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为什么宝宝总是半夜发烧？我家宝宝总是半夜会发烧，白天不发烧，不知道怎么回事？一到晚上身上就滚烫的，是不是感冒了？宝宝半夜发烧该怎么办才好？ |
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宝宝总是半夜烧会上来，确实比较烦人，我家宝宝就是这样，总是晚上发烧烧得厉害，经常大半夜打的去医院，动不动就是挂水，后来就去看了些资料，可能会有些帮助： 看有资料上说，宝宝第一次发烧年龄为3个月以下者占18％ ，而第一次发烧在出生3～9个月间者，明显提升至52％，而发生于9～12个月期间的比例亦不低，占18％，待宝宝出生1岁后则降至12％，所以显见宝宝的第一次发烧，有88％均发生在1岁以前。 在居家处理方面，高达43％ 的妈咪决定立即就医，而先採取退烧处理再带孩子就医的比例亦高达35％，在在表现出妈咪们对宝宝发烧的高度担忧。 1、由发烧看宝宝健康 脑部的下视丘为人体体温的调节中枢，而越小的孩子，相对地体温调控的能力越不成熟。 一般来说，下列因素均可能导致体温调节机制失衡，进而出现发烧的现象： 疾病性因素：细菌或病毒感染，及血液肿瘤、风湿性疾病与泌尿道感染等。 非疾病性因素：环境温度过高、保暖过度、剧烈运动、服用某些特殊药物、脑部受伤或长瘤等。 扣除掉非疾病性因素，疾病性因素中又以感染居多。 许多家长对于发烧存有一些似是而非的认知，事实上，发烧一方面是身体的警讯，一方面代表体内的防卫机制正在对抗细菌、病毒，同时提醒身体要好好休息调养。 而且一般40℃以下的发烧，尚不至于对身体组织产生伤害，面对发烧所带来的种种不适，家长要做的便是持续观察、妥善照顾。 2、各月龄发烧的常见原因＋危险性 就临床经验来看，宝宝2～4个月时发烧，多半和接种疫苗有关，如接种旧型三合一疫苗后，两天内可能会有轻度发烧的现象。 而若排除疫苗的相关性，因宝宝发烧来就诊的年龄层多倾向于5、6个月以后，这是因为体内原本带有来自母体之抗体，在5、6个月左右都已经消退的差不多了，所以比较容易受到外来病毒感染而引起发烧。 3、而依据发烧出现的时间点，需要考虑的原因、危险性亦有所不同： 4个月以下 理论上，该阶段应还有妈妈抗体的保护，即使罹患一般感冒偶尔会出现咳嗽、流鼻水的症状， 但发烧的机率很低，因此须得提高警觉，并考虑其他不寻常的感染疾病。 4个月以下的宝宝发烧，泌尿道感染为常见原因之一 由于这年纪宝宝发烧通常不会有明显症状，只是比较嗜睡、吃得较差， 为了确保孩子的健康，专家学者建议，3个月以下的宝宝发烧，均应住院接受检查，检查项目包括血液、尿液等，以观察宝宝体内的发炎指数及白血球数目、有无泌尿道感染等。 以此类推，如果1个月的新生儿发烧，处理的态度应更为谨慎，除了血液、尿液检查外， 会建议家长考虑让孩子接受脊髓液检查，确认有无感染脑膜炎，而 这亦牵涉到后续治疗使用的抗生素强弱，和抗生素该使用多久时间。 7、8个月以后 宝宝7、8个月以后，亲友来访和出门的机会变多了，保护不如以往周密，所以得到一般性感冒的机会也大幅增加。 父母应注意的是，孩子发烧外有无合併其他症状，如果孩子同时出现精神活力很差、咳嗽得很厉害， 甚至有咻咻的喘鸣声，就要小心细支气管炎的可能。 1岁前后 宝宝8、9个月后至1岁左右，一般感冒引起的发烧仍相当常见。 不过在接近1岁前后，如果发烧时，还伴随有轻微的腹泻，且其他症状不明显，原因为「婴儿玫瑰疹」的比例相当高。 