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维生素D缺乏病是由维生素D的摄入不足、吸收障碍及日光照射不足等原因引起的全身性疾病。好发人群为婴幼儿、家庭妇女和老年人。佝偻病和骨软化病是维生素D缺乏在临床特有的表现。佝偻病发生于生长发育中的婴幼儿及儿童，临床表现有小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗、枕后脱发。随着病情的进展，出现肌肉软弱、蛙状腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。全身免疫力较低，易患腹泻、肺炎，且易反复。面部及手足肌肉抽搐或易发生惊厥。严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸、驼背、“O”形或“x”形腿。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨髂畸形。重型至恢复期可遗留轻不等的骨髂畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“x”形腿，大多见于3岁以后。骨软化症发生于成年人，临床表现为骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动肘加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，病人卧床不起。患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处往往有明显压痛。骨髂畸形有颈部缩短、头下沉、驼背。 该病的预防应从围生期开始，孕妇应有户外活动，多晒太阳，供应丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。青少年、成年人、老年人和绝经期妇女亦应摄入维生素D和钙剂，以预防骨软化病和骨质疏松症的发生。 |
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2014-09-30 15:55:46 |
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