悬赏:10分 回答:1 |
糖尿病的早期为什么又容易发生餐后低血糖呢？我怀孕快6个月的时候做唐氏筛查发现有糖尿病，但医生叮嘱我说糖尿病早期也容易出现餐后低血糖，这是什么原因呢？ |
|
|
|
这是因为正常人在空腹状态时，血糖和胰岛素水平常保持在一个稳定的基础水平。食用含糖类食物后，胰岛β细胞得到血糖升高的信息，迅速将原贮存的胰岛素释放入血。血中胰岛素浓度增高，在几分钟之内达到一个高峰，然后下降。与此同时，β细胞内胰岛素的合成也明显增加。随后，在血中葡萄糖浓度未降至基础水平前，血中胰岛素浓度再次逐渐升高，此为β细胞第二次将贮存和新合成的胰岛素释放入血，此次血中胰岛素浓度升高到峰值的时间多在血糖升高后45～60分钟，以后逐渐下降，持续时间取决于血糖降至基础水平的时间。我们称餐后胰岛素分泌的第一个峰为早期快速分泌相，此相分泌量取决于β细胞原有的功能状态。对餐后胰岛素分泌的第二个峰，称之为延缓分泌相，反映了胰岛β细胞在糖负荷时合成及分泌胰岛素的功能情况。由于β细胞能将相对应于血糖变化的胰岛素分泌入血，并迅速将血中的葡萄糖转送至各组织脏器被利用或贮存，故在正常人进食糖类食物后血糖仅轻度升高，3小时可降至基础水平。糖尿病早期，受损的胰岛β细胞释放与合成胰岛素的功能均受到影响。较重者，胰岛素的两相分泌均差，餐后血糖明显升高。严重者，基础胰岛素分泌亦不足（意味着胰岛β细胞功能衰竭），空腹血糖也很高。这些患者在未用降糖药前不会出现餐后低血糖。β细胞受损较轻者，可表现为胰岛素的快速分泌相减弱或消失，延缓分泌相峰值向后延迟至餐后60～90分钟，因此餐后血糖1小时即显著升高，2小时仍未降至正常，3小时接近基础水平。此时延迟分泌的胰岛素水平不能与血糖下降同步，仍处在高于基础值的水平，继而将血糖降至基础水平以下，甚至出现低血糖（参见131问图示）。这部分病人根据餐后血糖升高的水平，可分别诊断为糖尿病（餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔／升），糖耐量异常（餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔／升～ |
|
2014-11-23 03:56:53 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
- ·怀孕便秘怎么换解呀？
- ·孕妇上火口腔溃疡怎么办？能吃什么降火？
- ·便秘咋办？