其特徵为：一开始前2、3天体温较高，如发烧至39～40度，而且时间持续较久， 通常到第4天出疹子时才会退烧，过程中体温可能起起伏伏，使得家长照顾起来格外辛苦。 4、第一时间该如何处理？ 宝宝半夜发烧时，该立即就医或退烧？ 辛寿庭医师表示，当家长发现孩子夜间有体温升高的现象，建议先量体温确定， 由于3、4个月以下的孩子发烧危险性较高，应立即至急诊就医，不建议先自行退烧。 而较大一点的孩子，如果没有合併其他异常，可先採取下列适当的退烧处理， 并持续观察孩子的反应，来判断是否应马上就医。 量体温篇：对于宝宝来说，测量耳温或肛温的準确性较高；但无论你使用哪一种，正确操作为其重点。 耳温： 【1】3、4个月以下的小朋友耳道较小，使用耳温枪时不容易对準核心温度(即耳膜的位置)，以致测量到耳道的温度，可能会偏低，尤其是在冬天时，所以该阶段以测量肛温为準。 【2】耳温枪用久了之后，可能会影响其準度，建议家长一年请厂商校正一次，或者带孩子就医时，将耳温枪带到医院，与医院耳温枪测量出的温度比对看看。 【3】测量时间约1～3秒。 ★肛温： 【1】使用肛温计之前，可先用酒精擦拭，有清洁、消毒功用。 【2】预备测量前先在肛温计前金属端上抹些许凡士林，以免插入肛门时造成宝宝不适。 【3】让孩子趴卧，再缓缓将金属前端全部插入肛门内，至刚好看不到金属探头的深度。 【4】测量时间约2～3分鐘。 註：过去有些爸妈可能习惯使用水银温度计帮宝宝测量肛温，但环保署从97年7月1日开始， 已禁止贩卖水银温度计，因为水银温度计易碎，容易导致水银流出，影响环境以及身体健康， 所以建议改以电子式体温计代替。 电子式体温计可以适用于测量口温、液温或肛温。 ★其他： 测量腋温须待孩子能夹紧时方能準确施测，不适用于婴幼儿阶段。 至于额温、背温準确度较低，同样不建议。 ◎退烧处理篇：当宝宝体温过高，须要退烧处理时，适时退烧处理外，也别忘了补充水分喔！ ★退烧药 退烧药主要有药水、药锭等剂型，须依照医嘱使用。 一般医师均会建议家裡应预备一些孩子专用的退烧药物或塞剂，当半夜孩子突然出现38.1～38.5℃的轻微发烧， 可先让他使用退烧药，如果之后孩子烧退了，精神、活动力尚可，且能安稳睡著，那麼早上再带去门诊即可。 反之，如果孩子发烧超过39度以上，即使服药或使用塞剂后烧退了，仍建议至急诊做进一步诊断及检查。 ★塞剂 塞剂内的成分与某些口服药差不多，剂量的使用则视体重而定，乃是藉由直肠后端的黏膜直接吸收来达到退烧的目的。 由于不经口服，所以降温的速度会快一点。 不过经常性的使用塞剂，容易造成肛门不适，如果孩子状况许可，建议以口服药为主 ，但若孩子使用口服药1.5小时后仍无法退烧，或者发烧合併有呕吐症状、无法摄取口服药，则建议使用塞剂。 ★洗温水澡 帮孩子洗温水澡，可使其周边血管扩张、促进血液循环，加速体热蒸发散失，来达到降温的目的。 水温比体温略高一些即可，洗澡后，应将孩子的身体迅速擦乾。 ★退热贴 退热贴的原理为富含水分的水凝胶跟清凉剂，将其贴在患者额头或者其他患部， 利用水汽化带走热量的原理辅助散热，并无治疗效果，仅为短暂改善发烧现象。 ●冰枕NG！NG！ 使用冰枕容易造成血管收缩、体温突然下降，反倒增加心臟和身体代谢的负担， 因此目前小儿科医学会已不建议在宝宝发烧时使用冰枕。 ●使用酒精擦拭身体NG！NG！ 有些长辈认为使用酒精有助于身体散热，但这个方法有其危险性。 因为体热散失太快、血管收缩，会对心臟造成重大负担，而且大范围涂抹，不曾接触过酒精的孩子可能会过敏。 