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有关婴儿睡眠的基本知识 你是否曾希望自己能“睡得像个小婴儿”一样呢？当你了解婴儿的睡眠模式后，就不会这样想了。当我们想到婴儿睡觉的样子时，脑海中总会出现宁静、安详的画面。不过，真的是这样吗？下面就让我们来看看。 没有人能一觉睡到天明 在夜间，每个人（大人和婴儿）都会经历许多睡眠阶段与循环。现在我们就让你先睡着，再让宝宝睡着，看看你们睡觉方式有什么不同。当你缓缓入睡后，大脑中枢开始休息，并渐渐关闭，让你进入深眠状态，由于这时的眼球是静止的，所以又称为非快动眼动睡眠或安静睡眠。你现在睡得很熟。你的身体静止不动，呼吸很浅、很规则、肌肉放松、真地是没有知觉了。进入深眠状态后约一个半小时，大脑开始苏醒，心智活动增加，你也由深眠进入浅眠，或称为活动性睡眠（active sleep），又叫快速眼动睡眠，（rapid eye movement sleep，REM sleep），因为在这个阶段，眼球会在闭着的眼皮下运动。在REM睡眠阶段，我们会有心智活动，脑中枢并没有真地睡着。你做了几个梦，身体动了几下，翻身，拉面被，甚至可能起床上厕所，回到床上，再次进入深眠状态。这种深眠与浅眠的循环，每几个小时就会有一次，所以一般人可能平均每晚有6个小时在深眠阶段，2个小时在浅眠阶段。你可能觉得自己整晚都睡得很熟，但事实并非如此。 宝宝的睡觉方式不同 大人可以很快从醒着的状态进入深眠，宝宝却不行。宝宝在进入深眠状态前，要先经过浅眠阶段。现在我们就让你的宝宝睡觉。 宝宝进入睡眠的方式不同宝宝睡觉的时间到了。他的眼皮慢慢往下垂，在你的怀里开始打瞌睡。他的眼睛完全闭起来了，但眼皮还在翻动，呼吸仍然不规则、手脚还是弯着的，他可能会突然惊起、抽动、露出一丝微笑——我们称为睡眠笑容。他甚至可能还会出现一阵阵的吸吮动作。正当你弯下腰，想把这个“睡着的”小宝宝放在婴儿床上，悄悄离开时，宝宝醒了。这是因为他本来就没有完全睡着。当你把他放下时，他仍在浅眠状态。现在，再试一次。用你平常哄宝宝睡觉的方法，抱着宝宝摇摇、喂奶、散步都好，但把时间拉长一点。很快，宝宝脸部的活动和身体的抽动都停止了；呼吸变得比较有规律、比较浅；肌肉也完全放松。在这之前握着的拳头松开了，手脚也有气无力地悬着（软趴趴的手脚，是深眠的证明）。现在你可以把宝宝放下来，悄悄走开，你松了一口气，因为宝宝终于睡着了。夜间育儿第一课：宝宝需要被照顾着睡着，而不是被放下然后就自己睡着的。为什么？婴儿在头几个月，要经过约20分钟的浅眠阶段，接着才会渐渐进入不容易醒来的深眠阶段。如果宝宝还在浅眠阶段，你就急着把他放下来，那宝宝通常都会醒来。这个道理，也解释了为什么会有“一定要等他完全睡着了，才能把他放下”的麻烦宝宝。大一点的婴儿，不太需要经过浅眠阶段，很快就能进入深眠阶段。父母要学会辨识宝宝的睡眠阶段。深眠的宝宝，你把他从汽车安全座椅上抱到床上，宝宝也不会醒过来。宝宝的睡眠周期较短你站在床边，充满爱意地看着宝宝安详地睡着。