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初为人母，当听到孩子叫出第一声“爸爸”“妈妈”时，心里一定是难以言表的喜悦和激动。但是，如果别的宝宝都开始讲话了，自家的宝宝却“金”口难开，妈妈的心里又会是怎样的焦急和无奈呢？对于这些迟迟不开“金”口的孩子，到底是正常还是异常，要不要去看医生呢？孩子到了两岁还不会说话，是正常还是异常，要不要看医生？说话晚的孩子比说话早的孩子“笨”吗？在临床工作中常有父母问这样的问题。 几岁说话才算“晚” 小孩的语言发育有一定的规律，一般来说，孩子发出的第一个声音就是哭叫，生后一个多月，由于口形的不同，可以分别发出不同的元音（ɑ、o等）和辅音（b、t等）。在6～7个月时，小孩会无意识地叫爸爸、妈妈；一岁时开始出现第一批可以被理解的语言，如灯灯、糖糖等简单的词；到了两岁就可以说出约300～400个词和一些简单的短语，如吃饭、上班等。当然，每个孩子的语言发育有其个体差异，有的早有的晚，但如果孩子到了两岁还不会说话，或没有任何交流性的语言，就一定要带他到医院看了。 说话晚，可能是疾病的信号 孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致，常见的疾病包括： 听力障碍 包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。 1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。一般来说，先天性的听力丧失较容易被父母留意到，不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后，发现孩子不会说话或说话吐字不清，才想到带孩子去医院检查的，但那时往往已过了最佳治疗期，即便是佩戴了助听器，学习语言的效果也不理想。 因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的听力状况。如果是一个出生不久的婴儿，可以在他看不见的地方摇摇铃铛，看他有没有反应，他的头是不是随着铃声转过去。如果一点反应都没有，就应考虑去看专科医生。也有一些孩子出生时听力是正常的，但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响，导致听力受损，因此对大一些的婴儿也要留意。如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕、哭闹，在看不见的地方叫他的名字，也没有引起他的注意，或者吩咐他做一些简单动作（如点头、摇头、跺脚、招手等），他没有反应，也要提高警惕。 智力低下 是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平，同时伴有一些行为障碍的一组疾病。 智力低下的原因多种多样，有些是先天性因素造成，如遗传代谢疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成，如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、环境剥夺、情感剥夺等。 严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。对家长来说，如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音，或者只是无目的地乱叫，就要及时带孩子去看医生。 自闭症 这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生，但近几年来，因自闭症前来就诊的患儿越来越多。 自闭症也叫孤独症，是一种神经系统发育障碍疾病。有人顾名思义，以为自闭症就是家庭环境太过封闭、没有交流，导致孩子孤僻、内向，这种说法已经被证明科学性不足。目前认为，自闭症的原因可能跟基因和遗传有关。 自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常，比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令“听而不闻”。另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说“妈妈我要喝水”这类简单的话语。有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说，要么乱说。 自闭症患儿的治疗是一个长期的过程，需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法，并且需要父母付出无限的爱心、恒心、耐心和决心。对父母来说，最基本的一点是，发现孩子的异常后，及时寻求专业人员的帮助，在他们的指导下，对孩子进行专业的诊治。 也有可能是正常 民间有“贵人语迟”一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态，也不需要特殊干预，叫做“特发性语言发育延迟”。这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的，但就是说话很晚，可能到了两岁半或三岁还什么都不会说，或者只能说很简单的字，但一旦他会说话，就好像忽然间什么都会说了。这些孩子之前虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没有差别，智力、理解能力也是正常的，父母能明显感觉到他可以听懂大人的话，比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应。对于这些孩子，家长不用太着急，平时注意多与孩子慢慢说话、讲故事等，一般等到两三岁，孩子自然就会说话了。 需要提醒的是，“特发性语言发育延迟”的诊断必须由专业医生作出，而且这类孩子毕竟只是部分情况，如果家长抱有侥幸心理，把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊，则可能酿成大错。 以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因。也许对家长来说，分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事，但有一点是必须明确的，即1～2岁是孩子语言发育的关键时期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断。 |
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2015-01-07 16:40:56 |
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有些父母以为孩子说话迟，可能是智力发育比较缓慢，并为此担心。请不要急于下结论。关于说话的早晚，每个孩子的差距是很大的。虽然智力发育缓慢有可能导致说话迟，但不能单凭说话迟而得出孩子智力低下的结论。此外，自从自闭症的知识普及以来，许多人对此也非常担心。有一个判断孩子是否是自闭症的方法：一直注意观察孩子的眼睛，如果大人和孩子的眼神能慢慢合对上，孩子就绝不会患有自闭症。 父母因为孩子说话迟而感到担心时，请先回想一下孩子是在什么时候学会走路的。如果孩子到一岁零三个月左右开始能一个人走路，就不必担心孩子有智力低下的问题。对于过了一年三个月左右还不会走路的孩子，可能会被认为其智能低下，因此说话也迟。但是，不能说因为孩子学会走路较晚，就智能低下。以前就有这样的说法，不少孩子一直到三岁半还不会说话，可一旦开始说话就突然变得伶牙俐齿。 如果孩子学步也晚，说话也晚，到了两岁，仍不能充分理解父母说的话，在这种情况下，我建议父母去找小儿科医生或者儿童咨询站商量。如果孩子能理解父母说的话，就不必急于去教他，而应当耐心等待他开口说出话来。 很多母亲想要教孩子开口说话。有的母亲为孩子能开始说话而感到高兴，于是就想让他能说得更多；还有的母亲担心孩子说话太迟，于是努力想教会他。说话早也好，晚也好，对于母亲来说，都是件非常挂心的事。但是，我认为在一般情况下，没有必要特别为此进行练习。这样做，反而会使孩子紧张，从而造成口吃等问题。因此，可以说，让孩子练习说话的害处更大。 如果真要考虑对孩子进行说话的教育，应该注意周围大人要用正确的语言来说话。孩子即使不受特别的教导，也会一边模仿大人，一边掌握各种各样的能力。所以，大人们之间的对话，对于孩子来说，就是活的教材。特别是从平时与自己说话的母亲那儿，孩子能学到很多东西。 因此，如果孩子说话迟，只要注意用简明易懂、正确的语言去与孩子说话就足够了。在孩子还不会说话的阶段，往往容易度过没有对话的日子。看到孩子想要喝水的表情时，父母只要默默地给他喝水就能了事。但是，这时请父母们对孩子说一声“想喝水吧”。还有，如果担心孩子的不正确发音难以纠正，例如孩子说“卟——卟——”时，只要用正确的语言帮他换成说“对！是汽车呀！”就行。婴儿的语言往往会是这样的，把猫说成“咪呜”，把狗说成“汪汪”。在这种情况下，只要父母用正确的发音重说一遍就行。 请记住，语言方面是有个体差异的，孩子开始说话和不说话的分界，大致是在四岁左右。并且，请母亲们认识到，切忌急于求成。孩子只要是在一般的环境下，便能自然而然地掌握语言。 |
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2015-01-07 15:45:39 |
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