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      jing2001

      历史

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      回答:12

      受凉发烧39.5,

      我的儿子快六岁了,受凉发烧39.5,吃退烧药扑热息疼后37.5,可是药力一过又烧高了,还喝了瓜霜退热片,柴胡颗粒作用都不大,一天了,真着急,我该怎么办??

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        wuyuhao

        历史

         

        小儿感冒的家庭护理

        感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

        小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。

        小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。

        所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。

        小儿感冒是否要服抗生素


        冬季是呼吸道感染的高发季节,有些孩子动不动就着凉感冒,整个冬天都病恹恹的,这既影响孩子的健康成长,也给家长带来负担。

        引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果原本孩子的体质和抵抗力就弱,反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

        感冒本身是一种平常的病,但它的并发病可能会很严重,甚至致命,这多半是合并了细菌性感染,这时孩子病情较重,可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等,这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

        为了充分发挥抗生素的作用,家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后,症状开始减轻或消除,但这时体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。遗憾的是,有的家长一看孩子病轻了,就自行停药,这是错误的做法。

        治疗感冒合并细菌性感染,一般需应用足量抗生素7至10天,而且每天要服药2到4次,这给家长带来不便,也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药,如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,连续服用3天即可结束疗程。此时,可能孩子的病情还没有好转,但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天,使体内的感染灶得到彻底清除。

        小儿感冒时要注意合理用药

        小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

        (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
        体温37。5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
        不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
        退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
        可酌情采用物理、药物降温。

        (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
        病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
        板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
        金刚烷胺,每片0。1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
        抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
        抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

        (3)可合用抗菌素的指征:
        服用抗病毒药物后仍不退热时。
        防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
        血象检查白细胞总数明显增高。
        经常患扁桃体炎者。
        出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

        (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
        剂量不得过大,服用时间不应太久。
        多喝开水,促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

        小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。

        小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。

        所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。

        3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。

        小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。

        小儿感冒与心肌炎

        小儿急性心肌炎患儿,多数为学龄儿童,且在发病前1-3周均有过感冒病史。因此家长们不要轻视小儿感冒。有很多病毒感染可引发心肌炎,最常见的是柯萨奇B组病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可引发心肌炎。这类病毒感染一开始往往呈现出感冒症状,然后可能会侵害心肌。对小儿感冒,应及时上医院检查治疗,以免病毒侵犯心肌。心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状,只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。有的患儿表现有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛等症状。随着病情的发展,患儿可出现恶心呕吐、心动过速、心律不齐等表现。病情可以在数小时内急剧变化,引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救,可危及生命。目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心肌炎。关键的措施在于提高自身体质,加强锻炼,做好常见传染病的预防接种,以增强免疫力。在呼吸道传染病流行季节,尽量少去人群拥挤,空气混浊,易于传播疾病的公共场所,以防止各种病毒感染的发生。

        小儿感冒发烧的几种常备中成药

        当小儿出现流鼻涕、体温稍热、咽喉不适、食欲减退时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。 小儿低烧、鼻塞流涕、轻咳等,可服用妙灵丹,每次服一丸,每日二次。

        小儿体热、咽红、声音沙哑病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

        小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂;如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先服用紫血散;如大便干结用牛黄清热散一次,均有一定益处。

        有些孩子平时感冒,不烧但咳嗽者,可用儿童清肺口服液、儿童咳液等治咳糖浆暂服,在咳嗽初期能控制病情的发展。

        以上儿科常用呼吸道中成药,可作为家庭常备药,但须强调,这些药不可长期服用,更不可乱用,最好在医生指导下使用;如长期反复服用,可能适得其反,易伤及小儿脾胃。 特别应指出的是,当小儿服用以上药后,病情得不到缓解,并有加重的趋势时,应及时送医院治疗。

        如何预防小儿感冒

        增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。

        春季莫忽视小儿感冒

        一年四季的感冒对小儿来讲,似乎没有大惊小怪的必要。然而,发生于春季者则不同于其他季节,因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系。

        感冒又称上呼吸道感染,发生在呼吸道的门户———鼻与咽喉部,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等,还可因病原体毒素的吸收,出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩红热的初期症状极其相似,有的甚至完全一样,几乎成了这些疾病的前奏曲,容易混淆。