约一个小时后，宝宝开始显得局促不安。他翻了一个身，眼皮动了几下，脸上肌肉稍微扭曲，呼吸变得不规则，肌肉紧绷起来。宝宝再度进入深眠阶段中，如果此时有任何不适或打扰到宝宝的事情，宝宝就会醒过来。你将手温柔地放在宝宝背上，哼一首催眠曲，10分钟内，宝宝又开始从浅睡眠阶段进入深眠了。整夜都能这样吗？还没有完呢！一小时后，宝宝又进入容易惊醒的浅眠阶段，或许今晚又要半夜醒来了。夜间育儿第二课：宝宝的睡眠周期比大人短，浅眠阶段出现的次数较频繁，因此容易在半夜醒来的次数也比大人多一倍。大约每个小时就醒来一次。大部分不眠的夜晚，都是因为在这段敏感时期醒来后，没办法再睡着，没办法再进入另一个深眠阶段。这对白天已经因为照顾宝宝而精疲力尽的父母似乎很不公平。夜间育儿第三课：宝宝会有这样的睡眠方式，不是没有原因的。 生存优势 假设你家宝宝的睡眠方式跟大人一样，晚上大部分时间都在深眠阶段，只有少数时间处于浅眠阶段，而且就算醒来后，也很容易再睡着。听起来太棒了！对于你来说也许是好事，但对宝宝却不是。假如宝宝觉得太冷了，却不能醒来传达需要温暖的信息；假如宝宝饿了，却不能醒来传达要吃奶的信息。假设宝宝鼻塞，呼吸不顺畅，但却不能醒来向父母求救。我们相信，宝宝与生俱来的睡眠模式，让他在出生后头几个月，也就是夜晚需求最多，沟通能力却最有限的时候，特别容易醒来，这真是再巧妙不过的设计了。 发育优势 研究睡眠的专家相信，浅眠对宝宝有好处，因为浅眠能让婴儿进行智力活动。在浅眠时做梦，能提供宝宝发育中的脑部视觉图像。这种睡眠期间的自动刺激，能增进脑部发育。有一天，当我正在解释浅眠如何有助于宝宝脑部发育时，一位疲劳的妈妈突然扑嗤一笑地说：“果真如此，我的宝宝以后一定绝顶聪明。”宝宝要到什么时候才能一觉睡到天亮呢？婴儿进入稳定期——也就是容易睡着，并保持睡眠状态——的年龄因人而异。有些宝宝很容易睡着，但也很容易醒过来。有些宝宝很难睡着，但睡着后就不容易醒。不容易睡着，却很容易醒的宝宝最累人的。宝宝出生后头3个月，睡眠习惯跟吃奶习惯很像：吃是少量多餐，睡也短暂、频繁的小睡。小婴儿很少连续睡超过4个小时，而不需要起来吃奶。他们对于白天夜晚没什么概念，通常一天要睡上14到18个小时。从3到6个月开始，大部分宝宝都会开始进入睡眠稳定期。白天醒着的时间拉长，有些晚上可以连续睡上5个小时，但还是至少会醒来一两次。随着宝宝越长越大，深眠时间会拉长，浅眠时间会缩短，晚上容易醒来的敏感时期会减少，也能更快进入深眠。这种情况称为睡眠成熟（sleep maturity），至于宝宝何时会发展出类似大人的睡眠模式，仍是因人而异。这理论听起来不错，可是为什么宝宝还是会在半夜醒来呢？正当宝宝的大脑开始要好好睡时，宝宝的身体却把他叫醒。一些会唤醒宝宝的刺激，如冷，牙齿痛（发生在长牙期）等，变得比以前更频繁。随着宝宝经历一个一个重大的发展里程碑（坐直、爬行、走路等等），他们常常会醒来练习这些新学会的技能。