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吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。喂奶首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。 另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。 在传统中医医学里吐奶、溢奶均属于胃寒引起的。[1][编辑本段]处理方法 漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害喂奶，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。 孩子在吃奶过程中或者刚刚吃完奶之后容易出现吐奶。解决这种情况的办法第一吃奶不要太急，吃奶中间把孩子抱起来拍嗝，然后再吃奶，这样孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。 另外如果孩子吐奶严重的话，如果孩子是奶粉喂养的话可以服用防溢乳奶粉，现在几个大品牌的奶粉都有这个品种。 溢奶最常见情况是生理性溢奶，因为小婴儿的胃呈水平胃，里面容易进气，吃完奶以后里面压出气体，当气体排除之后奶水也跟着流出来。 这种情况的解决，第一喂奶不要太急，喂完奶以后把孩子竖起来拍嗝，可以每次拍两到三分钟。如果孩子的嗝排出情况不是很好，可以隔十分到二十分钟之后再拍，可以减少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶严重的孩子可以吃完奶孩子右侧卧喂。因为右侧卧喂养能让奶从幽门流出减少吐奶。 小婴儿的鼻腔还没有完全发育，所以鼻腔比较狭窄，很容易发生鼻堵，所以早上清理完晚上又出现这是很正常的，可以不用担心。如果鼻塞严重，要在适当的时候清理鼻痂，一般在吃奶前和睡觉前进行清理，这样可以让孩子吃奶吃得好，睡觉睡得好。 因为吃奶的时候如果鼻堵孩子会无法呼吸，所以吃奶的时候孩子很不安静烦躁，睡眠的时候鼻子不通，小婴儿不会用口呼吸导致睡眠不安，所以吃奶前和睡眠前进行清理鼻痂就可以了。 [编辑本段]减少吐奶 呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。 新生儿的胃容量较小，食管较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。肠道新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。 喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。但呕吐频繁，呕吐物中带有胆汁、血液或粪便，或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。 [编辑本段]减少吐奶的7大守则 1. 适量喂食，切勿过多。 2. 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。 3. 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。 4. 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。 5. 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。 6. 在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。 7. 在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。 [编辑本段]紧急处理 因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管吐奶的处理堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以较没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请照以下方法处理： 侧向一边 如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。 用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内 甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需（鼻孔则可用小棉花棒来清理）。 拍打背部 如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。 捏脚底板 如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板（或夹或捏），目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸，此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气（氧）送入肺中，而不是在浪费时间的想如何把异物取出，这点观念非常重要。 在以上处理过程中，宝宝应同时的向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸），如有则即刻送医。如果宝宝哭声宏亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部的Ｘ光检查也是必要的。 |
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2010-07-20 21:21:40 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝消化不良了，再喂奶的时候不要喂太饱，稍欠一点是饿不坏的，相反的倒有助于宝宝的消化，另外可以喂孩子吃一盒思连康，一天两次一次一片，加到奶里或水里喝就可以了。 |
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2010-07-20 23:25:42 |
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- ·宝宝。有没有喝水？
- ·应该叫醒宝宝喂奶吗？
- ·28天宝宝喂养问题，另外长两斤六两算多吗？