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问答历史
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1.人工流产术 (1)取膀胱截石位,常规消毒铺巾,再次消毒。 (2)麻醉:可用局部麻醉、宫旁阻滞麻醉或静脉麻醉。 (3)根据孕周用扩张器扩张宫颈。 (4)术前、术后测量宫腔深度,检查负压吸引的胚胎组织,若未见绒毛组织,吸出物宜送病理学检查。 2.钳刮术 (1)、(2)同“人工流产术”。 (3)用于孕周较大者。为方便扩张宫颈,减少患者痛苦和损伤,术前宜用前列腺素置人阴道,或在术前数小时将专用无菌导尿管插入宫腔内,至术前取出后,再用宫颈扩张器扩张宫颈,用胎盘钳钳取胚胎组织,并用刮匙刮宫腔一周。 3.大月份引产术 如果怀孕已14~24周,就不能再用前面的方法流产,而孕妇此时又必须终止妊娠时,只能选择中期妊娠引产术。常用有依沙吖啶引产又称利凡诺引产、水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇引产。引产术是在宫腔内注射一些药物或口服药物后,提前终止妊娠,诱发规律的子宫收缩后,宫颈扩张将胎儿、胎盘娩出,整个过程类似于正常分娩。如果有部分顽固的胎盘不能从子宫剥离时,必须及时行刮宫术。如果注射药物5天后还无规律的子宫收缩,可以再注射一次上述药物。 4.无痛性人工流产术 是指在专业的麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下,由妇科医生进行的人工流产术。即在吸宫流产术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中受术者没有痛感。麻醉医生通过静脉注射全身麻醉药,约30秒可进入睡眠状态,手术医生开始进行操作,整个手术过程仅需3~5分钟。孕妇在手术后卧床休息待意识完全恢复,30分钟后即能安全离院。
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