而正当宝宝开始要停止晚上的“热身运动”时，又有其他因素介入，如与妈妈分开的焦虑，让宝宝会在晚上醒来，提醒你为人父母是全天候的工作，虽然半夜醒来时无可避免的，但随着宝宝一天天长大，这种情形也会减少。然后，又一个小弟弟或小妹妹降生了，于是忙碌的夜间育儿又得从头开始。现在你已经清楚宝宝的睡眠的方式跟你的有何不同，以下要读的是我们从教养家中的8个宝宝，以及咨询几百对父母的经验中，找出的一套有效步骤。 夜间亲密育儿法 经过了多年的尝试后我们认识到，夜间亲密育儿法是对大部分家庭都管用的方法。我们在家用的是这个方法，在诊所也教别人这个方法，经验、科学、常识都告诉我们这个方法有用。这个方法不激进，不极端，很基本，也很简单。这种夜间育儿法有两个要素： 一、 白天调整与缓和宝宝的脾性； 二、 晚上挨着宝宝睡觉。 白天好好休息有利于晚上好好睡觉 大部分睡不好的情况，都跟生活不规律有关。新生儿的生活是没有规律性的。睡眠与吃东西的“时间表”对他们来说没有意义。宝宝的生理系统似乎没有规则，这种缺乏规律性的状态，是要持续一整天的。如果你白天帮宝宝调整得好一点，他晚上的状态也会比较好。做法如下： 信号喂食 白天频繁的信号喂食（即宝宝一发出饿的信号就喂他），能把宝宝喂饱，晚上宝宝也会睡得比较好。白天按照固定时间喂奶的宝宝，容易白天睡觉，晚上吃奶。 白天把宝宝背在身上 白天多用背巾背着宝宝。跟妈妈距离近，宝宝吃奶的次数会比较多，也会较安静，而白天安静的宝宝，晚上也会比较安静。（把宝宝背在身上能减少宝宝哭闹，见第444页。）你白天的育儿方式，以及这种方式对宝宝白天行为的影响，同样也会影响到宝宝晚上的睡眠习惯。躺在妈妈怀里的宝宝，发出的信号可以马上获得回应，自然能够学会信任与镇静。白天不焦虑的宝宝，晚上也不焦虑。 白天的亲密育儿法，对于宝宝夜间睡眠习惯的影响，在生来就爱哭闹得宝宝身上尤其明显。这些宝宝晚上睡不好是出来名的。白天将宝宝哭闹不安的倾向缓和下来，晚上他也会比较安静。简而言之，白天的亲密育儿法能让宝宝早早地了解：没有必要哭闹——无论白天或晚上。 对父母有什么好处？ 除了因为常常喂奶和抱着宝宝，能减少宝宝的焦虑外，白天的亲密育儿法还能给妈妈在晚上开个好头。 喂奶和把宝宝背在身上，让妈妈和宝宝的互动更频繁，妈妈对宝宝因此更加敏感。白天，你了解宝宝，晚上，你的敏感度也会让你凭直觉就知道：宝宝应该睡在哪里？该如何回应宝宝的哭声？让宝宝入睡最佳的方法是什么？奇怪的是，几乎每一种训练婴儿睡眠的方法都没有提到“你的宝宝的夜间需求”。亲密育儿法能帮助你填补这个空白。 你白天的育儿方式，能让你将这份亲密关系带到夜晚。在实践亲密育儿法的第1个月，许多父母会自然而然地想在晚上跟宝宝一起睡，不是因为他们看到书上说要这么做，而是他们自己觉得该这么做。毕竟，亲密育儿法就是宝宝子宫生活的延续。正如一位妈妈所说：“宝宝是出生了，但并不表示我们必须分开，让他一个人睡在婴儿床上——我怎样也不忍心把他放在哪里。” 宝宝应该在哪儿睡呢？ 能让家里每个人都睡得好的安排就是最好的安排。