退烧后须持续观察 一般来说，口服退烧药后约1.5小时会有比较明显的效果，而塞剂约需30～40分鐘， 为了掌握孩子的病情，后续仍不可轻忽，相关建议如下： 宝宝发烧时，精神、活动力难免受到影响，如果採取退烧处理后，有慢慢地恢復，那麼或许不用太过担心。 反之，孩子烧退后，依然嗜睡、精神及活动力差，就要怀疑是其他严重的感染，而非一般感冒，最好立即就医。 ● 宝宝发烧有时候会有畏寒、发抖的情况，这时家长可以帮他盖上被子或加强保暖， 不过如果使用退烧药后，温度已逐渐下降，且不再畏寒、发抖了，这时应减少被盖，帮助体热顺利散发出来。 ● 退烧的过程中，孩子流汗量会增加，故应多补充水分，补充水分亦有助于体温下降。 ● 退烧后，可以每半小时量一次体温，以确认孩子的体温是否顺利下降。 ◎父母必知2大观察指标 家长之所以会有宝宝常突然在夜间发烧的感觉，主要是因为夜间身体没有活动， 体热蒸发的速率就比较慢，加上体内神经系统的影响，及夜间水分补充较少，发烧时体温便不容易降下来。 由于宝宝无法用言语表达，通常家长察觉异样的徵兆有二： ● 夜间哭闹不安：最常见的是宝宝夜间哭闹不安、睡不好，家长探视时，发现他身体摸起来热热的，进而量体温确认。 ● 呕吐：亦有些人以呕吐来表现，进而引起家长的注意。 家有1岁儿 居家必备退烧药物＆用品 辛寿庭医师表示，考量到一岁内孩子的生理状况及照顾的便利性，居家可準备一些孩子适用的退烧药物、用品以备不时之需。 而为了让退烧药物、用品能有效发挥作用，使用及保存都要注意： ★退烧药 目前卫生署、医改会均积极推动儿童专用药，即附有清楚标示、剂量刻度之原厂药水，让家长能够掌握药名， 以便于后续有疑问时不会求助无门，同时容易掌握份量，这些亦是家长在準备退烧药时应考虑的。 ★塞剂 【1】目前塞剂常见的剂量有12.5mg、25 mg两种，后者适用于成人，前者则适用于婴幼儿。使用份量上，10公斤以下的宝宝，一般是用1/2～2/3颗左右，若温度不是很高，通常用半颗即可；而12公斤以上的宝宝则可用到一颗。 【2】两次塞剂使用间隔宜拉长至5～6小时，而退烧药和塞剂的使用应间隔为1.5～2小时，以免药效太强，体温下降太快导致身体无法负荷。 【3】如果孩子合併有严重的腹泻，则不建议使用塞剂，因为此时肠胃黏膜已经受损，使用塞剂可能会加重肠胃刺激，使得塞剂效果无法发挥。 ★退热贴 虽然发高烧时，光靠退热贴要降到正常的体温有其难度，不过确实可减缓宝宝发烧时的不适感，而且因为是局部作用，除非孩子对退热贴的介质过敏，不然安全性相当高。 ★药物保存须知 每次带宝宝到医院、诊所预防接种时，医师都会开立退烧药水或药丸给家长备用。 如果为未开封的药水，只要避免放在阳光曝晒、高温环境，一般约可放半年到一年，并不须刻意冷藏。 但若已开封过，则不建议存放超过1个月。 至于散装的药丸，因容易受潮，保存不易，如已存放一段时间，不建议下次再用。 而塞剂因为比较容易融化，同样要避开阳光曝晒、高温的环境，如果不常用的话，可以放冷藏保存。 ★紧急情况就医莫迟疑～ 以下为需立即就医的紧急状况，请家长提高警觉： 【1】3、4个月以下的宝宝发烧均需立即就医。 【2】合併有抽筋；严重咳嗽，很喘的感觉，有喘鸣声；发烧40℃以上。 【3】服用退烧药后，体温有逐渐降下，但孩子依然嗜睡、精神差、活动力不好等。 |
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2013-08-26 14:59:10 |
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