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      songding

      历史

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      回答:3

      产检是否包括对先心病的检查

      我做了产检是不是也包括了对先心病的检查?

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        宝贝MM

        历史

         

         90%以上属多发性原因

          先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等,在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期,也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。

          有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕,服用了一些药物和接受了X光的照射,这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病,几率大概在30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

          其实,由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数,还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境可能是发病因素之一。

          预防从孕期开始

          正如前面所说,先天性心脏病的病因多是多发性的,所以预防就显得格外重要,在现在大多数病因尚不明了的情况下,预防工作更是要及早开始,力求细致。有专家研究指出,先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够,所以,预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

          孕前保健很重要,想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施:孕前合理膳食、禁烟限酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施;不用或少用四环素、磺胺和激素类药物,不用含激素的化妆品。

          孕期按时进行产检,对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。

          此外,建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

          早发现,早治疗

          先天性心脏病主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声波检查后确诊。

          为了尽早发现异常,年轻父母应注意以下情况:

          如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。

          观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

          严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。

          患儿稍稍长大一些后,学爬行及端坐的时间比正常孩子晚,独立站立的时间也短,睡眠时喜欢侧卧位,同时胳膊和腿都弯曲着,像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候,在跑、跳或游戏时,体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为“蹲踞现象”,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫,长大后才逐渐出现,同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状,称为“杵状指”。

          不论是何种表现,一旦出现异常,都应该去医院接受详细检查,包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望,至于是否做手术、何时做,请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。

          先天性心脏病可疑症状

          ※ 哭声低微,声音嘶哑,哭闹或者活动以后容易气喘。

          ※ 呼吸急促,吃奶无力,喂奶时常有呛咳、拒食现象发生。

          ※ 胃口小,生长发育不良。

          ※ 面色苍白,烦躁不安,多汗,剧烈活动或哭吵后唇周发紫。

          ※ 抵抗力弱,容易患感冒、支气管炎和肺炎等病,且患病后不易恢复。

          居家护理须注意

          由先天性心脏病的症状来看,患儿的身体发育迟缓、体力不足,因此要格外重视患儿的居家护理。

          ※ 安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动,同时教育孩子对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。

          ※ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质,进食避免过饱,有时喂养患儿比较困难,吸奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。

          ※ 室内空气要流通,冬天应定时打开窗户,以加强空气对流,有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。

          ※ 青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水导致血栓形成。

          ※ 保持大便通畅。青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。

          ※ 先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。

          ※ 平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按时接受预防接种,并在接种后多观察全身和局部反应,以便及时处理。

          ※ 先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且容易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换及时增减衣服,如果家中有上呼道感染疾病出现,应采取隔离措施,平时尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。

          ※ 避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。

          ※ 有时患儿在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,此时切不可强行将患儿拉起。

          ※ 一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭时,应及时送医院就诊。

        2007-01-27 11:21:21

        提问者对回答的评价(星):

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          思飘飘

          历史

          产前检查和程序 
             当怀孕的时候,您的医生会建议您做一些实验室检查、超声检查或其他的影像检查。

          筛查试验

            筛查试验用来发现出现遗传缺陷的胎儿的风险有多少。这类缺陷是由于胎儿的遗传基因造成的。这种先天的缺陷偶尔也会出现于没有遗传病史的家庭,当孕妇超过35岁时,发生先天缺陷的风险最大。

            筛查试验的优势在于它不会使母亲和胎儿有任何风险。但筛查试验并不能确诊胎儿是否发生先天缺陷,所以,并不能给出一个“是”或“否”的答案。它可以给出与年龄相关的胎儿发生缺陷的可能性。小于35岁的孕妇可以发现她们的风险是否和35岁以上的那么高;对于超过35岁的,筛查试验能够发现她们的风险和平均水平对比怎么样。

          常用的筛查包括:

            超声检查:

            接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。但有些问题像棒状足和心脏缺陷可能会漏诊,医生同样会通过这项检查来发现胎儿是否存在神经管畸形,如脊柱裂。这项检查必不能很准确地发现胎儿是不是患有唐氏综合症。只有大约1%-3%的唐氏综合症患儿会在孕中期的检查中出现异常的超声表现。大多数时候,医生可以用超声发现胎儿的性别。

          2007-01-27 00:25:01

            avatar of jiayebao

            jiayebao

            历史

             当怀孕的时候,您的医生会建议您做一些实验室检查、超声检查或其他的影像检查。

            筛查试验

              筛查试验用来发现出现遗传缺陷的胎儿的风险有多少。这类缺陷是由于胎儿的遗传基因造成的。这种先天的缺陷偶尔也会出现于没有遗传病史的家庭,当孕妇超过35岁时,发生先天缺陷的风险最大。

              筛查试验的优势在于它不会使母亲和胎儿有任何风险。但筛查试验并不能确诊胎儿是否发生先天缺陷,所以,并不能给出一个“是”或“否”的答案。它可以给出与年龄相关的胎儿发生缺陷的可能性。小于35岁的孕妇可以发现她们的风险是否和35岁以上的那么高;对于超过35岁的,筛查试验能够发现她们的风险和平均水平对比怎么样。

            常用的筛查包括:

              超声检查:

              接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。但有些问题像棒状足和心脏缺陷可能会漏诊,医生同样会通过这项检查来发现胎儿是否存在神经管畸形,如脊柱裂。这项检查必不能很准确地发现胎儿是不是患有唐氏综合症。只有大约1%-3%的唐氏综合症患儿会在孕中期的检查中出现异常的超声表现。大多数时候,医生可以用超声发现胎儿的性别。

            2007-01-27 08:29:45