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      圆子弹

      历史

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      回答:4

      关于病理性黄疸

      我小孩5月6日生,第2天开始有发黄,一直到5月10日出院,经皮肤检查,在正常范围内。5月15日无意发现婴儿皮肤很黄,以为是新生儿黄疸,未引起重视,5月16还是黄,马上送医院,皮测胆黄22。马上办了入院,下午血液检测胆黄素440,经蓝光照射和输人血白蛋白,晚上2点查血下降到340.请问下,治愈后会留下后遗症吗?心里好怕,急。急。急

        avatar of 杨康妈

        杨康妈

        历史

         

        病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

        婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的,一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的。
        如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸。
        血液检查的正常数值是:总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl)
        直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl)

        新生儿病理性黄疸的临床症状 :
        黄疸出现过早(24小时内);黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周。
        疾病概述

        黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

        疾病描述

        黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(16mg/dl)称为高胆红素血症。

        症状体征

        黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

        2011-05-17 23:53:29

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 杨康妈

          杨康妈

          历史

          疾病病因

          了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。

          诊断检查

          (1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。

          (2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

          (3)尿常规及尿三胆试验。

          (4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。

          (5)根据病情选作以下检验:
          ①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查,同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性,生后一月时转阴)。

          ②疑为新生儿败血症者作血培养,局部感染渗出物作涂片及培养。

          ③疑为巨细胞包涵体病,作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞,有条件可作病毒分离及血清学检查。

          ④疑为新生儿溶血症作有关检验,详见新生儿溶血症。

          ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75%,患者降低);变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验;有条件可作G6PD活性测定。

          ⑥疑为遗传性球形红细胞增多症,作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者红细胞脆性升高)。

          ⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验,有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

          ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白

          2011-05-17 23:53:43

              avatar of 豆豆子

              豆豆子

              历史

              要照蓝光的,我宝宝生时也得过,现在好了,很聪明呢

              2011-05-19 00:48:23