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宝宝三个半月笑不出声, 手握拳也很正常, 不用如此紧张. 每个宝宝的生长发育有很大的个体差异, 家长要有良好的心态. 如果还是握拳的时候多, 就要多给他做手部按摩. 具体方式: 从手心开始打圈按摩至每个手指尖, 在每个指尖捏一下. 注意要有一定的力度, 但不能弄痛宝宝.指尖的神经末梢最集中,按摩可以促进神经发育, 也可以帮助宝宝打开手掌主动抓握.每天有空就多做手部按摩, 吃奶时也可以做.会有帮助的.妊高症现在很多的, 不要存在先入为主的想法.以下资料供参考, 但切忌对号入座. 如果不放心, 请定期去较好的儿科医院看儿保或神经内科脑性瘫痪的早期诊断、临床表现和识别标准 -------------------------------------------------------------------------------- 如何早期发现小儿脑瘫 1.患儿仅有少量的运动，身体松软无力，俯卧位悬空抱起时呈倒“U”字型，较轻型的脑性瘫痪儿童早期看不出异常。 2.出生后窒息明显，呼吸延迟出现是脑部损伤的一个常见原因。 3.运动发育明显延迟，如抬头、坐位或移动等动作较其他孩子出现晚。 4.运动呈异常的运动模式，如手不会前伸取物，或仅使用一只手，站立或学步时以前脚掌及脚尖着地，姿势笨拙等。 5.喂食困难。患儿常有吸吮、吞咽和咀嚼困难，还常出现呛咳。 6.照料困难。在抱患儿或为其穿脱衣服或洗澡时，四肢或躯干易变得僵硬，或有的患儿全身松软无力，完全不能使自己保持在某一体位，故为其穿衣、洗澡等活动难于进行。 7.出现不自主运动。这常发生于1岁以后，表现为不受控制的肢体和面部的怪异的动作。 8.行为异常，易哭闹，激动，或异常的安静，不哭也不笑。 小儿脑瘫早期的异常表现 （1）过度激惹：持续哭叫,入睡困难,大约有30％脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。 （2）喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。 （3）非常“敏感”或激动,但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 （4）对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。 小儿脑瘫有哪些临床表现 脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。 （1）运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4—6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。 （2）主动活动减少 （3）反射异常：原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。 （4）肌张力异常及姿势异常。 ·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。 ·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。 ·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。 ·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。 ·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。 脑瘫常合并哪些功能异常？ 异常情况 发病频率 容易出现异常的各种类型 智力低下 ＋＋＋＊＊ 肌张力低下、强直型，痉挛型四肢瘫 癫痫 ＋＋ 痉挛型偏瘫、四肢瘫 斜视 ＋＋＋ 痉挛型双瘫、四肢瘫 屈光不正 ＋＋ 痉挛型、手足徐动型 偏盲 偏瘫＋＋ 听力障碍 ＋ 核黄疸、手足徐动型 发育障碍 ＋ 手足徐动型＋＋＋痉挛四肢瘫 皮肤感觉障碍 偏瘫＋＋ 四肢发育不对称 偏瘫＋＋ 脊柱侧弯 ＋ 重症痉挛、手足徐动型 关节失用症，认识不能 ＋＋ 痉挛型 关节痉挛 ＋＋ 痉挛型 指在全部脑瘫患儿中发生的频率 ＊＊＋＝小于25%,＋＋＝25%～50%,＋＋＋＝50%～75% 脑瘫患儿都有哪些表现？ 早期症状：在新生儿期无原因哭叫，睡眠过少或嗜睡，吸吮无力，咽下困难，易惊等。 进入婴儿期症状逐渐明显：患儿不能按正常发育程序出现应有的运动功能和智力行为能力，部分脑瘫儿常流口水，面容呆滞，智力低下，言语、听力、视力障碍，牙齿发育不良，严生者有癫痫发作等。 随着年龄逐渐增大，症状和体征也逐渐明显，脑瘫儿的主要障碍为肌张力异常，反射异常，姿势异常；主要合并障碍为智力低下、癫痫、语言障碍，视力、听力、情绪、行为、学习等障碍。 随着年龄的增长，可出现继发障碍，如脊柱侧弯、脊柱前后凸畸形、关节挛缩、肩髋脱臼、骨质疏松、病理性骨折等。 小儿脑瘫的识别标准是什么 脑性瘫痪的判断和认定主要依靠病史及体格检查、脑电图、CT及MRI等。 CT及MRI能了解颅脑结构有无异常,对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助,但不能据此肯定或否定诊断,脑电图可以了解是否合并癫瘸,对治疗有参考价值。判断脑性瘫痪应符合以下几个条件： ①致病因素发生在母妊娠时,围产期或新生儿时期 ②婴儿时期出现的中枢性瘫疾 ③进行性疾病（代谢病、肿瘤等）所致的中枢性瘫痪除外 ④正常小儿一般性运动发育落后除外。 脑性瘫痪的早期临床表现 （1），新生儿期 1， 哺乳困难：小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或边吃边哭，或易呛奶，或表现为吸吮后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。 2，哭声微弱：小儿生后十分安静，哭声微弱或无原因持续苦闹。 3自发运动少：小儿出生后不动，呈无力状态。 4，肌张力低下：全身松软，肌肉松弛。 5，肌张力增强：小儿全身发硬，肌张力增高，好打挺，经常从襁褓中窜出去，头背屈呈非对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬直伸展。 6，新生儿痉挛：小儿易受惊，易抽搐、尖叫或烦躁不安状态。 7，原始反射减弱或增强：如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射。上肢内收、内旋，手握拳。 (2)1~3个月婴儿 拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋。 不注意看人，不凝视。 头部稳定，颈不能竖直，头左右摇动。 俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况，正常时2~3个月可抬头45~90度。 肌张力低下或肌张力过高，表现全身僵硬，躯干僵硬向后屈或全身发软，呈非对称性姿势。 （3）4~5个月婴儿 不追视，不注意看人，眼睛不灵活。 表情呆板不自然，逗其玩时无反应。 不会翻身，俯卧位抬头小于90度。 身体逐渐变得僵硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。 坐位呈前倾或后倾。 手不灵活，不伸手抓物或只用一手抓物。 （4）6~7个月婴儿 见不到手、口、眼协调姿势。 手抓物很快松开。 姿势呈非对称性。 头背屈，肩后伸，下肢有交叉表现。 肌张力增高，上肢有时内旋，手握拳状。 原始反射残存。 |
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2007-08-27 12:33:28 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
相关未解决
- ·噪音的伤害有多大
- ·给朋友孩子取个好 听的四字名
- ·为丁涵硕评分