汐汐妈咪
问答历史
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什么是尿布疹?
尿布疹是指局限于尿布覆盖部位出现的皮疹。最常见于臀部,也可见于尿布覆盖的任何部位,例如Lulu 双侧阴唇表面都出现尿布疹。尿布疹主要分为单纯刺激型 、炎性皮疹、真菌感染性皮疹、细菌感染性皮疹,其中刺激型皮疹是最常见的类型。
为什么会出现尿布疹?
最常见的原因是带有刺激性的物质接触皮肤,婴儿幼嫩的皮肤出现过敏反应。例如一次尿布含有的吸附作用的化学物质、用一些含有刺激性物质的洗涤剂清洗布料尿布且冲洗不干净、没有及时更换尿布以致小便和大便长时间接触婴儿皮肤。这种导致的是单纯刺激性或者叫作过敏性尿布疹。
腹股沟处皮肤皱褶处的皮肤相互摩擦,或者在换尿布时过分摩擦皮肤所致
真菌或者细菌感染
如何防止和治疗尿布疹?
预防和治疗尿布疹最关键的是要保持婴儿臀部清洁、干燥。
下面一些小贴士对于怎样预防和治疗尿布疹会很有帮助;
1.要经常检查婴儿的尿布是不是已经湿了或者弄脏了;如果是的话,请及时更换;
2.每次更换尿布时最好裸露臀部几分钟;保持干燥和清洁是最好的办法;
3.如果是对一次性尿布过敏,请使用布料尿布,或者及时更换其他牌子的纸尿布;
4.请使用婴儿专用的洗涤剂来清洗婴儿衣物,而且冲洗要彻底;在清洗尿布时可以加些醋,来减少碱性物质的存留,然后冲洗干净;
5.更换尿布时要搞好清洁;
6.对于婴儿的臀部来说,清水是最好的清洁剂;
7.是不是可以使用爽身粉:多数人并不主张使用。理由是容易被婴儿吸入肺部(我们有给lulu用,因为用完几分钟后就穿上纸尿裤,并不是那么容易吸入肺部,用了之后似乎干爽些),不用的第二个原因是爽身粉吸收了水分,反而会令皮肤皱褶处更潮湿。在这个问题上,你自己拿主意。我自己觉得是各有各的好处,但目标都一样,是为了保持干燥,不管什么办法,只要达到干燥的目的,婴儿的臀部就会受益。
8.含锌的尿布疹霜会有帮助;诸如含有氢化可的松(激素的一种)之类的外用药物都会有所帮助;
9.如果是由于细菌感染引致的尿布疹请在医师指导下使用抗生素(一般情况局部用即可);
10.如果是真菌性尿布疹应该抗菌素可能会使情况更坏;不妨试试上面的办法,同时可以使用含有少量醋的清水轻轻擦洗患处;严重时可以使用制霉菌素软膏或者酮康唑、克霉唑、咪康唑软膏(请在医生指导下使用);真菌性尿布疹一般是刺激性尿疹持续时间长,或者细菌性尿布疹应用抗生素不当,又或者婴儿抵抗力很差的情况下容易出现。
我自己的一些总结:预防胜于治疗;相信婴儿自身的修复能力,你只要创造好的条件给她/他恢复就可以了,这个条件很容易做到但不那么容易做到,也就是保持清洁和干燥。药物本身可以是另一种形式的刺激,所以我认为药物不是首选的治疗办法,而且面积大时,局部用的药物就多,对婴儿影响也可能大。如果是特别的情况(要给医生过目),必要的医疗措施是应该的,不要过份担心,要适度关注,如果严重的情况持续时间长,可能会导致疤痕形成,尽管这种情况极少见,但起码有理论上的可能性。我是医生,我认为在某种角度上很多病是人自己好的,医生只是为人体自身的恢复创造必要的条件。正如Tigerbit所说的一样,我通常是只说不做,例如我不换尿布,但如果你接受我的观点,我相信你和你的宝宝都会从中受益。
什么时候应该看医生?
1.如果尿布疹发生在婴儿出生后6周以内;
2.尿布疹部位出现溃疡或者丘疹;
3.婴儿出现发烧;
4.如果皮疹扩散到其他部位,例如手臂、面部或者头皮;
5.如果你使用了上面的一些小贴士达到一周了,但尿布疹都没有好转;大多数尿布疹在3-4天内就好转了;
6.局部皮肤特别红,而且有脓性或黄色液体渗出;
7.发现了其他觉得很特别的情况;
8.任何时候,如果你有心理需要。
保护臀部皮肤 对于轻度红臀(仅仅是皮肤发红),只要每次大便后用温水洗净臀部,并用柔软的小毛巾吸干(不要用纸擦),然后涂上一薄层煮沸消毒(须放凉)的植物油或清鱼肝油保护皮肤,则很快痊愈。
局部用药 若臀部皮肤出现红疹和水疱,可用红汞(红药水)局部涂搽,也可用3%~5%鞣酸软膏;如皮疹已经溃破,可涂以氧化锌油膏;局部有大片糜烂或表皮剥落的,可涂鱼肝油氧化锌糊剂;有继发感染时,可用1:4000高锰酸钾溶液冲洗,吸干后,涂以1%~2%龙胆紫溶液或0.5%新霉素氧化锌糊剂;久治未愈,怀疑真菌感染者,则可加用制霉菌糊剂外涂,必须注意的是,局部涂药时,不可将棉签上下涂搽,以免加重小儿疼痛,甚至导致脱皮,应采用滚动涂药的方法。
暴露法 在气温或室温条件允许时,使皮疹处皮肤暴露于空气或阳光下,每日2~3次,每次10~20分钟。
灯光照射法 先用温水洗净小儿臀部,然后将清洁尿部垫于臀下,注意遮挡男婴阴囊,使婴儿侧卧,盖好被褥,只露出红臀部位,用60~150瓦的白炽灯直接照射,距离保持30厘米左右,每次照15~20分钟,每日2~3次。光照时必须有大人在旁看护,注意光源与皮损之间保持一定的距离,以免发生烫伤等意外。
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