PAN201314
问答历史
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为一种细微不易发现的牙齿裂缝,多见于恒磨牙,其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。
[病因]
牙齿硬组织发育缺陷,沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在等,是隐裂发生的内因。咬创伤、牙体缺损过多是隐裂发生的外因。
[临床表现]
牙合面可见到裂纹贯通1-2个边缘嵴而达邻面,常与发育沟重叠。涂以碘酊液可见其渗入隐裂,显示清楚为一裂隙。患牙可有冷、热激发痛,或自发痛等症状,应仔细检查,避免漏诊。
[治疗]
无症状者可作预防性充填,在症状者应予以相应治疗,并及时作冠修复。
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当心牙齿隐裂症
戴廷荣
有人爱用牙齿去咬硬东西,瞧,这位老兄又在用牙齿咬啤酒瓶盖了。“砰”的一下,啤酒瓶盖应声落地,牙好好的,没事。事实真的是这样吗?回答是否定的。虽然你的牙表面上看是好好的,也许“牙齿隐裂症”已找上门来。不信,咱们到口腔科去看看。据口腔科的医生介绍,如今患牙齿隐裂症的人还真不少。牙齿隐裂症是一种较难诊断的牙体疾病。当牙齿裂纹的细度在17.5微米以下时,肉眼是无法查出的,医生往往也只能通过推理来诊断,所以常有延误诊断和治疗的情况。
为什么会发生牙齿隐裂症呢?因为本病多发于35岁以上的中年人,因此多数学者认为,这可能与人在进入中年期后,牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少,无机质含量逐渐增加,使牙齿变脆有关。牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织,如果咬嚼过于坚硬的东西,就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙神经失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿,就更容易造成脆裂。这种裂纹细小,患者往往开始毫无觉察,随着裂纹的逐渐加深,患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适,并日益加重,一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。然而,往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生,或全口多处牙发生,从而给患带来痛苦。
牙齿隐裂症的早期诊断非常重要,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的,医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等,然后从侧方叩击牙齿,或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙。对于隐裂牙,早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬合面,并且立即作一个全冠将牙齿包起来,使牙齿不再裂开。也可以将裂隙处磨去,再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补。若已产生牙髓炎症时,则需要作牙髓治疗,然后再作全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时,患牙往往就只好拔除了。
(摘自《北京科技报》)
隐裂牙的早期防治
在日常生活中,有些人在吃饭时,碰到甜酸,冷的食物,牙齿会感到疼痛,以至不敢咬,过一会儿,疼痛又会慢慢消失。所以人们对此牙病并不重视,常因工作书忙或其它原因耽误了去医院就诊。这样反复一段时间以后,牙齿疼痛越来越严重,持续时间也越来越长,直到有一天,吃硬物时牙齿突然裂开,这才来医院就诊。医生会惋惜地告诉患者:这是隐裂牙,来得太晚,不能修补,只能拔除了。其实这种牙齿在早期是完全可以治愈的。
有裂纹的牙,医学上称为“隐裂牙”,它是牙齿表面非生理性的细小裂缝,通常不易被患者发现,但可以引起上面一些牙痛的症状。在医学上究其病因可分为三类。
牙齿结构本身的薄弱部分,在咀嚼硬物时会突然裂开。
牙尖越高,越容易发生隐裂。
牙齿磨损以后出现了高陡的斜坡时也易出现。
由于牙齿有裂纹,患者常会感到牙齿酸痛。但是不同深度的裂纹引起疼痛程度也不同。一般来说,浅的裂缝不会引起牙痛。较深的缝,在咀嚼食物,遇到冷热酸的刺激引起剧烈的疼痛。如果已经很深了甚至在呼吸时也感到牙齿酸痛,不小心的话还会因为咬到硬物引起牙齿折断。
当我们的牙没有龋坏都感到疼痛时就要怀疑隐裂牙的存在了。这时我们可以做一些简单的自我检查,如在可疑部位涂上碘酊染色,用酒精擦拭以后观察到染色的裂纹,就可初步诊断。或用可疑的牙齿咬牙签,出现短暂的撕裂样疼痛,表现牙已有隐裂。
出现上述症状时,应及时去医院就诊,请专业口腔科医生检查诊断,进行适当治疗。
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