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问答历史
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宝宝孤独症是可以治疗的,不建议你买什么保险。一般的健康保险治疗孤独症是不在保单范围内的;若买分红的还没银行利息高呢!
你现在最关键的是给宝宝治疗,不要把宝宝当做特殊人群,这样会给宝宝带来不必要的心理压力!
西医:近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预,效果仍待进一步提高,尤其是副作用很大,这一点一直为大家所诟病。若患者伴随的精神神经症状明显,或威胁到自身或者他人安全或严重干扰患者接受教育和训练,影响日常生活,可使用药物对症治疗。 1.利培酮:2006年获得美国食品药品管理局批准治疗5~16岁孤独症。药物能改善患者发脾气等易激惹症状、自伤和攻击行为。开药剂量0.25mg~0.5mg,每日2次,以后根据病情调整剂量,剂量范围0.5mg~6mg/日。常见镇静和锥体外系副作用。 2.中枢兴奋药物:适用于合并注意缺陷和多动症状患者。常用药物哌醋甲酯或苯异妥因。(注:中枢兴奋药物仅限6岁以上患者使用)。 3.抗癫痫药物:丙戊酸盐、卡马西平、硝西泮用于合并癫痫发作者。 中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩、针灸、中药等。有中医工作者和中医按摩医疗机构(如:济宁市盲人按摩医院)在正确辨证的基础上,拟定合理的穴位配方,结合丰富的按摩手法,开展儿童自闭症的穴位按摩治疗;在按摩过程中,收到了比较理想的治疗效果,患者的进步特别快,不少孩子经治疗后,能够进入普通学校学习,逐步融入正常儿童。还有的中医院开展了针灸业务。也有中医工作者和中医院[如:南昌东方医院(自闭症医院)]大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。 该病辨证为祖国医学中的“呆病、五迟、五软、解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理、病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下,更充实了辩证与辩病相结合的经验,对诊断有了进一步提高。
3、教育疗法
在一九六O年代末期及一九七O年代初期,由于自闭症不再只被视为精神分裂的一种或是肇因于心理社会方面的因素,因此自闭症的疗育也有重大改变。取而代之的是重视有助自闭症社会人际,语言能力,及认知功能方面发展的方法。 在教育界,开始强调自闭症适性教育之重要,在学校设施方面,亦扩大因应而涵盖学前教育,通学或住校、毕业后之辅导措施,许多学者研究皆显示,自闭症儿童接受教育时间之长短和其日后之发展有很大的相关,而结构化教学之效果远优于放任式教学法。
4、行为治疗法
适当教育设施渐受重视的同时,以行为学说为基础之治疗方式亦开始发展,到了一九六O年代中期,制约理论已经广泛的被运用在多种儿童问题的治疗上,而自闭症儿童经由行为治疗的隔离、消弱、惩罚、差别增强等方法而改善不当的行为,包括自伤、自我刺激、过动、攻击行为等。后来操作制约技巧开始运用在自闭症患者其它能力的增进,如生活自理、职能训练等,甚至更进一步被运用在社会人际互动及语言沟通能力之训练上。虽然效果卓著,但仍有以下的问题需要考虑: 一、许多的治疗研究几乎都是个案的报告,无法有效的对照。 二、治疗进行多数只针对一项行为的特定变化,并未有长远、具体的影响考量。 三、很少考虑儿童在不同发展阶段的需要及个别的差异。 四、行为变化之评量多数在治疗场所进行,未考虑能否类化到非治疗的其它场所 五、长期的追踪辅导是相当需要的
5、其它疗法
尚有以下几种针对自闭症相关的特殊治疗获教育方面的技巧: 嫌恶治疗法、物理治疗法、舞蹈治疗法、发展治疗法、语言治疗法、游戏治疗法音乐治疗法、拥抱治疗法、互动治疗法、感觉统合、回归主流、非疗养院安置方式。
附:孤独症早期家庭训练指导方法
