PAN201314
问答历史
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40~42周生都属于正常的,目前计算预产期的方法都不是很准确的,如果仅仅是刚到预产期问题还不算大的,目前我国很多准妈妈都会超过预产期,出现"过期妊娠"(怀孕超过42周)的几率大约为4%~14%。
在中国,如果你怀孕41周后还没生的话,医生会考虑对你进行引产。在英美,有些孕妇可能会要求再等等看,但是现有的研究还不能说明让产妇做这种选择是完全合理的。英国助产士研究和信息服务机构认为:"如果孕妇选择继续妊娠的方式(意思是'等等看'),她们可以放心,在满42周前自然分娩(不需要催产)的机会很高,而且出现胎死宫内的几率还是很小的。" 如果你做出继续妊娠的选择,医生一定会严密监测胎盘功能。但由于监测的手段有限,有时候胎儿还是有可能会发生意外。
温馨提示:如果医生建议你接受催产,你需要了解清楚:这是该医院在孕妇达到一定孕期时的例行操作,还是针对你的个人情况所作出的决定。
希望帮到你
用于催产的.往手上打,打时很疼..
催产素
一、种类及制剂
催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分,其中间可能含少量加压素,供注射用。现已化学合成。
二、药理作用
(一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏,故口服无效。
(二)乳腺 对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩,有利于乳汁的排出。
(三)心血管系统 对心血管系统的作用一般治疗量无不良影响,但因催产素与加压素结构极相似,即使人工合成的纯品中,亦含有微量加压素活力,能使周围毛细血管收缩、血压上升,故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。
(四)肾脏 对肾脏一般剂量无影响,但大剂量可有抗利尿作用。
三、临床应用
(一)产后出血
1.适应症 用于产后出血及有产后出血倾向者。
2.方法及剂量 胎盘娩出后,给催产素10U肌注,或将催产素10~20U加入5~10%葡萄糖液500ml静滴。
(二)引产及催产
1.适应症 及禁忌症用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患,须提前终止妊娠以及产时低张力性宫缩乏力者。
有下列情况者禁用,以防子宫破裂:(1)明显头盆不称;(2)胎位不正,如横位;(3)有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。
2.方法及剂量
(1)静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内,开始可以8~12滴/分静滴,观察宫缩10~15分钟后酌情调至40~60滴/分,一般不超过60滴/分。如仍无效,可增加催产素浓度至5U/500ml,重新调整滴数。足月或近足月妊娠时,用催产素引产激起的阵缩,以能每2~5分钟收缩一次,持续30~60秒,而不超过60秒为好,以防引起胎儿窘迫。
中期妊娠用催产素辅助引产时,因子宫此时对催产素敏感度较差。故可将浓度提高到10~20U,但亦必须仔细观察,以防发生意外。
催产素静滴时,应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心等,每15分钟记录一次,并随时作必要的调整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等,应立即停药。
(2)小剂量穴位注射 有时子宫口开全、胎头较低,或胎头拔露而出现宫缩乏力时,可考虑抽取催产素1U,用生理盐水稀释成1ml,在双侧合谷穴各注射0.2ml,共0.4U。
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