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如果体温继续上升，建议采取降温措施药物退烧法 退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则-- ●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 ●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。 ●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。 ●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。 注意 不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。 物理降温法 物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。 ●温水擦浴 适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。 ●酒精擦浴 使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。 宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。 ●头部冷敷 头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。 ●冷盐水灌肠 冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。 提醒 1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。 2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。 3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。 儿童发烧使用抗生素要谨重 目前，对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点。最近，美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南，并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维。 用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中，对抗生素的临床应用非常慎重。如对于耳道感染，当出现感染迹象时，2岁以下的儿童应立即进行治疗；但对于大于2岁的儿童，医生在处方抗生素前，应尽可能获得感染病因的准确临床证据。 一般来说，细菌感染的儿童耳道有渗液、发烧、疼痛、耳部发红等症状。出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染。如果难以确定感染类型，专家建议，医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察。 而对于剧烈的咽喉痛，CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查，在结果没出来之前不能应用抗生素。支气管炎主要是由病毒引起的感染。对于支气管炎，CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善。 医生指出，那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童，发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍。 退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说：“只有外源性儿童发烧，如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧，才与大脑损伤相关。内源性发烧一般不会造成大脑损害。” Brown医生指出，有关研究表明，过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥，而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。但对于六个月以下的婴儿，发热可能意味着严重的问题，父母应立即带婴儿去就诊。 美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出，发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的。但经常在临床上见到的情况是，当孩子已经舒适时，医生还进行过度的治疗。他认为，如果儿童体温达38·８摄氏度，但舒适地躺在沙发椅上，那么无需对其发烧进行治疗；如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，那么，医生建议在温度超过38·３摄氏度时应予以治疗。多项研究表明，不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分，它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主。 |
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2007-04-14 09:46:14 |
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发烧症状有哪些？