有些宝宝在父母的床上睡得最好；有些宝宝在父母卧室的婴儿床上睡得最好；有些家庭比较喜欢让宝宝自己睡一间房。不过要讲究实际的话，那么当你开始了解宝宝的夜间习惯及需要时，你要准备将所有的有关睡觉的安排都做一些变通。跟宝宝一起睡，是我们坚信也极力推荐的做法（详细讨论见第484页）。与新生宝宝一起渡过夜间生活的关键是勇于尝试不同的夜间育婴方式，并坚持住其中最好用的，而且当宝宝的发育需求及你的家庭状况发生变化时，你选择的方式也要变化。 第二步：营造环境 再强调一次：你不能强迫宝宝睡觉，必须让宝宝自己想睡。你的角色是营造出让宝宝喜欢睡觉的环境，然后发出让宝宝知道该睡觉了的信号。你可以针对宝宝的年龄、发育阶段、夜间脾性，以及你自己的生活方式和睡眠习惯，从下列的睡眠诀窍中挑选出合适的。记住，睡眠诀窍是否惯用，完全取决于宝宝的脾性和发展阶段。今天晚上不管用的，或许下星期会有用。 如何让宝宝睡着 常常是宝宝还没有睡意时，父母就先累倒了。以下是如何让那双小眼睛乖乖合上的方法。白天的抚爱白天多抱着宝宝、安抚宝宝，晚上宝宝比较容易入睡。固定的睡眠时间宝宝越大，越需要有固定的睡眠时间和习惯。有固定睡眠时间和习惯。有固定睡眠时间和习惯的宝宝，通常睡得比较好。由于现代生活方式夜生活丰富，要在固定时间早早上床睡觉，已经不像过去那么普遍，也不太容易做到。许多忙碌的父母，常常到晚上六七点才回家，这以后的时间对宝宝来说是黄金时间，他们才不会马上乖乖上床睡觉。但在外面累了一天的父母却可能希望宝宝早点上床，用一晚上的时间来对付坏脾气的宝宝，他们实在受不了。如果父母双方或其中一人回家的时间经常较晚，那么把宝宝的上床时间定得晚一点可能比较实际。在这种情况下，你可以让宝宝在下午先睡个小觉，这样宝宝晚上在跟忙了一天的父母相处时，才会安静下来。让宝宝平静下来 舒服的按摩或泡个温水澡，都能让宝宝紧绷的肌肉和忙碌的智力活动放轻松。 背着宝宝入眠 这个方法对我们家的宝宝效果最好，尤其是那种白天总是精力充沛，晚上很难静下来的宝宝。 喝奶喝到睡着让宝宝在吸吮妈妈乳房时吸着吸着睡着，是最佳的天然安眠法。跟宝宝依偎在一起，让宝宝吸奶直到睡着。从舒服温暖的泡澡，到温暖的手臂，到温暖的乳房，到温暖的床，这样的安排，一般都能使宝宝睡着觉。喝奶瓶的宝宝，也可以让他吸奶瓶入睡。爸爸出马正如我们之前所说的，除了为母乳外，还有其他安抚宝宝的方式。爸爸可以用男性特有的方式安抚宝宝。让宝宝习惯爸爸和妈妈不同的哄睡方式，是最聪明的做法。（爸爸可以采取的安抚方式，见第427页颈部依偎法与毛茸茸的温暖。）依偎到睡着宝宝可能已经快要睡着了，可是他不愿意一个人孤单地睡在床上。把宝宝抱在手臂里轻摇、用背巾背在身上，或者喂他吃奶，让他在你怀里睡着。把睡着的宝宝放在床上，和宝宝紧紧依偎在一起，直到你确信他真的睡着了为止（或者是你自己也睡着了）。用摇椅摇到睡着床边的摇椅是卧室里第一件必备的家具。能坐在摇椅上，抱着宝宝，摇着让宝宝睡着，是非常珍贵的时光，因为它很快就会过去了。