每一个项目都可以参照下面的几个例子去教: 项目一:摹仿大肌肉群运动: 1 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你(确定他注意了你,2 就可以开始了)。 ② 一边做一个动作,一边同时说“这样做。”动作可以是: 拍桌子 拍手 挥手(象打招呼似的) 握双手 拍腿 摇头 点头 转身 用手把脸捂起来 拍肩膀 跳 抱臂 拍肚子 踏步 伸手 敲椅子 插腰 拍头 摩擦手掌等 ③ 每个动作都要提示孩子,帮助他成功,然后给于强化。 4 逐渐地减少实践的提示,5 改变强化方式。减少提示,6 加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。 项目四:摹仿口形的运动: ① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。 ② 边示范边说:“这样做。” 口型动作包括: 张嘴 伸舌头 噘嘴 磕牙齿 吹的动作 笑 吻 舌头抵上下牙齿等 注意:你的目的是什么?如果是要求语音模仿,那么一边做动作,一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你,你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。 3 跟别的其它项目一样,4 只要做对了就要给他强化。先给帮助提示,5逐渐减少到孩子听到了口头指6 令就能够正确反应。 项目七:相配、区别物体 A.相配(一双、一对物体) ① 和孩子对面坐好,使他主义力集中。 ② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。 7 把另外一个一模一样的物品给孩子,8 同9 时叫他相配,10 “把一样的 东西放在一起”。 ④ 提示他做出正确的反应(把东西放在了第一个物品的旁边--较近),给 以强化。 B.相配(两双、两对物体) ① 和孩子对面坐好,使他注意义力集中。 2 把两个不3 同4 的东西放在桌子上(比如:一个杯子,5 一个勺子,6 这两件东西要从形状上不7 容易混淆)。两件东西要摆放的距离孩子一样远。 8 拿另外的一件东西(和上面的一件东西相同9 )给孩子,10 要求他“把一样的东西摆到一起”。 11 如果他摆得不12 对,13 马上把东西放还给他,14 让他重新来一次。对他说∶“不15 对”并且重复16 说:“把一样的东西摆到一起”。用手把手地提示让他正确摆放。 ⑤ 对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。 17 在孩子学会了将以上两件物品相配以后,18 再练习随意地相配(比如:一次用杯子,19 两次用勺子)。也要使用提示和强化的手段。 C.相配(两对物品位置变换不定) ① 和孩子对面坐好,使他注意义力集中。 ② 和B项操作一样,只是要随时把桌子上的东西位置变动。为的是不要使孩 子只是记住固定的摆放位置(比如∶杯子在左边;勺子在右边的放法)。 注意:在做好了A.B.C.三项操作练习以后,可以练习用三、四对物品相配, 教他区别更多的东西。 项目十三:图片(领悟和表达) A.领悟:认出图片里的物品 ① 把图片放在孩子的面前的桌子上,确定他已注意。 ② 说:“指出(图片上的)……”。 ③ 用现实提示帮助他正确指出,并予以强化。 ④ 强化和提示逐渐减少(如以上项目)。 B.表达:能够说出图片里的物品名称 ① 和孩子对面坐好,确定他已注意。 ② 拿起一张图片给他看,问:“这是什么?” 11 提示孩子正确说出物品的名12 称,13 给予强化。强化和提示和以上项目一样,14 逐渐减少。 项目十九:所属关系(领悟和表达) A.领悟 ① 在孩子的附近有熟悉的人(他能够见到),要求孩子:“去摸摸……(比 如: 去摸摸华华的手)”。 ② 提示他正确的反应(去摸华华的手),给以强化。 ③ 和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。 B.表达 ① 你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说:“谁的衣服(或身体某部 位)”? ② 提示他作出回答(比如:“这是毛毛的衣服……。”),并给以强化。 3 和以上的操作过程一样,4 逐渐地减少帮助和对他的强化。 项目二十三:要、不要(比较喜欢,比较不喜欢) A. 不喜欢的东西 ① 和孩子对面坐着。 ② 把一件孩子不想要的(不感兴趣)东西拿给孩子,问他:“你要不要…… (某物品)?” ③ 提示孩子摇头或讲出“不要”。 ④ 孩子做到时,就立刻将东西拿开(最好是再看不到了),给孩子强化。 ⑤ 和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。 B. 喜爱的东西 ① 和孩子对面坐好。 ② 拿给孩子看他喜爱的东西(玩具、食物等),问他:“你要不要……(物品 的名称)?” ③ 提示孩子点头或者讲“要”。 ④ 孩子表示后马上把东西给孩子 ⑤ 和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。 C. 要、不要的区别 ① 和孩子对面坐好。 2 随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他,3 询问他:“你要 不要……(东西的名称)?” ③ 提示孩子正确表达,并给以强化。 4 和以上的操作过程一样,5 逐渐地减少帮助和对他的强化。 项目二十六:社交问题 ① 和孩子对面坐好,让他注意你。 ② 问他一个社交性问题,帮助孩子讲出正确的回答。 ③ 给他强化。并逐渐地减少提示与强化。 可以问的问题包括: ? 你叫什么名字? ? 你几岁了? ? 你(今天)好吗(高兴吗)? ? 你住在哪里? ? 你的(兄、弟、姐、妹)是谁? ? 你喜欢玩什么? ? 你的爸爸、妈妈叫什么? ? 你喜欢吃什么? ? 你在哪里上幼儿园(上学)? ? 谁是你的朋友? ? 你喜欢看什么电视节目? ? 你家住在哪里? ? 你家的电话号码是多少? ? 什么是你最喜欢的玩具? ? 你的生日是哪一天? ? 你的老师叫甚么? 项目二十五:选择技能 ① 和孩子对面坐好,让他注意你。 ② 拿两件他喜欢的东西(拿在你自己的手中)给他看。 ③ 问他:“你要……还是……?” ④ 提示他指出或讲出他最喜欢的东西,马上给他。 6 逐渐减少提示,7 他每次讲对时,8 都把东西给他(开始时,9 用来选择的两样物品应该一件是他十分喜爱的物品,另一件是他稍微有兴趣的物品。这样做有帮于他理解《分辨》和《选择》的概念)。 注意:如果孩子还不会说话,可以教他用手指点所选择的物品。他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时,可以让他对一些看不见的物品进行选择(比如:“你要苹果还是要饼干?……”)。还要注意,每次问话时要变换物品名字的顺序,避免他只是选择讲的最后的物品。 项目三十五:描简单的画 ①.把纸和笔放在面前的桌子上。 ②.在纸上画一个东西(作示范),同时要求孩子同样地画一个。 ③.提示孩子拿笔画出这件东西,并给予强化。 ④.和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。 所画的东西可以包括: 竖线 横线 +字 圆圈 斜杠 数字 各种形状 笑脸 花 车 房子 人 彩虹 …… 项目四十:孩子给你两件东西 ① 把几个物体放在孩子面前的桌子上。 ② 要求孩子:“把------和---------给我。” ③ 提示孩子把那两件东西拿给你,并予以强化。 ④ 和以往练习相同,逐渐地减少提示和强化。 注意:你提示孩子最好是同时拿起两件东西(一手拿一件)。如果他的理解能力比较困难,可以将你的用语简单化。比如只说:“球、小车”。而不用:“把球和汽车给我”的表达方式。也要在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西,(比如可以是:“去拿袜子和鞋子”之类的。) 项目四十四:分类(相配,认出,说出名字) A.相配 ① 把几组(不同种类)物体的卡片放在孩子面前的桌子上。 2 拿出另外(卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的)一张卡片,3让相配(放入相同4 种类的一组中)。 5 提示他把卡片放在适合的一组中(比如:桌子上有白菜、汽车、椅子…… 等卡片,提示他将拿到的火车的卡片放在汽车上面──同属于交通工具一 类)。并给予强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 B.认出分类 ① 在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。 ② 要求孩子:指出……(比如:食品/交通工具/……)的卡片组。 ③ 提示孩子指出你要他指的卡片(分类)组,并给予强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 C.讲出分类的名称 ① 把卡片按不同分类组,分别放在孩子面前的桌子上。 ② 你指着其中的一组卡片问他:“这些是甚么?” ③ 提示孩子讲出那组分类的名称,并给予强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 注意:如果你的孩子对相配(图片分类)有困难,可以使用实物来操作练习。 