        呼吸道传染病的初期症状与普通感冒难以鉴别,故在春天高发季节,对小儿感冒切不可掉以轻心,应及时去医院就诊,不要乱用感冒药,应由医生检查、确诊后再行治疗。

        2007-01-23 07:35:00

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 思飘飘

          思飘飘

          历史

            发烧是因为有炎症,炎症没有消除当然还是再会发烧的。如果只给宝宝吃退烧药,温度暂时会下降,但药效过后宝宝还会烧的。如果不超过38.5度,可以不用给宝宝吃退烧药,用物理降温法,用退热贴还有用温水擦拭身体。其实宝宝有炎症还是要吃抗生素的,不然炎症是不会很快消退的。虽然都说吃抗生素不好,但以我的经验还是要吃一些的。还有就是让宝宝多喝水。

          2007-01-22 23:55:29

            avatar of 萌~~

            萌~~

            历史

            发烧可要多注意孩子体温变化呀,如果不太烧了,最好采取物理降温,给孩子敷冷毛巾什么的!

            2007-01-23 00:27:51

              avatar of 萌~~

              萌~~

              历史

              其实,我觉得最好能去医院看看,光吃退热片不好!愿你孩子快点好起来!

              2007-01-23 00:29:23

                avatar of yijia-2006

                yijia-2006

                历史

                烧得很高了,这种情况必须得去医院了,肯定有炎症了.

                2007-01-23 08:04:14

                  avatar of jiayebao

                  jiayebao

                  历史

                  人的双手上有十二条正经脉的 86 个经穴和 224 个奇穴,手部集中了与体内所有器官均有关系的穴位。手掌联结着人体的前部、手背联结着人体的后部各种器官,因此身体内部有无异常都可由经、穴传递给手的各部位。疾病的信号更会通过神经、血管和经络反应到指掌的不同部位上来,而指掌的某种部位的形态改变,其中特异性和规律性的改变,就是望手诊病的依据。
                    掌色与内脏的关系

                    白色——病在肺,手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血,手掌呈青白色提示可能是瘀血。

                    黑色——病在肾脏和肾上腺(副肾)。

                    紫色——病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。

                    黄色——病在肝胆。

                    赤色——病在心脏。掌色红为多血质体质,过红其性格暴躁有患中风的危险。

                    掌色与饮食

                    有些过量的饮食会引起掌色的临时性改变,在手诊时应该掌握饮食所致的掌色变化以便正确做出诊断。

                    1.多吃橘子、胡萝卜、豆腐皮者,掌色易黄。

                    2.多吃绿色蔬菜者,掌色常呈灰色。

                    3.多吃小豆(红小豆)、苹果酱者、掌色较正常人红。

                    4.多吃黑豆、黑芝麻者,掌色较正常人青黑。这些因饮食所致的掌色变异属正常变异。

                    中和掌色诊病

                    1.手掌白而无血色,提示营养不良,贫血或病在肺脏;失血过多、术后体虚、产后体虚的手掌多呈白色无华。

                    2.手掌晦暗无华者提示肾脏疾病,手掌发青的人,生性冷淡内向。

                    3.手掌呈绛红色者提示心火旺盛。

                    4.手掌皮肤向缎子样柔软红润者容易患湿热和痛风。

                    5.手掌发红的人多是热情好客者,如果红色变暗提示心脏功能不好,如果手掌突然变成红茶色可能是脑溢血即将发生的征兆。

                    6.指端皮肤呈紫绀色,说明体内缺氧,可见于肺功能不全、肺心病、动脉痉挛等。

                    7.手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素 C 缺乏。

                    8.手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。

                    9.大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间,除了经常练习气功者的掌色外,在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。

                    10.手掌红、白交错呈现象花岗石样红色斑状者,俗称朱砂掌(肝掌)——指在手掌大、小鱼际处出现的鲜红斑块不高出皮肤、界限清楚。用小玻璃片平压红色区域为淡白色,放松后又转为红色,朱砂掌的人手掌温度比一般人高出一些故显得温暖些。朱砂掌的出现可提示曾患过肝炎。红斑若呈暗紫色,说明病情已迁延或肝细胞大部分受损害,有些肝病病人患病期间因无明显体征致肝病痊愈后也不知不觉,但在手掌上却留下了朱砂掌。

                    体内雌性激素增多,也是引起朱砂掌的原因之一,所以个别妊娠妇女,在妊娠期也可见到朱砂掌。另外体内维生素缺乏、肺结核、风湿  性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现朱砂掌。