有轮子的床如果你已经试过所有方法，你也准备要睡了，或是宝宝的睡觉时间到了，可是他还不打算睡，你可以把宝宝放在婴儿汽车安全座椅上，开车带他去兜风，直到宝宝睡着为止。不间断的摇动，最能让宝宝入梦。我称这种方法为“当公路爸爸”。这样的临睡前活动特别适合由爸爸做，也能让妈妈有时间喘口气。我们夫妻也常把这段开车时间当作沟通的机会，当宝宝在车子的震动和引擎的嗡嗡声中睡着时，前座的父母也能放松谈心。把车子开回家后，别马上把宝宝从汽车安全座椅上抱起，免得他醒来。把宝宝连汽车安全座椅一起搬到卧室，就让宝宝睡在椅子上。如果宝宝确实睡得很熟了（注意他的四肢是否软趴趴的），或许就可以把他从汽车安全座椅上抱起，放回床上，而不会把他吵醒。机器妈妈能让宝宝睡着并保持深眠状态的装置，现在是赚钱的大生意。累坏了的父母愿意掏出大笔钞票，只为了能睡一夜好觉。当照顾着真地累垮了，用这些装置帮助宝宝入睡是可以的，但如果老是用这些装置，可能就不利于宝宝入睡了。报上曾经有过一篇文章，拼命称赞一种肚子里装着录音带，会发出歌声与呼吸声的泰迪熊，对于宝宝的睡眠有很大的帮助。宝宝是可以依偎着这个会唱歌、呼吸的人造小熊。但我们并不希望自己的宝宝听着别人录得音乐睡着。为什么不让宝宝听着母亲哼唱的《摇篮曲》入睡呢？ 让宝宝保持睡眠状态 宝宝终于睡着了，以下将教你如何让宝宝保持睡眠状态。把宝宝包起来 多试几种宝宝睡觉时的包裹法。新生儿喜欢睡得“紧”一点，被包在婴儿棉毯里，使宝宝很有安全感。大一点的宝宝喜欢睡得“松”一点，躺在手脚能自由活动的杯子里，比较安稳。有位有丰富育儿经验的妈妈跟我们说，她会让宝宝白天穿得很松，晚上穿得紧一点。这能让宝宝把包紧的感觉根睡觉联想在一起。 摇动的床有些宝宝在妈妈有节奏的轻摇下睡着了，但一放到静止的床上，就没法好好入睡。他需要一张会不断摇动的床。这就是为什么摇篮始终不会被淘汰的原因。当宝宝在你手臂的轻摇下（或者是坐着摇椅）睡着后，轻轻地把他放进摇篮里，然后马上继续之前的摇动速度，约一分钟60跟宝宝在子宫里熟悉的心跳节奏一样）摇动摇篮。如果你家没有摇篮，可以在宝宝床下装没有动静的滚轮或摇动弹簧，将床轻轻前后摇动。有些宝宝在刚出生头几个月，对摇篮和父母的床都情有独钟，两者交互使用能让宝宝睡得更安稳。父母会想到“天”去买个婴儿床吧，结果通常是还没买，宝宝就已经大得可以睡不动的床了。最佳睡姿 宝宝有自己最喜欢的睡姿。有些喜欢趴着睡，有些喜欢仰睡或侧睡。“最佳”睡姿会随着年龄改变。你可以试试不同的姿势，直到找出能让宝宝睡得更好的姿势为止。 半夜踢人的宝宝如果宝宝晚上睡觉时踢人，影响到你的睡眠，你可以在宝宝和你之间，放个厚实的枕头或靠垫，既可以让你不会被宝宝踢到，宝宝有能有个东西可以靠着。最后你就会习惯宝宝的推挤，而宝宝也能学会一些睡眠礼仪。毛茸茸的温暖这是我们在澳洲开一个育儿研讨课程时学到的。我们看到观众席上有很多父母带了羊羔皮来。等把宝宝摇到睡着后，就把他放在脚边的羊羔皮上。宝宝已经学会把那种毛茸茸的温暖感觉跟睡觉联想在一起。虽然宝宝是在一个陌生的地方，但却乐意接受羊羔皮这张熟悉的床。