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首页  >  未准父母  > 有慢性肾炎还能怀孕吗

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      akldlo

      历史

      悬赏:10分

      回答:2

      有慢性肾炎还能怀孕吗

      我现在有慢性肾炎,还在积极的治疗当中呢,可是年龄也不小了,能怀孕吗

        avatar of 多咪多

        多咪多

        历史

         

            慢性肾炎的主要临床表现为蛋白尿、显微镜血尿、水肿、高血压,在病程晚期,由于肾功能不全出现氮质血症。
            妊娠期妇女为满足胎儿生长发育所需的营养,随着循环血量的增加,肾血流量及肾小球滤过率也明显增加。因此,妊娠加重了肾脏负担。一般认为,妊娠会加重慢性肾炎患者的病情。
            慢性肾炎对胎儿的影响与肾脏损害程度及是否并发妊高症有关。仅有蛋白尿,没有高血压,肾功能也正常的轻症患者,妊娠经过一般较好,发生妊高症较少,胎儿窘迫率及新生儿死亡率低,90%以上孕妇可获活婴。若患者有蛋白尿及高血压,血压在20/13.3千帕(15 0/100毫米汞柱)以上,妊娠期发生妊高症的机会显著增加,可达70%。由于全身血管痉挛,胎盘血管痉挛、梗死、胎儿血供不足,可致胎儿宫内生长迟缓、窒息、死胎,围产期死亡率达45%。已有肾功能不全、氮质血症的患者不应妊娠,如妊娠母儿预后均差,孕妇可因肾功能衰竭死亡,胎儿则不足28周即发生死胎或因孕母病情而早产娩出死亡。
            仅有蛋白尿或者蛋白尿及血压小于20/13.3千帕(150/100毫米汞柱)、肾功能正常的患者妊娠,必须转至高危门诊就诊,孕期加强营养,注意休息,用中酉医结合治疗,密切观察病情变化、胎儿发育,防治妊高症。如病情恶化,胎儿有存活可能,应及时终止妊娠,以防胎死宫内。

        2011-04-07 16:17:04

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 若凡寶兒

          若凡寶兒

          历史

          有慢性肾炎还能怀孕吗?如果慢性肾炎患者正处于慢性肾炎活动期,患者血压高于150/100毫米汞柱,慢性肾功能不全,慢性肾炎有大量蛋白尿时是不能怀孕的。若此时妊娠能使原有的病情加重、迁延不愈,甚至使病情恶化,肾功能急剧减退,若合并某些并发症如妊高征,严重时会发生肾功能衰竭或肾皮质坏死导致生命威胁。

          有慢性肾炎还能怀孕吗?但有些患者在定期检查的基础上,只要不发现病情的加重和肾功能的减退,还是可以按自身需要妊娠的。比如,慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠;肾炎病情稳定,无尿路感染存在、血清肌酐在正常范围,肌酐清除率应在50毫升/分以上、多次测量血压均在正常范围,肾小球的组织改变属轻型,这样的患者就可妊娠。

          2011-04-14 18:33:11