悬赏:200分 回答:9 |
心急父母请教听力问题!孩子出生4.28.42.天听力筛查未过!昨天3个月做脑干诱发定位还是未过,孩子的听力还能挽回吗?我们现在应该到什么医院去看啊?有这方面的知识的父母请帮下好吗? 邮箱: yanjun_7909@yahoo.com.cn 电话: 15966741850 |
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医生会给你些见意的，比如叫你去较大的医院做下检查！听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。 儿童语言快速发展阶段主要在0～3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，会延误康复的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、 早干预”，尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。 新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个禾濉N赐ü覆槿巳何梢商鹕巳巳海匦虢邮芙徊降募觳椋钪杖范ㄊ欠裾嬲嬖谔鹕耍约疤鹕说某潭群托灾省? 新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右 接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。 在每1 000名新生儿中，大约有1～3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力 障 碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%～6%。目前，世界上有许 多国家都开展了对新生儿听力筛查，我国近几年在一些医院已开展。 1 耳听力筛查的程序：(1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或 “REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担 。(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个 月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官 科医生进行跟踪随访。 2 听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它 是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。 3 测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房 间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。 4 婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时 获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。 5 婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也 可以将婴儿抱在怀中进行测试。 6 卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果 没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如 没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用 以上只是要你对听力筛查有所了解，2个月的孩子儿道里可能会有很多分泌物，听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意 |
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2007-03-19 08:43:30 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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正常的听力，是婴幼儿学习口语的基本条件，也是一般学童正常学习不可或缺的条件。随着科技进步，新生儿出生后即可在婴儿室做“新生儿听力筛检”。筛检可以早期发现先天性听力障碍，而不是到了该会讲话的年龄时，才发现孩子有听力语言障碍，错失了听力发育的黄金时机。
听力影响语言与学习 大脑听觉中枢的可塑性在出生后12个月内最佳，3岁后就不会再有显著改善。从出生至5岁，被视为语言发展的关键时期，尤其前6个月大时的听力，已证实对语言的正常发展非常重要。 根据统计，先天性双侧重度到极重度听力损失发生率约为1/1 000；另有轻度或单耳听障发生率则为4/1 000～10/1 000。先天性听力障碍对于语言、学习、社交与人格方面的发展会有显著影响，即使只有轻度的听力损失或是单侧听力损失，都会对幼儿的发展产生不良影响。 根据统计，若单以高危险群者为筛检对象，只能找出50%先天性听力损失的新生儿。若未能通过全面性新生儿听力筛检早期发现、诊断及介入，随着这些新生儿成长，就会出现语言及学习方面的问题，到那时再进行治疗，就已错过了听力、语言发展的黄金时期。 易感染中耳炎的高危险群 因为中耳炎或中耳积水的幼儿在外观上和正常幼儿几乎没有差异，并且听力损失轻微，所以不易察觉。80%的儿童在3岁以前会有一次以上感染中耳炎的机会，但常因幼儿不会表达而不易及时发现。以下为容易感染的高危险群： 1.男童。 2.家庭经济条件较差、居家卫生环境不佳者。 3.非母乳喂食的幼儿。 4.白天寄养在托儿所的幼儿。 5.家中有吸烟或上呼吸道感染者。 纯音听力筛检很重要 研究指出，听障儿若能在6个月前被诊断并接受早期治疗，其语言发展明显优于出生6个月后被诊断及接受早期治疗的听障儿，且其在学习及整体发展上能有较佳的表现。为此美国国家卫生院在1993年提出建议：所有听障幼儿宜在3个月大之前被诊断，并于6个月大前开始予以治疗及康复计划。 既然新生儿听力筛检可以早期发现先天性听力损失，为什么还要大费周章地对学龄前幼儿做“纯音听力筛检”呢？因为出生时听力正常的婴幼儿，还是可能因麻疹、腮腺炎、脑膜炎、中耳炎和服用或注射耳毒性药物，使原来听力正常的耳朵受到破坏而造成后天性听力损伤。 其中中耳炎是造成幼儿听力损伤最常见的原因，尤其不容忽视。幼儿因耳咽管发育尚未完全，无法充分发挥通气、排泄等功能，而容易感染急性中耳炎或积液性中耳炎。 中耳炎会造成听力损失 即使是已经有感觉神经性听力损伤的幼儿，也会感染中耳炎。若感染后未及时就医，则会使听力损失更严重，甚至破坏仅有的残存听力。反之，中耳炎若能及时诊断及治疗，则可使传音性听力损失获得改善或恢复。 此外，研究结果亦显示婴幼儿反复的中耳炎或中耳积水，影响幼儿学习能力和语言的发展，常被误认为有智障，其实是因听障而导致学习障碍，所以我们不可忽视学龄前幼儿 “纯音听力筛检”的重要性。 |
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2007-03-18 18:08:08 |
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新生儿听力筛查出现“未通过”时，是否都属重度听损伤？
事实并非如此。一般来说，听力筛查仪器有一个设定指标，如 Natus公司生产的ALGO2e听力筛查仪(自动听性脑干反应，简称自动ABR或 AABR)，第一阶段设定为35dBnHL，第二阶段设定为40dBnHL和70dBnHL。仅以35dBnHL作筛查时，许多轻度听损伤可被检出，即使设定为70dBnHL，也包括有中度听损伤。耳声发射听力筛查仪(OAE)设定为30dBnHL，结果也是同样的。因此，从新生儿听力筛查被转诊来做听性脑干反应(ABR)检查时，可出现正常、轻度、中度或重度听损伤等各种各样的情况，这在临床上不应感到奇怪。所以，筛查仪器上即使表示为“未通过”，也不能断言为“听不到或聋”。为了安全起见，如果怀疑有听损伤，请介绍给耳鼻咽喉科的小儿听力学专家，进一步做精密的听力学检查和评估，并且有必要做长期的听力追踪和监测。 |
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2007-03-19 08:43:12 |
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