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鱼鳞病是一种角化障碍性先天性皮肤病，中医称之为蛇身，蛇皮癣，鱼鳞风等，常有家族史’多于儿童时期发病，冬重夏轻。其主要病害为患者四肢躯干甚至全身皮肤干燥枯燥，有灰褐色鱼鳞状鳞屑，边缘略翘起，状似蛇皮，多数对称发于四肢伸侧面，重者皮肤干燥皲裂，僵硬坚厚，毛发稀少，且有痒感。中医历代典籍对本病的论述颇少，治疗方法更是鲜见。本病极难调治，数现代医学难治病范畴。其病机为精气难生，精血失布，皮肤肌腠失于煦养，而发鱼鳞顽疾。若推求病本，五脏虚损中尤以肾脾肺三脏为要。而其病根在肾，病本在脾，病标在肺也。临床当以调补此三脏为辡治关键所在，其中肾，脾先后天二脏为虚，治宜滋补温润以培养；肺脏多实少虚，每宜宣散畅达以调理。执此三脏论治，每可执简驭繁，事半功倍。鱼鳞病之发病，既有真气虚衰，精血亏损，皮肤无以荣润之因，又有真气失布，精微难达，皮肤无畅养之由。乃标本俱病，虚实夹杂之候，治当两顾之。而临床运用紧要之处，在于分辨正邪，标本之孰重孰微，灵活加减调治，则多能无过矣。鱼鳞病虽为皮肤顽疾，其实质乃是内在脏腑气血亏虚失和，致病发于外。究其本源，当以内治为主，标本兼顾，通补并行。自拟鱼鳞汤，疗效较佳。 生黄芪25-50克，桂枝10克，黄精20克，山药20克，生地20克，熟地25克，制首乌15克，枸杞20克，当归20克，黑芝麻25克，红花10克，丹参10克，生麻黄10克，蝉蜕10克，苍术20克，白鲜皮20克，威灵仙10克，甘草10克。 若气虚甚者，见倦怠乏力，气短头晕，脉虚弱，加人参，白术以补养后天之气；若脾胃素虚，服药后见壅胀腻膈者，多件纳呆腹满，大便溏薄，减生地，熟地，枸杞子，黑芝麻之壅腻，加炒白术，鸡内金以助健脾消食之能；血虚而神失所养者，见心悸健忘失眠，加钞枣仁，合欢皮以养心安神；皮腠血滞者，见肤色暗红，鳞屑黑褐坚厚，兼见痛痒，加川芎，鸡血藤。合欢皮活血祛风，散瘀活络。服法：每剂药水煎3次，分4次服早晚各1次，作2日量，小儿酌减。 鱼鳞汤中之生黄芪，桂枝，山药，黄精等药，温脾补肺，益气通阳，以温壮宣通之性畅行全身，温煦充养皮肤腠理，共为主药。制首乌，黑芝麻，生熟地，枸杞子，当归等药，滋补肝肾，益精养血，以濡养滋荣之性助主药行使充养皮肤之功，同为辅药。生麻黄，蝉蜕疏达皮肤，宣达肺郁；红花，丹参，威灵仙活血散邪，通络行经；白鲜皮祛风止痒；苍术发汗畅表，共为方中佐药。甘草甘缓，调和诸药，乃为方中使药。诸药合用，相得益彰，共奏补气养血，畅荣肌肤之功，而收“熏肤，充身，泽毛”之效。 治疗鱼鳞屑，何首乌，生熟地，黑芝麻，枸杞子的益精养血，荣肌润肤之药虽属正治之法，但临床若要取效，必配以益气，散瘀，疏表药物，方可畅荣肌肤而奏功。而益气升阳之黄芪，活血散瘀之红花，疏表宣肺之麻黄，三者必不可少。 论治鱼鳞病首推生黄芪，入脾，肺二经而大补宗气，既可补气以生血，又可统领周身血气精津，内养脏腑，外达皮腠，以充身泽毛，荣肌润肤，气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止，诚如《本草备要》所言“生用固表，无汗能发，有汗能止温分肉，实腠理”。实为补气诸药之最，顾鱼鳞汤中以之为君。若配合大补元气之人参，先后天共济，则效更倍矣。 活血散瘀药首推红花，鱼鳞病乃周身皮肤失荣之顽疾，病机滞虚相杂，其瘀滞不散，则新血难荣，顾当以散瘀之品佐养血药中，以活泼血气滋长营运之生机，则可效矣。红花辛温宣散，“入足厥阴肝经，手太阴肺经”为血中气药，乃调血活气之神品，以其花穗轻扬散漫之体，走表宣散开郁，用治鱼鳞病等皮肤顽疾，较之其它活血药远胜矣。临床伍蝉蜕之辛散迏表 ，配威灵仙之畅行十二经络，则益增轻扬宣散，活泼畅达之能，用以攻散皮表瘀滞，可望事半功倍。生麻黄辛散温燥，主入肺，膀胱二经，因鱼鳞病多有阴虚内燥，每有鱼鳞汤中颇多填养滋腻之味，生麻黄佐之，既可缓诸药之滞腻，麻黄之燥性，又因诸阴柔之品而得缓，尤利宣肺开郁，解表散邪，辛散宣通，一举多得。又鱼鳞病虽内在脏腑之气血多有虚损，但外在皮表多实，滞之象，肺卫郁闭失宣，腠里瘀滞难荣。所谓：“其在皮者，汗而发之”，故非辛散重剂不效，麻黄轻可实，为发表第一要药，《本草正义》言：”麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治病第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。”鱼鳞汤中之用麻黄，立意殊多，而效验自见。 鱼鳞病属病久痼疾，调治极难，疗程亦长，实非旦夕可取效者。故疗以平补缓调为要，鱼鳞汤通补并行，补益不壅腻，攻散无霸道，实属王道之剂，故应针对本病的病机病程特点，守方久服，则疗效自显。临床多一半年为一疗程，所谓：“王道无近功，多服自有宜”切不可急功近利，妄求速效。若妄投重剂，病必不除，而反生他证矣。同时，亦不可因服药数剂，疗效未见，而言顽疾难愈，徒劳无功而终止用药。又因鱼鳞病乃慢性亏损病患，故饮食无需忌口，只要营养丰富，易于消化皆可服食。有条件者，应配合饮食疗法，即“谷肉果菜，食养尽之”(《素问·五常政要大论》）之意，每可与药物治疗相互配合，相得益彰。 |
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2009-12-23 21:29:16 |
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此病目前暂时还没法根治，只能改善，那些说什么特效药或者什么研究中心能根治的帖子多是广告骗钱的。目前国内皮肤科最权威的医院是空军总医院，在北京的航天桥附近。那给的外用药效果很好，我今年用了后目前改善很多，已经可以去外面的浴池洗澡了，这在过去的冬天是不敢想的。只是那的皮肤科专家号很难挂，因为一方面去看的人太多，另外就是号贩子太猖獗，建议早晨6点就赶到医院门口排队。据说还可以办电话预约卡，150元每张，可以电话提前预约5次，但是我是排队看过后才知道有那卡的，所以没用过那卡。目前治疗的药物主要就是口服维生素A+外用专用药膏。平常注意多喝白开水，少吃刺激性的食物，少受凉。但愿对你有所帮助，呵呵呵：） |
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2009-12-23 16:06:58 |
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