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医生会根据你的情况来决定的，我当时还找了熟人的也是侧切了。 |
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2010-12-15 14:44:29 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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分娩时产道损伤的部位不同，程度也不等，通常有会阴裂伤，子宫颈裂伤，阴道损伤，阴道血肿，外阴部或膀胱损伤，直肠壁损伤等等，下面主要谈的是比较常见的会阴裂伤。 会阴裂伤按其损伤的程度可分为三度，在缝合之前须查清损伤的部位、范围及其程度，再根据不同程度进行处理。如损伤仅及粘膜或粘膜及外阴部皮肤，并未累及肌层或筋膜，这种属于I度的伤口一般较浅，出血量亦不多，除非原有外阴部或阴道静脉曲张者出血量往往较多。如果裂伤较深，除皮肤及粘膜外还包括肌层如球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌时，则出血量较多，应立即进行止血及缝合。严重者裂伤可延及阴道侧沟甚至达后穹窿部。如未伤及肛门括约肌时，虽然裂伤较深，范围较广，仍属第Ⅱ度。 第1度及Ⅱ度裂伤应进行会阴修补术，缝合时要注意下列各点： (1)按解剖关系将裂口对合整齐，逐层进行缝合。 (2)彻底止血，不留死腔，如阴道壁撕裂过深将达穹窿部时，应向上缝合并超过裂口顶端上方0.5厘米处。 (3)缝线不宜过紧、过密，针距应在1厘米左右，肌层裂伤深者应将食指伸进直肠内作指引，以免缝线误入直肠。 (4)粘膜及肌层一般用00号铬制肠线边续缝合，皮肤用细或中丝线间断缝合，日后拆除。 (5)注意无菌操作，术毕常规肛查，如发现肠线误缝直肠必须立即拆除重缝，以免发生感染可引起肠瘘，并应检查阴道侧壁有无死腔及有无血肿形成。 如果损伤涉及肛门括约肌的一部分或全部即属三度会阴裂伤，应先进行肛门括约肌修补术。缝合前应彻底清洗并消毒伤口。然后找到肛门括约肌断端，两侧各用组织钳提起，对合后用铬肠线或粗丝线间断缝合两针即可。 如肛门括约肌损伤兼有直肠壁裂伤时应先缝合直肠壁，自裂口顶端上方2毫米～3毫米处缝起，先用000号铬肠线或细丝线间断缝合直肠粘膜，线结打在直肠腔内，针距约为3毫米，然后再用00号铬肠线或中丝线缝合肌层，针距约为5毫米，缝合肌层时勿穿透直肠粘膜，待肛门括约肌及直肠壁均缝合完毕后，再按I～Ⅱ度裂伤进行缝合肌层及皮肤。 Ⅲ度会阴裂伤缝合后注意事项： (1)每次大小便后立即冲洗会阴以保持局部清洁，严禁灌肠或放置肛管。 (2)给予庆大霉素或磺胺类药以控制肠道细菌感染，术后头3天给少渣或无渣半流食，第4天服半流食并给口服石蜡油30毫升，以防便秘，皮线拆除后改为普通饮食。 |
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2010-12-13 17:31:57 |
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- ·产后43天，走路脚踝疼，是月子冷到了吗
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- ·产后阴道壁膨出怎么办？