                    握手是世界上最常见的一种礼仪,但是握手也会提示许多健康的信息和性格所在。因此,掌握一些手诊知识,在实际交往中非常有用。

                    一、伸手看对方

                    伸手时首先看对方的拇指与食指的开张距离。

                    1.拇指与食指张开30度以下者。主其人小心、谨慎、保守、自私,不喜欢改变自己和周围环境。一般身体比较弱些。

                    2.拇指与食指张开45度者。主其人灵活,适应能力强,慷慨,爱好自由自在,独立能力强,富有同情心。一般身体都比较健康。

                    3.拇指与食指张开成90度,主其人大方、开朗、仗义,独立心极强,不易受环境束缚,但往往大意、浪费,自我主义。一般身体功能比较旺盛,但肝火盛。

                    二、手感看对方

                    双方握手时,只要感受对比,就会发现每个人给你的感觉都不一样。

                    (一)手感的对比

                    1.手感凉:主脾肾阳虚。体弱怕冷,消化吸收能力差。

                    2.手感热:主心肾阴虚。烦躁,上火,失眠,多梦,紧张。

                    3.手感湿:主心脾两虚。容易疲倦乏力。手掌多汗者,多为脾胃积热,心火盛、心理压力大,精神易紧张。

                    4.手感干:主肺脾两亏。皮肤干燥,容易感冒。

                    5.手感粘:主内分泌失调。特别是糖尿病人多见。

                    6.手感温暖润泽:主五脏调和。身体健康。

                    (二)手感的温度

                    1.手感热

                    (1)手感热:握手时对方手感比正常人热。如越握越觉得热,则是一种实热病,多有炎症。但再握时反觉不是很热,往往是一种虚火,可见于甲状腺功能亢进,肝肾阴虚。多见虚火上浮,失眠多梦,心烦,口干口苦,咽喉炎,高血压,糖尿病,阴虚劳热症等。

                    (2)手掌热:多见失眠多梦,心烦,口干口苦,咽炎、糖尿病、便秘等。

                    (3)手指热:多见血粘稠高,三脂偏高,血压高,容易疲劳等。

                    2.手感寒

                    (1)手感寒:手感比正常人寒者,可见于脾肾阳虚,甲状腺功能低下,微循环障碍,经脉运行不畅,容易疲劳,容易感冒,心慌心跳,月经不调等。

                    ( 2)手掌寒:多为脾胃虚寒,脾胃消化吸收系统较差,容易消化不良,便溏,疲倦乏力,贫血。女士多见妇科疾病,如月经不调,白带过多。

                    ( 3)手指寒:多为心功能衰弱及血液循环较差之症,容易疲劳乏力,难入睡、多梦、心跳心慌、头脑不清、头晕头痛。

                    3.寒热交错

                    ( 1)手指热、手掌寒或手指凉、手掌热或一只手寒、一只手热,多为阴阳失调。多见热天怕热,冬天怕冷;食热上火,食凉觉寒;上热下寒,虚不受补;月经不调,心烦心躁,失眠多梦,容易患上咽喉痛,下面手脚冻等内分泌失调现象。

                    ( 2)手掌冬天怕冷,夏天热者多为血虚。

                     健康人手掌心冬暖夏凉,只要握手时多感受对方的手感,握手也是一种学问,但是握手时首先要知道自己身体素质的手感温度才好比较。

                  2007-01-23 09:01:52

                    avatar of 茹茹枫枫妈

                    茹茹枫枫妈

                    历史

                    39.5属于高烧,如果退后又复发属于炎证引起的,需要到医院去,因为发炎也有二种原因,病毒性和细菌性的,所以可能还要查血然后在对证下药.快到医院吧!高烧对小孩大脑不好的!

                    2007-01-23 10:17:26

                      avatar of 桐彤

                      桐彤

                      历史

                      有一种退烧药叫瑞芝清(海南产)特别好使,同时吃一些消炎药和抗病毒类的药,多喝水。

                      2007-01-23 10:30:27

                        avatar of gary

                        gary

                        历史

                        超过38.5就要吃退烧药,建议赶紧去医院啊,发烧的原因还不明,是病毒感染还是炎症,盲目吃药不可取,最好是去医院检查血常规,看看是什么导致发烧的.再做相应的治疗.

                        2007-01-23 10:31:24

                          avatar of djf1975

                          djf1975

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                          去医院看医生,根据医生的指导用药,不要自己乱吃药。

                          2007-01-23 12:25:01

                            avatar of hanlinbaobei(泓睿)

                            hanlinbaobei(泓睿)

                            历史

                            小孩发烧最好不要吃去痛片,对肾不好,我家孩子发烧吃的是恬欠,严重的话应该到医院去打一针退烧针,然后吃些抗病毒的和消炎的药。愿宝宝尽快康复!

