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      婷婷s349s527

      问答历史

      悬赏:20分

      回答:2

      高血压的人到底能不能怀孕？

      高血压的人到底能不能怀孕，那怀孕的前三个月到底能不能吃药，吃什么药，高血压的怀孕是不是风险很大

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        专家16

        问答历史

         

        建议您去医院咨询。

        2017-12-01 12:50:09

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of ElinaYuan

          ElinaYuan

          问答历史

          		 对育龄女性来说，轻度和中度高血压对生育无影响，只有重度高血压才会对生育有影响。重度高血压虽不影响结婚，但在妊娠后半期易并发妊娠高血压综合征，使血压继续升高至24/16kpa(180／120mmHg)，容易发生中风。为了准妈妈的安全，医生要劝告准妈妈采取中止妊娠措施。另外，妊娠高血压对胎儿也不利，由于胎盘得到的血液供应减少，可使胎儿生长缓慢，甚至造成死胎。还可造成胎盘早剥，严重威胁母子生命。
          由于十月怀胎过程十分复杂，怀孕本身可引起一系列心血管系统的改变，因此，对于年轻未经生育的高血压患者来说，要特别引起注意。下面先简单介绍正常妊娠对心血管系统的影响过程，以便了解一些相关的医疗知识。
          妊娠期心脏容量：从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率与妊娠晚期每分钟约增加10-15次。
          总血容量：比未受孕时约增加35％-45％，自孕6周开始增加，至孕32-34周时到达高峰；血浆增加1000毫升，血细胞增加500毫升，共增加1500毫升，血液处于相对稀释的状态。
          心率：每分钟心脏搏动次数加快，每次心排血量比未孕时增加20％一40％，加重了心脏的负担。
          血压：在妊娠早期及中期血压可以偏低，这是由于胎盘绒毛侵入子宫血管，使子宫动脉的血管阻力下降，此时血容量增加不多，因此血压偏低。高血压患者在孕早和孕中期可以不吃药或减少药量，这一点要引起注意。但在妊娠晚期，血容量增加明显，对血管壁的压力增大，因此这时的血压可以升高30/15毫米汞柱。对于正常血压的人来说，由于血管壁弹性好，可通过自身调节机制适应这种变化。
          分娩期
          分娩过程中，能量及氧消耗增加，心脏负担加重，腹痛时(子宫收缩时)约500毫升血液从子宫被挤入血管内，回心血量增加，平均动脉压增加10％。当子宫颈口开全(产门开大)后，产妇自主屏气，使用腹压，如解大便的动作，此时腹肌收缩，全身骨骼肌收缩，使血管阻力增大，这时血压升高明显，可大于30/15毫米汞柱。
          产褥期
          产后12天内，子宫逐渐恢复，需一阵一阵收缩，大量血液进入血管内，加上产妇体内有大量液体回流到血管内，血容量再度增加15%～25％，对血管壁的压力增加。正常产妇一般血压平稳，变化不大。如高血压Ⅱ期、Ⅲ期，此时最易发生高血压性心脏病合并心力衰竭。
          综上所述，对原发性轻度高血压患者及正常偏高血压者，一般能安全度过妊娠期、分娩期；对亚临界高血压及中度高血压患者，应经过适当内科治疗后，血压接近正常。标准是24小时血压降到安全范围。所谓血压安全范围是指血压在正常范围或正常的高限(130／85毫米汞柱)。高血压女性24小时血压降到安全范围后，并经内科的系统检查无器官性改变的客观征象，即高血压I期，方可在产科医师和内科医师的共同监护下妊娠。对继发性高血压患者应根据病因及时治疗；待恢复后，经医师检查并与妇产科医师会诊后，确定能否妊娠。因为继发性高血压的病因不一样，愈后也不同。
          高血压准妈妈用药需谨慎
          随着高血压发病年龄的低龄化，年轻的高血压患者越来越多，而许多患高血压的育龄女性也在其中。需要注意的是，怀孕期间的降压药使用比较特殊，某些高血压药物对胎儿会产生一定影响。对于内科病人来说很好的降压药在准妈妈身上就可能会导致胎儿畸形，所以高血压患者妊娠前后用药时必须慎重选择，对有生育意愿的慢性高血压患者，在准备怀孕前三个月就要在医生的建议下调整好治疗方案。例如，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)类降压药，降压效果显著、具有多器官保护作用，在高血压的人群中使用非常广泛。不过有资料表明，在妊娠前三个月，使用ACEI类药物，会增加严重先天性畸形的风险，其概率是正常情况的2．7倍。为此，美国食品和药品管理局(FDA)建议，对于已怀孕或准备生育的女性，医生需要重新考虑她们的用药

          2017-12-01 13:57:02