小宝宝如果发烧，可能会有很多不舒服的症状，如：脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等，让妈咪感到很心疼。不过，也有些宝宝发烧时并无任何异状，有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。 遇到宝宝体温偏高，建议妈咪不妨先做客观的评估，如小宝宝是否刚洗完热水澡，或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等，约待半个小时后再帮孩子量一次体温，通常会有1～1.5℃的落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。 通常来说，如果小朋友体温在38～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。 大部份儿科医师认为，发烧在38.5～39°C以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。 生病了，来量量体温吧！ 当家长怀疑小朋友发烧时，就应该替宝宝量量体温。此外，当宝宝出现下列情况时，妈咪也得考虑是否该给宝宝测量体温了。 *过度流汗。 *皮肤干热。 *脸色非常苍白，或不寻常的潮红。 *呼吸异常过快、过慢或暂停。 *感冒症状：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑，或喉咙痛。 *情绪改变：焦躁不安或注意力不集中、无精打采。 *宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。如宝宝自己说“妈妈，我觉得我生病了”。 *小朋友呕吐或拉肚子。 Baby发烧照顾指南 Baby发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。 *不建议同时使用两种以上的退烧药。 *一天使用退烧药不要超过五次以上。 *不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。 *不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。 *尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。 *注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。 *要多休息，避免过度活动。 *在适当的处置后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。 40.1℃ 紧急就医指针 由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，如果确定孩子是感冒，且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括： ＊小于两个月以下的婴儿。 ＊宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。 ＊移动或父母接触时会哭。 ＊幼儿不易叫醒且脖子僵硬。 ＊出现皮肤紫斑。 ＊排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。 ＊幼儿流口水且无法吞咽任何东西。 ＊痉挛发生，而且感觉很疲倦。 除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿)，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72 小时，则建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。 |
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2007-04-14 09:45:20 |
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发烧小常识
Q1：宝宝假日发烧，无法就医，可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗？ 市售的感冒糖浆多含有抗组织胺，有些含咖啡因，大多不适合幼儿使用。而且不同厂家生产的产品，所用的剂量也不尽相同，如果不能确定药品成份，还是建议询问过医师后，再决定是否让孩子服用。 其次，由于发烧只是一种症状，所以最好待确定原因之后再给予退烧。如果只是一般轻微感冒症状，可以给予小朋友专用的小儿退烧药。但6个月以下小婴儿仍不建议服用成药，须经医师诊断后再使用。 Q2：使用冰枕及退烧贴替宝宝宝退烧，是否适当呢？ 当小孩发烧不舒服时，是否需要适时地运用一些工具来减轻发烧所带来的不适，如：冰枕、退热贴等。 一般若幼儿的肛温及耳温介于38℃~38.5℃时，仅需多补充水分即可，不需要着急地给予退烧药(曾有热性痉挛病史者例外)。当肛温及耳温大于38.5℃，且小孩出现寒颤或手脚冰冷的状况时，应先给予适度的衣服或添加盖被，待手脚温暖后，再依情况给予冰枕。 此外，虽然不少家长会选用传统的冰枕来替宝宝退烧，但有不少幼儿不喜欢睡冰枕，因为无法适应长时间使用带来的冰凉感，且退烧效果也不好，因此，不必一定要使用。此时，建议不妨让宝宝洗温水澡(水温约28℃~32℃)，达到退烧散热的效果。 其次，要提醒父母，使用凝胶状退烧用贴布，感觉上可以舒缓一些高烧所带来的不适，但并无明显的退烧效果，且使用时需注意，应避免滑落至婴幼儿口鼻部位，以免造成婴幼儿窒息。 Q3：我家宝宝发烧三天，还是没有好转，怎幺办？可以使用塞剂退烧吗？ 塞剂是什么？简单说就是形状像子弹，内含药物或甘油或是遇热会融化的油脂、腊的药物。由于有些小孩很难喂药，因此就会使用退烧塞剂来退烧，使用塞剂时，要让小朋友侧身弯曲躺好，并将塞剂轻轻推进肛门至一节手指的深度，它就会融化并经由肛门黏膜吸收。但提醒家长，六个月以下的幼儿不宜使用退烧塞剂，且一岁以下幼儿建议少用。 医学上很多退烧药都有做成口服剂与塞剂两种剂型，如果一样的剂量，无论口服或塞剂其效果是完全相同的。在使用时需注意： *由于塞剂退烧效果十分快速，因此，要避免过量，以免小朋友体温急速下降。 *若用塞剂，一日不宜超过三次以上，否则容易过度刺激肛门内的肠粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已经有腹泻症状也不宜再选用塞剂退烧。 *容易造成肛门疼痛，大便时亦会疼痛，甚至于引起腹泻及反射性肚子痛。 *若使用于小女生身上，应注意避免塞错至阴道。 |
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2007-04-14 09:45:49 |
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初春，为宝宝退烧有新招
初春，气候就像孩子的脸一样“冷暖”不定，许多抵抗力差的宝宝就会因此生病发烧。 专家表示：孩子发热，体温在39℃以上，应该给予紧急处理以期尽快散热降温，然后再带孩子到医院就医。如果不经过家中降温处理，孩子往往由于热度过高，在送医院的途中容易发生抽搐。在这里，我们就为大家推荐一种降温法——柠檬热敷袜退烧法。这种方法可以帮助改善宝宝下肢及脚部的血液循环，从而促进散热。 方法： 用一个柠檬的汁放在小锅里煮滚，再将一双成人穿的棉线袜浸到柠檬汁里，将浸透了柠檬汁的袜子略微晾一下，不要烫了孩子的皮肤。然后将保持温热的棉袜尽快地穿在孩子的脚上，穿得越高越好，再将孩子的脚用毯子包裹起来保温。约15分钟，或是等袜子凉了后脱下，可间隔1～2 小时再做一次。 使用这种方法需注意两点： ·在穿袜前应先摸一下孩子的脚，大多孩子在发烧时脚是凉的，要先将脚搓热后再穿上柠檬热敷袜。如果临时没有柠檬，可用醋替代； ·操作时只要注意别烫伤孩子。 温馨提示：如果您怀疑自己有某种健康问题，可到专家在线咨询或尽快去医院就医治疗。 |
