有足癣者穿过的鞋袜，最好用开水烫过或在阳光下曝晒。有条件的还可将贴身内衣裤煮沸灭菌。 (4)有足癣者夏天尽量不穿胶鞋、旅游鞋，多穿布鞋或凉鞋。因为潮湿是霉菌生长的合适环境，夏天气温高，脚部出汗多，最易使足癣加重和复发，故应以使脚部干燥通风为佳。 (5)患癣疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗涤而要用淋浴，同时夏天也不要去游泳池游泳，以免将霉菌传给别人感染癣疾。 (6)在幼儿园；托儿所、小学校等集体单位发现头癣时，应立即隔离治疗，以免蔓延。 (7)头癣病人的衣物、用具禁止与健康人混放在一起或混用。理发工具应该专用，待头癣逐渐好转时，要及时加以严格消毒。剪下的头发必须烧掉。病好后也不要使用过去自己用过的梳子、帽子、枕巾等，以防再发。 2 防止感染。霉菌对人体有较强的感染力，所以，没有癣疾的健康人要注意从以下几个方面防止感染： (1)对已知癣疾患者接触要谨慎。 (2)平时要用自己的脸盆、毛巾、脚盆等用品。上浴室时应自备拖鞋，不穿公用拖鞋。许多人的脚癣是因为穿公用拖鞋感染上的。洗时最好用淋浴而不进入大池内浸泡。 (3)保持皮肤清洁干燥，平时身体多汗者尤要注意，衣、裤、鞋、袜应常换洗。汗脚者最好不要穿不透风而易潮湿的球鞋、皮鞋、旅游鞋，而以布鞋为好。每次洗澡，要待脚干燥后再穿入鞋内。赤脚干活的人在完工后要把脚洗干净。 (4)周围有动物患了癣疾应及时处理，在未处理前不要接触或玩弄这些患病的动物。 3．减少或避免进食有刺激性食物。窟的症状以痒为重，而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重痒感或诱发。这些食物有姜、蒜、葱、椒、醋、烟、酒、咖啡、浓茶、鱼、虾、蟹类、蚕豆、咸肉等。植物蛋白质(如豆制品)一般妨碍不大，可以食用。另外，食盐有使水钠潞留和加剧炎症、痞痒的作用，所以口味以淡为宜。 4．加强体育锻炼，提高抗病能力。真茵和其他细菌、病毒一样，在人体抵抗力下降时才会感染得病，如果身体健康，皮肤的防御功能良好，即使有霉菌感染，也不会发病。所以，还应积极加强体育锻炼，增强体质。另外，加强营养，也是提高抵抗力的重要方面。 5.积极治疗原发疾病。人体在思了其他一些疾病后，如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素，可以明显降低机体的抵抗力，容易感染霉菌而思癣疾。因此，应加强对原发病的治疗，并采取综合措施改善人体的机能状态。 6．洗浴预防。 (1)矿泉浴：就是在矿泉水中洗浴。矿泉中含有大量的化学物质，而且温度较高，通过水的机械刺激、温度刺激、化学成分的作用而起到防治疾病的效果。在我国，矿泉资源极为丰富，各地均有，其充分利用为癣疾的预防会起到很大的作用。 (2)药物浴：是在水中加入一些药物或用药物煎水后洗浴。①用按叶、千里光、紫花地丁、苦参等煎水洗浴，可预防癣疾。②硫磺浴剂，加入水中洗浴，每周1次。②洗脚时加50毫升的醋，每天泡15—30分钟，可预防脚癣。④在集体机构如托儿所、幼儿园、小学校的儿童如发现头癣，其他健康儿童应用硫磺软膏洗头，每日1次，连洗1个月。 |
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2006-12-12 10:18:33 |
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楼上说的好详细哟。。学习学习 |
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2006-12-12 10:48:10 |
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