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中药汤剂目前仍是治疗疾病和保健的主要剂型之一。但由于其煎煮时间较长，很多患者家里也没有煎药砂锅，况且很多人也不想忍受煎药味儿，这些问题都阻碍了中药的普及，而部分药店和医院推出代煎中药的做法，无疑大大减少了患者吃中药的麻烦，也促使了中药的普及。代煎中药在方便患者的同时，从疗效和治疗要求方面看却又存在着让人担忧之处。 首先，代煎药的火候和时间难以让人满意。药品的种类不同，煎煮的时间差异也很大，像矿物质类、补药类、有毒的药物应当久煎、先煎；解表类、具有挥发性的药物应当轻煎、少煎。可如今的很多药店甚至医院，很难严格按照药物的性质确定煎药的火候和时间，也就会影响药效。从这方面来说，即便医生辨证辨得再准、药方开得再好，如果药没煎好的话，也会影响到疗效。 其次，代煎药的出药量难以达到医生个性化治疗的要求。某些疾病，医生可能会要求患者服用汤剂的量大些，而另外一些疾病，医生又会要求患者服用汤剂的量少些，而代煎药品就很难实现个性化治疗。 再次，代煎药多是用塑料袋封闭，虽然包装时会在高温下灭菌，但其并不是无菌制剂，有些患者一次煎一周或10天的汤药，即使存放在冰箱中也很容易引起变质而失去药效。 最后，药店或医院代煎中药的药液比自己煎的稀，是不是药效不如自己煎的好呢？电煎药一般要经过两次过滤，而自煎药多是用布或者纸滗一下，药液没有电煎药过滤得细。另外，电煎药是在密闭容器中的无氧煎药，自煎药是在无压、常态下的煎煮，属于有氧煎药，因此，电煎药的药液比自煎药的药液稀。但两者疗效有无差别目前尚无定论，由于煎药机中有压榨设备，能将药汁压出来，比自煎药浸出物的量高，但是否临床疗效高于普通自煎药仍需临床药理、病理学验证。 为了提高疗效，特别是女性不孕患者，治疗较复杂，最好自己煎药。 |
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2012-11-01 17:35:38 |
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我都是让医院代煎的，说的我现在也不敢代煎了 |
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2015-06-29 20:16:56 |
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