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2007-04-14 09:45:58 |
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认识吐奶和溢奶
吐奶和溢奶，其实都是指牛奶从宝宝嘴里面流出来的现象，只是吐奶是胃中食物被强而有力地排空，而且量比较多；溢奶则是指食道或胃之内的容物不由自主地被逆流到口腔外的情况，可能只是小宝宝打了一个嗝，从而致使少量奶液从嘴角溢出而已。 一般来说，轻微吐奶和溢奶，并没有什么太大的区别，也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病，可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。不过随着宝宝的逐渐长大，这种情况将会有明显地改善。但是，如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况，严重时奶液还会从鼻孔里流出来，这时，爸爸妈妈就必须特别注意了，应尽快带宝宝去医院进行检查。 常见的吐奶;溢奶原因和改善方法 胃肠道逆流 一般情况下，婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅，并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。 改善方法 1帮宝宝拍打嗝。 当宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，所以就会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝，把气体排出。只要减少了胃里的压力，自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。如果帮宝宝拍打嗝有困难，那么爸爸妈妈就应该将宝宝直立抱起，让宝宝趴在自己的肩上至少30分钟，然后将枕头垫高，让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。 2改变奶粉的冲泡方式 在给宝宝平常喝的牛奶中添加谷类食物，或是将牛奶冲得稍微浓稠一些，这样就不太容易发生逆流现象。不过，太稠的牛奶容易造成肠胃阻塞或导致腹泻，这也会让宝宝感到身体不舒服，所以爸爸妈妈也应当加以注意。 3药物治疗 如果有严重的吐奶、溢奶现象，则应当请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物，以改善溢奶情况。不过，通常把药物治疗作为最后的考虑，还是应当以其他的解决方法为主。 幽门狭窄 人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门，如果当中有某一段阻塞了，那么从阻塞的那一段开始，就会慢慢累积食物，累积到一定分量，人体已无法承受，就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿，幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。 幽门狭窄有这么几个特征： 第一、它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝，通常在1个月时，症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐，可能每每吃个两三餐就吐一次，吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃，偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐，整个喂奶过程不知要吐多少回。 第二、因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收，所以，小宝宝总呈现出一种干干扁扁、越来越瘦的样子，严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况。 治疗方法 目前唯一的解决方式，就是尽早借助腹部超音波诊断，并施行幽门整形根治手术。 幽门狭窄的患儿，他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些，致使食物无法顺利地通过，所以，必须用手术的方式来进行治疗。手术时，只要将幽门过厚的肌肉划一刀，压力就会使空间膨出，然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4～6个小时后，就可以给宝宝喂食了，所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后，爸爸妈妈会慢慢地发现，小宝宝能顺利地喝奶了，并且开始变得白胖起来。 感冒 宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由于咳嗽的缘故，会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。 注意问题 此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，并尽量“少量多餐”。 吐奶、溢奶容易造成的并发症 碱中毒 人的胃里有许多胃酸，宝宝如果一直吐奶、溢奶，就会把胃酸也吐了出来，这样就无法使食物顺利地进入消化道，从而吸收不好，长不大，进而导致碱中毒。 电解质不平衡 宝宝吐奶、溢奶会导致电解质失衡，在电解质不平衡，钠、钾、氯不平衡的情况下，宝宝容易出现抽筋现象。 体重下降 如果宝宝总是吐奶、溢奶，致使食物一直无法顺利提供体内所需的热量，那么就会造成宝宝的体重下降、精神疲惫等情况。 ●奶粉小常识 目前市面上已经出现了一种“低溢奶”型的奶粉，它比一般的牛奶要粘稠一点，可以减少溢奶的情况。不过，爸爸妈妈还是应当先确认一下宝宝的身体状况，在询问了小儿科医生之后，再决定是否为宝宝更换奶粉的种类。 |
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2007-04-14 09:47:05 |
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