专为宝宝设计的羊羔皮，经过特殊剪裁，既安全又舒适，也能放进洗衣机洗。如果宝宝睡在羊羔皮上后会有鼻塞情形，可以在羊羔爬上盖上布尿布、床单或枕头套。如果宝宝还是继续打喷嚏，那么就可能是对羊毛过敏。把手放在宝宝身上你有没有注意到，你刚把睡着的宝宝放下，他马上又醒了，你只得从头再哄他一次。或者当你一把宝宝放在婴儿床上，他马上蠕动身体。这些都是宝宝想告诉你，他还没有睡熟到可以单独一人待在床上，也还没准备好完全离开你的抚触。把一只手放在宝宝后脑勺，另一只手放在宝宝背部（假如宝宝是趴着睡的），你厚实的手传出的暖意，或许就足以让宝宝停止抗议，缓缓入眠。哄宝宝睡觉时，除了使用以上方法外，还可以加上最后的触摸，用手以１分钟60节奏，轻拍宝宝的背或小屁股，然后再逐渐地将手移走，先放开一只手，再放开另一只手，动作要非常缓慢，免得把宝宝惊醒。甚至把手在宝宝身体上停一阵子，再完全离开。或许是因为爸爸的手比较大，这套办法有时让爸爸来做会比较成功。留一点妈妈的味道如果宝宝对于跟妈妈分开特别敏感，你可以留一点自己的物品在宝宝床上。一位妈妈说，当她把防溢乳垫或睡衣留在摇篮里时，宝宝会睡得比较安稳。另一位妈妈则把自己唱的催眠曲录起来，放给宝宝听。安静的睡眠环境大部分宝宝都有派出噪音的神奇能力，所以你并不需要踮着脚尖走路。我们的第一个宝宝，就是谁在书房旁边的摇篮里。电话铃声、翻书声、读书声音、音乐，以及学生生活会出现的所有声音，都不会打扰到他的好梦。有些宝宝比较容易被突然的声响惊醒，因此需要安静一点的睡眠环境。如果家中的婴儿床嘎嘎作响，可以在接合处和弹簧上抹一点油。把狗赶到外面，等它叫起来再赶就来不及了。电话拿起来，或者把铃声关掉。如果有客人来，可以在门上放个牌子：“请轻声进入，宝宝在睡觉”。尽快回到宝宝身边要了解宝宝的夜间脾气。你的宝宝是不是天生比较乖，是不是醒来、啜泣、蠕动，然后就能再安稳入睡，完全不会吵到任何人？或者你的宝宝是那种如果没人马上过来安抚他，就会完全清醒，发起脾气，很难再静下来的孩子？如果你能在宝宝完全醒来前赶到他身边，或许只要把手放在他身上，搂抱一下或者喂一下奶，他就能很快又入睡了。如果你能在这个易醒阶段把宝宝照顾好，常常能防止他完全清醒过来。吃饱，但不要太饱你可能想在宝宝睡前喂他吃麦片，希望喂饱后，他晚上就能怪怪睡觉。曾有人对睡前喂麦片和睡前只喝奶水的宝宝的睡眠进行过比较研究，结果发现，他们晚上醒来的情形并没有什么不同。但对于累坏了的父母，这个办法还是值得一试。宝宝如果肚子太空或太胀，都容易焦躁不安。只要你在睡觉前，喂宝宝母乳或配方乳，通常就能满足这个小家伙。至于幼儿，一杯牛奶，一碗切好的水果，或者营养的饼干，都是不错的睡前点心。 第三步：减少让宝宝半夜醒来的因素 有时宝宝会在半夜醒来是无法避免的，这跟宝宝的性情和发展阶段有关。但你还是可以控制一些会把宝宝吵醒的因素。 身体因素 长牙疼痛在你还没摸到宝宝的牙齿前，宝宝可能已经开始感觉到长牙的不适了。长牙造成的疼痛最早从宝宝3月大就会开始，之后会时有时无地持续到2岁大长臼齿为止。如何知道宝宝晚上睡不好是因为长牙呢？