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引起婴儿腹泻的原因还有饮食因素（如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少），肠道内感染、环境因素、体质因素（如营养不良、维生素缺乏症），都有腹泻症状。一年四季都可能发生。可分为感染性和非感染性两种。小儿腹泻用药原则 治疗原则 1. 饮食调整。 2. 根据病原选择抗生素治疗。 3. 有失水者做口服或静脉补液。 4. 对症支援疗法。 用药原则 用药前应明确病因，如果是由病毒引起的，多为自限性疾病，如“秋季腹泻”，切不可滥用抗生素，避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者，最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素。 1. 细菌性肠炎选用１～２种抗生素，如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。 氟呱酸儿童慎用。 2. 酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。 3. 轮状病毒性肠炎口服潘生丁，或静滴病毒唑，一般不使用抗生素。 4. 腹泻时间长，体质虚弱者予支援疗法，输注白蛋白或血浆。 5. 中毒症状消失，大便检查无红细胞、白细胞及脓球，但腹泻不止者可用止泻剂，呕吐、腹胀者对症处理。 6. 重型腹泻引起失水、电解质紊乱，即应进行液体疗法，输入各种组成液，如半张液、２／３张液，酸中毒严重者补充碱性溶液。 7. 如出现低钙抽搐者，可补钙。 婴儿期的孩子容易发生腹泻，腹泻期间要合理安排他们的饮食。腹泻初期（发病48小时之内）让胃肠道有一段休息时间，可给孩子减少奶量至原奶量的1/3-1/2，母乳喂养儿减少哺乳的时间，不要等乳汁吮空。牛奶喂养儿轻者可给稀释牛奶，加水1/3-1/2，最好用脱脂奶，重者改食米汤或焦米汤（米炒过再煮汤），加糖不要多，不足的液量用口服补液盐补充。腹泻期间也可用治疗腹泻的婴儿配方奶（含大豆分离蛋白，不含乳糖），效果也很好。已加辅食的婴儿应停食一切辅食。两天后渐增奶量和稀稠度。 腹泻期间营养素丢失较多，病情好转后孩子的奶量不用严格限制，一般5-7天可恢复至正常饮食。辅食的恢复从一种食品少量加起，食物应少油、少糖、少膳食纤维，细软易消化，使胃肠功能逐渐适应 婴幼儿腹泻的家庭护理 婴幼儿患了腹泻，除应及时治疗外，家庭护理也十分重要，其方法主要有三： 第一，要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担 有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。 第二，注意孩子的腹部保暖 小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。 第三，要注意保护好病孩的臀部 由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦， 或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对 于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。 预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关 教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强病菌的抵抗力。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。 治疗小儿腹泻常用的药物 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作 |
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2007-05-05 19:48:03 |
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