项目四十五:代词(我的,你的) A.领悟 ① 和孩子对面坐好,引起他的注意。 ② 让孩子(给他指令)摸摸(你的、我的)(衣服或者身体的部位)。 ③ 提示(或手把手)或示范他正确地作出反应,并给以强化。 ④ 和以往的练习相同,逐渐减少给他的提示和强化。 ⑤ 先教使用“你的”,再教使用“我的”。然后再(随意)交替练习(领 悟)。 B.表达 ① 和孩子对面坐好,引起他的注意。 ② 你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位,问:“谁的…?” ③ 提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字(比如:我的手。)给以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐减少给他的提示和强化。 ⑤ 先教使用“我的”,再教使用“你的”。然后再(随意)交替练习。 注意:你的孩子学会领悟代词以后,联系几个星期后再教他练习说出代词,这样会对他更为容易掌握,更明确。 项目四十七:想出(猜出)/讲出你描写的物体(看得见或看不见)。 A看不见 ① 把几件东西(苹果、香蕉)放在孩子面前的桌子上。使他注意。 ② 说:“我在想吃一个长在树上的、红红的、可以吃的东西”。 ③ 提示他指出苹果,并讲出它的名称,给他苹果以强化。 ④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。 B看不见 ① 和孩子对面坐好,让他注意看着你。 ② 说:“我希望有个(描述)园园的,可以踢的东西”。 ③ 提示他(猜出你所描述的)说出东西(球),并给以强化。 ④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。 注意:开始时,放的东西不要太多(2、3件),东西相互之间的特征要有显著的不同(颜色、形状、功能…)。以后逐渐选择比较有相近特征的东西。可以提示孩子按照地方、场所区别。 项目五十:回答关于物体和图片中的问题 A.物体 ① 和孩子对面坐好。 ② 给他看一个物品,问他一个问题(见提示内容)。 ③ 提示孩子正确回答,并给以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 B.图片、照片 ① 和孩子对面坐好。 ② 给孩子看照片(比如爸爸在厨房里炒菜,…)询问他问题。 ③ 提示他正确地讲出,并给他以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 询问和回答的范例: A.关于物体: Ⅰ.① 这是什么? 是香蕉 ② 这是什么颜色? 黄色 ③ 你拿香蕉干甚么? 我吃香蕉 ④ 香蕉是甚么? 水果 Ⅱ.① 这是什么? 是冰棍/棒棒糖 ② 这是什么颜色? 红颜色 ③ 你用他可以干甚么? 我舔他 ④ 你在哪里买冰棍儿? 在商店里 B.关于照片: Ⅰ.① 这是谁? 妈妈 ② 她在做甚么? 她在笑 ③ 她在什么地方? 她在客厅 ④ 她怎么样? 她很高兴 注意:开始时只要求他回答两个问题,然后再逐渐地教他更多的内容。如果你的孩子学习这个项目很困难,可以先按照一个固定的顺序问问题,然后逐渐改变成不同的形式。 项目五十五:简单句式 A.它是…… ① 和孩子对面坐好。 ② 出示给他一件物品并问:“这是甚么?” ③ 提示他讲出:“这是球……书等。”并给以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 B.我看…… ① 和孩子对面坐好。 ② 给他一张图片,并问他:“你看什么?” ③ 提示他回答:“我在看(图片中的物品)”。给以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 C.我有…… ① 和孩子对面坐好。 ② 给他一件物品,并问他:“你有什么”? ③ 提示他回答出:“我有一个(手中的物品名称)”。并给以强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 注意:学会了B的项目以后,可以教他说出图片中的几样东西(如:我看到了一个房子,一棵树,一部汽车……等)。使用儿童画册的内容来泛化这项技能。 项目五十六:简单地相互交流 A.我有……(物品) ① 和孩子对面坐好。把一件东西交给他,你自己手中拿着另一样东西。 ② 举起你的东西说:“我有一个……(你的东西的名称)”。