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根据2000年全国结核流行病学抽样调查结果表明,我国结核病感染率、发病率和患病率均较高,现患传染性肺结核约有150万人,每年因结核病死亡人数约有15万,形势严峻.因此,卫生部将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一,确定新生儿出生24小时内即接种卡介苗,为确保覆盖率在95.0%以上,并要求对部分因各种原因不能马上接种的新生儿,可在1周岁以内尽早补种.对于来我院补种的儿童,我们一直采取3个月内的婴儿直接接种,3个月以上的婴儿必须先做结核菌素试验,阴性者方可接种的办法.经过多年来的工作实践和临床统计资料证明,儿童结核菌素阳性率平均4岁以下0.6%,4岁以上7.2%,阳性率很低,特别是1周岁以内婴儿补种卡介苗时完全可以不作结核菌素试验,直接接种是安全的. |
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2007-02-08 22:30:57 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：谢谢 这下我就放心了 |
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卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接种到人体后三个月左右产生免疫力。一旦有毒力的结核菌再侵入时，人体就有了抵抗力，达到预防结核病的发生的目的。
新生儿出生６至24小时，体重在2.5公斤以上，胎龄大于37周，无发热，腹泻等症状者，一般情况良好，均可行卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。 卡介苗接种在左上臂三角肌外缘处，接种时可出现一个白色小疱，经过10－20分钟后即消退，经3-4周后，接种处可出现一个不超过黄豆大小的小结节。表面呈红色或紫红色，中央部可逐渐形成一个小丘，慢慢地自行溃破，流出一些分泌物。再经过２－３周后，溃破处结痂皮后自行脱落，留下一个微微凹陷的小疤痕。 这是卡介苗接种的正常反应，不影响小儿的健康，可以照常进行洗澡，喂奶等，也不需要忌嘴。如果接种处出现溃疡可以涂上一些紫药水。当然过了３－４周，溃破处还没有结痂或左侧腋下发现肿块，就要带小儿去医院检查治疗 |
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2007-02-08 18:26:10 |
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卡介苗：
采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。 卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。 【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。 【剂量】0.1ml 【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。 【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。 何时不宜接种卡介苗？ 1.发高烧。 2.患有严重急性症状及免疫功能不全者。 3.出生时伴有其它严重之先天性疾病。 4.新生儿体重低于2500公克。 5.可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。 6.严重湿疹。 接种卡介苗后的反应 1.接种后7~14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。 2.接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。 3.接种后经2~3月溃疡自然愈合，有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。 注意事项 红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎，只要保持清洁即可。 如接种部位肿胀的厉害有感染情形时，则请医师检查。 |
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2007-02-08 18:39:33 |
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