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问答历史
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广州中山一院儿科主任杜敏联认为,造成儿童个子矮的原因多种多样,但归纳起来身高由
三大因素决定:遗传、营养与内分泌。遗传身高有个粗略的公式可计算,计算出父母身高的平均值,如果是男孩子加上6.5cm,女孩子减去6.5cm,就是先天因素决定的身高。
遗传因素是不可抗拒的,然而,营养及内分泌这些后天因素却可改变身高发育,因此对孩子的身高要“以守为攻”,即通过加强营养和调理内分泌“守”住遗传身高,同时创造条件使孩子身高更趋理想。
对于儿童身高的关注,主要看营养因素有没有损害到身高的增长。临床观察,广州学生长得矮,1/3与婴儿期营养有关。杜敏联强调,“幼儿时期接触食物的品种,在大脑中形成不可磨灭的印象,对以后的饮食行为造成永久性的影响。”
如孩子婴幼期营养不足,对一生身高的影响是不可弥补的。2岁之内的婴儿期是人身高增长的第一个高峰,其间生长不受遗传影响,1岁内能长25cm。假若营养跟不上,以后再怎么加强营养也补不回来。
青春期是身高增长的第二个高峰期,这期间的生长对成年身高的贡献是15% 18%。受遗传影响也比较小。青春期的身高发展需要在生长激素和性激素的配合作用下才能达到良好效果,倘若缺乏生长激素,男孩长不到140cm,女孩达不到130cm。
但是,女孩初潮之后,男孩变声之后,他们的身高发展就会减速。杜敏联说:“有些孩子过了这个时期,发现太矮才来看病,我们医生也无计可施。就像一棵植物都已经开花了,还要施肥让它长高,这是不可能的。还有家长认为孩子小时候比别人长得矮一点无所谓,以后会长高。其实不是每个人都有后劲,一些人确实到了大学才突飞猛进地长,这主要是由于青春期发育延迟,即他的青春期比别人来得晚。这只是少数例子。”
专家指出,治疗孩子身材矮小,要把握最佳时机,只要在4岁至10岁开始治疗,完全可能长出与正常人一样的身高。
医学研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生和分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,疗效越好。专家认为,孩子在4岁至10岁(骨骺未闭合时)是治疗矮小症的最佳时机。这个年龄段是孩子最佳生长时期,其中春夏季节最为突出,每天22时至次日2时是生长最佳“黄金时间”。
专家指出,家长对于矮小症大可不必着急,完全可以对症下药以对身高进行干预。如对于生长激素缺乏的患者,使用生长激素后可以长到他的正常遗传身高,效果是非常显著的;对于甲状腺功能低下造成的矮小,很便宜的甲状腺素片就可以让孩子实现生长追赶。
与此同时,非药物性配合治疗效果更好。充足合理的营养饮食、适宜健康的体育锻炼、有益心理的生长环境,都是促进孩子长高的重要因素。如蛋白质是骨髓与肌肉生长的能量来源,同时又能促进生长激素的分泌,是儿童生长发育的最基本的要素之一。因此儿童要多食富含蛋白质的蛋类、肉类、鱼类、豆制品类和乳制品类食物。
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