强调东西的名称 ,讲得慢些。 ③ 提示(示范)孩子也说:“我有一个××(他的东西)”。他能够正确表示 时就给以强化。 4 几次练习后可以更换物体再练习。然后可以让他自己从盒子里挑选物体 ,练习句式。 ⑤ 在他学会了表达“有什么”之后,教他其它表示(形容)物体的句式。 ⑥ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 B.我看……(图片或书上的东西) ① 把两张图片放在孩子面前的桌子上。 ② 你指着一张说:“我看……(图片上的东西)”。 ③ 提示孩子指着另一张,说:“我看……(他指的东西)。并给以强化。 ④ 练习几次后更换图片。 ⑤ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 实际例子: 物体 ① 我有一只鸭子。 我有一只牛。 ② 我的鸭子是黄色的。 我的牛是黑色的。 ③ 我的鸭子叫“呱呱”。 我的牛叫“牟牟(叫声)”。 ④ 我的鸭子生活在水中。 我的牛生活在牧场。 图片/书 ① 我看球。 我看花。 ② 我看车,树。 我看人和蛋糕。 ③ 我看红帽子。 我看蓝色的球。 ④ 我看男孩在走路。 我看女孩在作游戏。 ⑤ 我看汽车里的女孩。 我看滑梯上的男孩子。 项目六十:询问“……在哪里?”的练习 A.请孩子找回不见的东西 ① 把5个孩子认识(能够叫出名称)的东西放在他的身后(不能直接看见), 让他看到物品在哪里(让他转身,并同时对他说:“看有球、汽车、书、铅 笔和帽子”。) ② 让他再次将身体转过去(又不能直接看见哪些东西了)。 ③ 你说:“去拿来(上述物品中的一个)”。 ④ 提示他找回那样东西,并给予强化。 ⑤ 让三次找到了东西后,把其它的东西(比如铅笔)藏起来。 ⑥ 要求孩子说:“去把……(比如说:铅笔)找出来”。 ⑦ 孩子一到背后去找(铅笔)就提示他问:“铅笔在哪里?” ⑧ 马上说:“……(铅笔)在这儿”。邦孩子拿出铅笔。并给孩子强化。 ⑨ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 B.在活动中 ① 设置一项要求孩子完成的活动项目(或程序),比如拼图或画画。 ② 让孩子开始操作前,先把一件必须的东西(比如:拼图中的一块或者蜡笔) 藏起来。 3 开始让孩子操作这项活动。当他发现缺失的东西时(比如:拼图中的一块 或者蜡笔)立刻提示他问:“……(拼图或者蜡笔)在哪儿”? ④ 马上回答说:“……(拼图或蜡笔)在这儿”。把东西给他,并且也给他强 化。 ⑤ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 7 减少提示的方法:在第一次他一找东西时,8 马上给口头提示。以后逐渐延长(在他发现缺失东西到你给他提示之间的)时间,每次可延长1秒钟左右。以致他能够自己主动地问“……在哪儿?” 注意:可以在日常生活中泛化这项技能。如:在出门前把他的鞋子藏起来等。 项目六十二:回答常识问题 ① 和孩子对面坐好,让他注意你。 ② 问他一个常识性的问题。 ③ 提示他正确地回答,给予强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 常识性的问题可以包括: 动物题目: ① 狗是怎么叫的? ② 什么动物“汪、汪”叫? ③ 狗可以做甚么?(看门) ④ 牛住在什么地方? ⑤ …… 颜色题目: ① 太阳是甚么颜色的? ② 什么东西是黄/红/绿/兰色的? ③ …… 社会职业题目: ① (救火员/医生/司机…)是做甚么的? ② 谁给我们看病? ③ …… 节日题目: ① (春节/儿童节/……)是甚么时候? ② (十月/五月/……)里有什么节日? ③ 春节时我们作什么? ④ …… 物理特性题目: ① (糖)有什么味道? ② 讲出什么东西是(酸)的? ③ 你摸(冰)有什么样的感觉? ④ (雪)是甚么颜色? ⑤ 什么东西是软的? ⑥ 什么东西大? ⑦ …… 季节题目: ① 四个季节是甚么? ② 哪个季节里有……(雪/很热……)? ③ ……(夏/秋/……)季节我们作什么(游泳/……)? ④ …… 幼儿园常识题目: ① 晚上天上有什么亮的东西? ② 每星期有几天? ③ 鸡可以生什么? ④ …… 注意:开始最好有图片或可能观看的图片,照片作教具。 项目六十六:回答“……在哪儿”的问题 ① 和孩子对面坐好,让他注意你。 ② 问他一个“……在哪儿?”的问题。 ③ 提示让他回答出。并给予强化。 ④ 和以上的练习相同,逐渐地减少给孩子的提示和强化。 