                            2007-01-24 14:52:34

                              avatar of 王子妈妈

                              王子妈妈

                              历史

                              小儿感冒的家庭护理

                              感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

                              小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。

                              小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。

                              所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。

                              小儿感冒是否要服抗生素


                              冬季是呼吸道感染的高发季节,有些孩子动不动就着凉感冒,整个冬天都病恹恹的,这既影响孩子的健康成长,也给家长带来负担。

                              引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果原本孩子的体质和抵抗力就弱,反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

                              感冒本身是一种平常的病,但它的并发病可能会很严重,甚至致命,这多半是合并了细菌性感染,这时孩子病情较重,可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等,这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

                              为了充分发挥抗生素的作用,家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后,症状开始减轻或消除,但这时体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。遗憾的是,有的家长一看孩子病轻了,就自行停药,这是错误的做法。

                              治疗感冒合并细菌性感染,一般需应用足量抗生素7至10天,而且每天要服药2到4次,这给家长带来不便,也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药,如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,连续服用3天即可结束疗程。此时,可能孩子的病情还没有好转,但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天,使体内的感染灶得到彻底清除。

                              小儿感冒时要注意合理用药

                              小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

                              (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
                              体温37。5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
                              不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
                              退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
                              可酌情采用物理、药物降温。

                              (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
                              病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
                              板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
                              金刚烷胺,每片0。1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
                              抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
                              抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

                              (3)可合用抗菌素的指征:
                              服用抗病毒药物后仍不退热时。
                              防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
                              血象检查白细胞总数明显增高。
                              经常患扁桃体炎者。
                              出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

                              (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
                              剂量不得过大,服用时间不应太久。
                              多喝开水,促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

                              小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。

                              小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。

                              所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。

                              3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。

                              小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。

                              小儿感冒与心肌炎

                              小儿急性心肌炎患儿,多数为学龄儿童,且在发病前1-3周均有过感冒病史。因此家长们不要轻视小儿感冒。有很多病毒感染可引发心肌炎,最常见的是柯萨奇B组病毒。其它如流感病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可引发心肌炎。这类病毒感染一开始往往呈现出感冒症状,然后可能会侵害心肌。对小儿感冒,应及时上医院检查治疗,以免病毒侵犯心肌。心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状,只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。有的患儿表现有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛等症状。随着病情的发展,患儿可出现恶心呕吐、心动过速、心律不齐等表现。病情可以在数小时内急剧变化,引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救,可危及生命。目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心肌炎。关键的措施在于提高自身体质,加强锻炼,做好常见传染病的预防接种,以增强免疫力。在呼吸道传染病流行季节,尽量少去人群拥挤,空气混浊,易于传播疾病的公共场所,以防止各种病毒感染的发生。

                              小儿感冒发烧的几种常备中成药

                              当小儿出现流鼻涕、体温稍热、咽喉不适、食欲减退时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。 小儿低烧、鼻塞流涕、轻咳等,可服用妙灵丹,每次服一丸,每日二次。

                              小儿体热、咽红、声音沙哑病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

                              小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂;如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先服用紫血散;如大便干结用牛黄清热散一次,均有一定益处。

                              有些孩子平时感冒,不烧但咳嗽者,可用儿童清肺口服液、儿童咳液等治咳糖浆暂服,在咳嗽初期能控制病情的发展。

                              以上儿科常用呼吸道中成药,可作为家庭常备药,但须强调,这些药不可长期服用,更不可乱用,最好在医生指导下使用;如长期反复服用,可能适得其反,易伤及小儿脾胃。 特别应指出的是,当小儿服用以上药后,病情得不到缓解,并有加重的趋势时,应及时送医院治疗。

                              如何预防小儿感冒

                              增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。

                              春季莫忽视小儿感冒

                              一年四季的感冒对小儿来讲,似乎没有大惊小怪的必要。然而,发生于春季者则不同于其他季节,因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系。

                              感冒又称上呼吸道感染,发生在呼吸道的门户———鼻与咽喉部,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等,还可因病原体毒素的吸收,出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩红热的初期症状极其相似,有的甚至完全一样,几乎成了这些疾病的前奏曲,容易混淆。

                              呼吸道传染病的初期症状与普通感冒难以鉴别,故在春天高发季节,对小儿感冒切不可掉以轻心,应及时去医院就诊,不要乱用感冒药,应由医生检查、确诊后再行治疗。

                              2007-01-28 21:40:25