嘉嘉的妈
问答历史
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1、饮食不足
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘[1]。
2、食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3、肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4、体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。
5、精神因素
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。 排除肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等器质性病变的宝宝,如果超过三天不拉大便或大便过于干结,都属于便秘。而引起便秘的原因有很多。
比较常见的比如宝宝饮食太少,经消化后产生的残渣少,自然缺乏大便。此外,牛奶中糖量不足也可使大便干燥。同时,食物成分搭配不当,宝宝进食的食物中含多量蛋白质,而碳水化合物、纤维成分少,也容易造成便秘。
还有不少宝宝是因为没有养成定时排便的习惯。该排便时,孩子还在玩耍,抑制了便意,久而久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性,大便在肠内停留过久变得又干又硬。
一般来说,人工喂养的宝宝会比母乳喂养的宝宝更容易便秘。
实用对策
5招应对“便秘宝宝”
宝宝便秘了该怎么办?在这里,陈凤钦副主任医师给家长们介绍了几种实用招数。
第一招:吃多糖,多补水,苹果要少吃
如果宝宝无腹胀而只是大便干燥,可在乳汁中多加点糖类,亦可喂宝宝一些水果汁。不要让宝宝吃太多高蛋白、高脂肪饮食。蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质。
一定要让宝宝多喝水。
如果宝宝不习惯白开水,可以用白萝卜熬梨水,梨子不要去核,胡萝卜熬水等,都可以用来治疗宝宝的便秘。1岁左右宝宝可选用天然蜂蜜水或者果汁。或者给宝宝喂食的牛奶中增加糖量,100毫升奶加5~8克白糖,也可喂些酸奶。
多吃水果也是一个妙方,比如西瓜、荸荠、梨、枇杷等,还可以让宝宝吃一些能产气体、粗纤维的蔬菜,比如洋葱、萝卜、西芹等。不过,苹果并不适合便秘的宝宝吃,因为苹果里含有鞣酸蛋白,有收敛作用,会使大便更干燥。
第二招:按摩肚子促进肠胃蠕动
这种方法对宝宝的便秘治疗起到辅助作用。每天坚持睡觉前在宝宝的小肚肚上轻轻揉搓。手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于促进宝宝消化。
第三招:摇篮宝宝也要做健身操
运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此,要保证宝宝每日有一定的活动量。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝,爸爸妈妈要多抱抱,给宝宝做做简单的健身操,活动小手小脚,或适当揉揉他的小肚子,而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
第四招:活菌素治腹泻也治便秘
妈咪爱、整肠生、金双歧片、四磨汤口服液等药物,很多妈妈都是在宝宝拉肚子的时候服用,其实,宝宝便秘的时候用,效果也非常好。因为这些药物中含有的多是活性菌,主要是调整宝宝的肠道菌群,使其恢复正常。为了保证活菌的作用,服用时要用温凉的水。
陈凤钦说,不过活性菌服用得太多,可能会对先天免疫功能障碍的孩子产生不良作用。比如活菌侵入血液引起菌血症等。所以如果宝宝的排便已经调整到正常,就应该停药,最好不要长期依赖。
第五招:定时排便习惯要养成
定时排便习惯的养成非常重要,也是防止宝宝便秘的重要手段。一般3个月以上的宝宝便可开始训练。清晨喂奶后由成人两手扶持,或坐盆,或坐多功能便座,连续按时进行,一个月后便可养成定时排便的习惯。
宝宝便秘时不能总是依赖开塞露,但是如果孩子出现腹痛、腹胀、难以进食、烦躁不安的情况时,就需要它来帮忙了。
用的时候要把开塞露的尖端封口剪开,管口处如有毛刺一定要修光滑,并先挤出少许药液滑润管口,以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧,将开塞露管口插入其肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。
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