这类问题可以包括: a) 你在哪儿睡觉? b) 你在哪儿洗澡? c) 你在哪儿吃饭? d) 你住在哪儿? e) 在哪儿买菜? f) 炉子在哪儿? g) 妈妈在哪儿上班? h) 哪儿有滑梯? i) 哪儿可以看到老虎? j) 到哪儿可以游泳? k) 生病了到哪儿去看病? l) 到哪儿去买书? m) 到哪儿可以买到油条(汉堡包……)? n) 你去哪儿理发? o) …… 注意:除了口头提示(示范)以外,孩子可以使用照片、图片来作提示。 项目七十二:回答关于故事的问题。 A.用图片 ① 和孩子对面坐好。 ② 给他出示一个人在做动作(在某种场所从事某种活动)的图片/或照片(比 如,一个小朋友在海滩游泳)。 ③ 讲述图片中的故事〖有一天,阿毛去海边游泳〗。 4 询问孩子关于故事中的问题(阿毛到那里去了?谁到海边去了?阿毛到海 边干甚么?) ⑤ 提示他(口头)正确回答。并给以强化。 ⑥ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 B.简单地讲故事 ① 和孩子对面坐好。 ② 给他讲一个简单的故事(如:有一天,妈妈去商店买冰淇淋)。 ③ 询问他关于故事中的问题。(如:谁去了商店?妈妈到那里去了?妈妈在商 店里买了什么?……) ④ 提示他正确回答出,并给以强化。 ⑤ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 C.简单儿童故事(书) ① 和孩子对面坐好。 ② 给他念儿童故事书中的一页(一、二句话)。 ③ 询问他关于听到的故事内容的问题(不是要求他复述,而是回答询问)。 ④ 提示孩子正确地回答,并给以强化。 ⑤ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 D.讲比较难的故事 ① 和孩子对面坐好。 ② 给他讲一个四句话的故事(比如:“有一天,一个叫毛毛的小朋友到公园玩,他发现了一个红色的球。他把球带回家给了妈妈,晚饭后他玩了会儿球 ,就睡了。) ③ 询问孩子有关故事中的内容。 ④ 提示他正确地回答的答案,并给以强化。 ⑤ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 注意:如果你的孩子有困难,可以从更简单的故事开始。(如:“妈妈去了商店”。“谁去了商店?”) 项目七十四:听从“问”和“告诉”的指令 A.问 ① 在遇见一个小朋友时,让孩子去“问…… ……”(问“毛毛”他“多大” 了)! ② 用实践提示让孩子走到那个小朋友身边,示范他询问“毛毛,你多大?” ③ 那个小朋友回答后,你马上给孩子一个强化。 ④ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 B.告诉 ① 在“遇到”一个小朋友时,让孩子去“告诉…… ………”(去告诉“毛毛”你多大了)! ② 用实践提示和口头示范让孩子走到那个小朋友身旁,并且说出(要求说的 话):“毛毛,我六岁了”。 3 孩子说完马上给以强化。和以上的练习一样,4 逐渐地减少提示和帮助,5逐渐地减少强化。 C.问、告诉随意练习 ① 给孩子A项或B项的(第一)指令。 ② 提示孩子孩子做出正确反应,并给以其强化。 ③ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 注意:可以利用小朋友进行这个项目的练习,教孩子在玩的过程之中怎么问和回答问题。 项目七十八:解释(描述)话题 ① 和孩子对面坐着,让他注意你。 ② 要求孩子:“给我谈谈(关于……)”(内容见下面的实例)。 ③ 用示范帮助他说出有关题目内容中的三件东西,并给以强化。 ④ 和以上的练习一样,逐渐地减少提示和帮助,逐渐地减少强化。 可以选用的实例: ① 节日 春节:是一个节日。在冬天过。大家那天在一起吃饭。 ② 地方 学校:我在拉萨路小学上学。我的老师是王老师。我的同学 是王琨。 ③ 家庭 妈妈:我的妈妈是马琳。她在学校里教书。 ④ 运动 溜冰:我和爸爸去溜冰。我们在夫子庙溜冰场溜冰。我滑得 很快。 注意:开始时先讲一句,逐渐地增加到二句、三句话。 项目八十七:回答“为什么……?”和“如果……?”的问题 A.“为什么” 1 和孩子对面坐着,2 让他注意你。 3 问一个“为什么……”的问题(比如:“你为什么要吃饭?”)。 4 提示他作出正确回答(“又为我饿了”)。给他强化。 5 和以上操作一样,6 逐渐地减少对他的提示和强化。 B.“如果” 1 和孩子对面坐着,2 让他注意你。 3 王一个“如果”的问题(比如“你如果觉得饿了,4 你会作什么?”)。 5 提示他正确回答(我会吃饭或吃东西),6 给以强化。 7 和以上操作一样,8 逐渐地减少对他的提示和强化。 询问的内容可以包括: 1 吃饭/饿了 2 喝水/渴了 3 睡觉/困了 4 哭/难过 5 笑/高兴 6 看病/不7 舒服8 9 洗澡/脏了 10 穿大衣/冷了 11 打伞/下雨 注意:用日常生活的情况,比如孩子要喝水(或饮料)时,问他为什么要喝水?同时帮助他回答“因为我渴了”。也要教他从图片上回答问题的方式(比如出示一张图片,上面是一个孩子从自行车上摔下来,哭了。问“他为什么哭”,提示他说,“因为他从自行车摔下来”)。
