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问答历史
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手口足病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔粘膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。
[病原体]
为肠道病毒。常见的为柯萨奇病毒A16和肠道71型病毒,柯萨奇A10,A5,A7,A9及病毒亦可引起。这类病毒对热抵抗力不强,56度30分钟可灭活,对一般消毒剂也敏感,但在自然界和污水、粪便、食物中可存活数周至数月。
[临床表现]
1、潜伏期2-6天,一般在3-4天。
2、主要临床表现:发病突然,约半数病人可出现发热,体温38度或略高,可持续1-3天,伴有口腔痛、咽痛、上呼吸感染症状。发病次日出现疹子,先为玫瑰红疹或斑丘疹,皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘,部分病人还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧等部位,1-2天出齐。1天后部分形成疱疹,呈卵圆形,大小2-5mm,最大10mm,内含混浆液,2-4天后可吸收。口腔两颊粘膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹,呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破冰形成溃疡,因灼痛明显,流涎,患儿据食。预后良好,病程一般5-7天,长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发病。
[流行特点]
1、病人和无症状带毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱症液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染。
2、人对本病毒普遍易感,感染后可获得相对应的免疫力。
3、本病一年四季均可发病,但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要袭击对象是儿童,10岁以下儿童发病最多,尤其幼托儿童。幼托单位是本病流行的主要场所。调查资料显示幼托单位儿童较散居儿童发病相对危险性高3.7--7.6倍。
[预防要点]
1平时要加强晨间检查,定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒,培养良好个人卫生,饭前便后用肥皂洗手,教室、寝室经常开窗通风,保持室内空气新鲜等。
2、幼儿园如发现第一例病孩应马上隔离并且用漂白粉澄清液或者84消毒液消毒所有玩具和房间。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检,对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况,减少与其他班级并班,集会或集体活动。
3、病人隔离治疗二周后方能入园。
[护理要点:]
1、如有低热,可多饮白开水,一般体温不超过38℃时,不必用退热药。如已超过38℃时,应仔细观察有无其他并发症,发现异常应急去医院诊治。
2、饮食以清淡、稀软、高营养食品为主,勿食酸辣味浓、过冷过热、油煎干炸及不易消化的食物,以免对口腔内的溃疡面有剌激作用。
3、手足疱疹部位避免磨擦、挤压及不良洗涤液的剌激,可穿柔软的袜子和手套,天冷时局部要保暖勿受冻。
4、令患儿在室内玩耍,多注意休息,勿外出游玩及做大运动量的活动。
5、由于手口足病系病毒感染,还没有相应的疫苗来预防,因此治疗以对症治疗为主。可口服板蓝根、利巴韦林等,口腔可用冰硼散喷涂,手足疱疹可用维生素B6软膏外涂。
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