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      pic of user:hughzang

      hughzang

      问答历史

      悬赏:20分

      回答:5

      关于宝宝大便的问题

      我的宝宝刚满月，一直是母乳和奶粉混合喂养。 在刚出生后十几天内，我们使用的是母乳＋多美滋奶粉，大便次数比较多，一般是一天4-8次，胎便结束后的正常便一般都是黄色，属于稍稍偏稀但不是很稀的。 23天的时候奶粉一开始换成惠氏S26，大便明显减少，立即变成两天一次大便，宝宝睡的也不如之前，爱闹，我考虑到是否因惠氏火气太大或者是宝宝不适合奶粉，于是在5天后就换成雅培。 换奶粉后，大便一般是一天一次，呈棕黄色，比较稀。而今天是31天，大便又变成稀的黄绿色。 请问，这些现象到底是怎么回事？正常吗？

        avatar of 宝贝MM

        宝贝MM

        问答历史

         


        　　PART1：解读宝宝大便中的“问号”

        　　婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

        　　正常大便的观察要点

        　　1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

        　　2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

        　　3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

        　　4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

        　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

        　　1、 泡沫样大便

        　　偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

        　　2、 奇臭难闻大便

        　　偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

        　　3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

        　　4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

        　　此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

        　　5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

        　　6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。

        　　7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。

        　　8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

        　　9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

        　　爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

        　　10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

        　　11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

        　　12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

        　　13、洗肉水样血便　并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。

        2007-02-11 13:00:38

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of 潼潼媽媽

          潼潼媽媽

          问答历史

          		 三十天左右的嬰兒大便是稀的黄绿色，再過陣子就會正常的。
          你換奶粉的頻率是不是太快，嬰兒會很難適應的。而且換另一品牌奶粉時，要先兩種混合吃，由少到多 加新的奶粉，不能一下馬上直接吃另一種。一種牌子換到加一種牌子奶粉的適應期大概為一個星期。
          我家寶寶也是吃雅培的，小孩便便很好。

          2007-02-11 13:17:44

            avatar of 诗琪妈妈

            诗琪妈妈

            问答历史
            胆汁中的胆红素是一种黄色色素，被它染色后粪便即呈黄色。胆红素可被氧化成为胆绿素，从而使大便呈绿色。小儿排到尿布上的大便遇到空气中的氧，使胆红素素变成胆绿素，使大便表面呈绿色。此外，小儿肠道内寄生许多双叉乳杆菌使肠道变成酸性，大便在肠道中已被氧化，变成绿色排出体外，这是正常的生理现象 .

            2007-02-11 13:44:02

              avatar of 诗琪妈妈

              诗琪妈妈

              问答历史

              		 1、母乳喂养的婴儿其粪便稀软，不成形，散粘连尿布上，便稀似腹泻。这是由于母乳中含乳糖较多，大部分乳糖被肠道内的乳糖分解酶分解吸收，小部分未被消化的乳糖发酵后产酸产气刺激肠道，使大便呈腹泻状排出。这有利于婴儿排便，又稀又软的大便使婴儿不支便秘。
              2、牛奶中含钙和酪蛋白丰富，在肠道中呈碱性，易干结，致便秘；可将牛奶或奶粉用米汤稀释，每100毫升加8-10克白糖，使大便变酸性，易排出。


              一、 化验发锌，缺锌补锌：
              （1） 硫酸锌糖浆：0.4毫升/公斤/日，分三次口服。

              （2） 氨基酸锌咀嚼片：每天4mg，用水化开口服

              （3） 焦三仙：焦山楂15克、焦神曲15克，焦麦芽15克，煎汤代茶饮，每日一剂。

              二、 可请中医在宝宝背部脊柱两侧从头至尾进行推拿按摩，即所谓“捏脊脊”疗法：调阴阳，理气血和脏腑、通经络，强身体：对疳积、厌食、消化不良，便秘有良好疗效。可于清晨或饭后一小时进行，每日一次，6天为一疗程。

              下述疾患均须钡灌肠造影以明确诊断

              1、 新生儿先天性巨结肠主要症状为便秘和腹胀，大多数胎便排出延迟，少数出生后胎便排出正常，一月后出现便秘；腹胀症状
              2、 特发性巨结肠：多见于儿童，出生后胎便排出正常，后来出现习惯性便秘。
              3、 获得性巨结肠：毒素中毒可导致节细胞变性引起巨结肠。
              4、 神经系统疾病引起的便秘：先天愚型、大脑发育不全、小脑畸形、先天性隐性柱裂。
              5、 内分泌紊乱引起的便秘：克汀病、甲亢
              6、 退化性平滑肌病

              2007-02-11 13:47:55

                avatar of zhaijunjie2

                zhaijunjie2

                问答历史

                		 没什么关系，只要宝宝精神好就ＯＫ啦，小宝宝的肠胃可不能更大人比，你奶粉换来换去他肯定会这样啊，没什么关系啊！

                2007-02-11 14:22:13