编辑本段如何帮助孤独症儿童做口腔运动
一.唇部运动 1.将嘴巴张开至最大(或说”啊”),停留3—5秒再放松 2.将嘴巴向左右伸展(或说”一”),停留3—5秒再放松 3.将嘴巴噘嘴呈圆形(或说”呜”), 停留3—5秒再放松 4.将嘴形从”啊”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次 5.将嘴形从”啊”变成”呜”(可不发出声音),连续3—5次 6.将嘴形从”呜”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次 7.将嘴形做出”啊—呜”( 可不发出声音),连续变化3—5次 8.将嘴巴用力闭紧吸住,并做出”啵”的声音 9.将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声 二.舌头运动 1.将舌头伸出,越长越好,停留3—5秒再缩回放松 2.以同样的速度将头伸出—缩回,连续3—5次 3.将舌头伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再缩回放松 4.将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3—5次 5.将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再缩回放松 6.将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3—5次 7.将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈 8.将舌头伸向口腔内右(左)脸颊(外观可以看到突出),停留3—5秒再缩回放松 9.将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状 10.用舌头顶住上硬颚作出马蹄声 11.用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚
编辑本段感觉统合训练
自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常,从它被人认识开始,一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚,但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象,在某种程度上,也是触觉学习的不足.但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好,甚至极差。 他们的大脑可以接受感觉信息.所以他们大部分是可以学习的,只是大脑分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分则完全拒绝,显示脑干的前庭觉系统有很大问题.过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息,自闭症儿童会学得比任何人都好;进不去的部分,则似乎如何加强刺激都没有用。 自闭症儿童除了少数有讲言障碍外,大多能讲话,只是他们的耐汇很少.就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错,但缺乏抑扬锐挫,声高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应.没有喜欢也没有厌恶,对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。
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