宝宝头枕着的床单湿湿的、脸颊和下巴有明显口水造成的红疹、牙龈肿大、触痛及轻微发烧，都是线索。该怎么办呢？在医生的同意下，睡前给宝宝适当剂量的退热净（acetaminophen），4小时后，如果宝宝醒来就再给一次。尿布湿了或有大便有些宝宝晚上会因为尿布湿了而不舒服，但大多数宝宝都不会。如果宝宝尿布湿了还能好好睡，就不需要把他叫醒换尿布——除非你想帮他治好持续不退的尿布疹。但是如果是半夜大便，就一定得换尿布。这里提供一个晚上帮宝宝换尿布的诀窍：如果可能的话，在宝宝吃奶前就帮他换尿布，因为他可能在吃奶时或吃奶后睡着。然而，有些吃母乳的宝宝，在吃奶时或吃奶后会马上大便，这时就需要再换一次尿布。如果你是用布尿布，可以在宝宝上床前，帮他穿上两三片尿布，减少因为潮湿造成的不舒服。睡衣的刺激有些宝宝不能忍受合成纤维质料的睡衣。我们在诊所碰到过一位妈妈，她查过了所有我们列出来的宝宝可能半夜醒来的原因，最后终于发现，宝宝是对聚酯纤维做的婴儿睡袋过敏。她帮宝宝换了纯棉的衣物后，宝宝睡得好多了。有些宝宝对新衣服、洗衣粉或衣物柔顺剂过敏时，除了焦躁不安外，还会产生红疹。肚子饿宝宝人小肚子也小，宝宝胃的大小，大概就跟他们的小拳头一样。小宝宝的消化系统只适合少量多餐，所以在刚出生的几个月，晚上至少每隔3到4小时就需要喂食。随着宝宝一天天长大，他可能因为忙着玩而忘了要吃东西。要减少宝宝在半夜肚子饿的几率，就要白天经常喂食，让他吃得饱饱的。鼻塞 宝宝出生后的头几个月，鼻腔通道必须很通畅，才能好好呼吸。之后，如果鼻子不通，他们也可以用嘴巴呼吸。新生儿如果鼻塞，特别容易焦躁不安。如果碰到这种情况，首先要清洁空气。然后帮宝宝清除鼻腔通道中的阻塞物. 宝宝太热或太冷 宝宝晚上睡不好，可能是因为太热或冷了。 潜在的健康因素 虽然有些宝宝在生病时，会利用睡眠的治疗效果，晚上多睡一点，但大部分宝宝在生病时，半夜都会经常醒来，以下是一些会让宝宝在半夜醒来、与疾病有关的因素，以及一些可能导致宝宝醒来的潜在体内的刺激因素。 感冒 患了感冒的宝宝，半夜比较容易醒来，因为感冒会造成宝宝的呼吸道阻塞，以及全身的不舒服。（感冒的治疗方法，见第949页。 耳朵感染 耳朵感染的宝宝，半夜常会痛醒。如果有下列情形，并不可能就是因为耳朵感染才会半夜醒来： l 宝宝的睡眠习惯，从睡得很好变成焦躁不安、常醒。 l 宝宝患感冒。鼻腔的分泌物从清澈、水状变成黄色浓稠状，眼睛也有黄色分泌物。 耳朵感染的进一步说明，见第963页。 胃食道逆流 见第562页。 发烧 很多细菌都会使晚上的发烧稳定比白天更高。如果宝宝生病了，白天只是轻微发烧，晚上睡前的体温也还正常，最好还是让他在睡前吃适量的退烧药，预防晚上发高烧。你不必把宝宝叫醒量体温，只要摸摸或亲亲他的额头就知道了。除非医生指示，否则通常没有必要叫醒发烧的宝宝吃退烧药。 过敏与过敏造成的肠道不适 近来的研究发现，过敏与过敏造成的问题，常是宝宝半夜醒来的潜在原因。首当其冲的就是食物过敏。如果有下列情形，宝宝可能是对事物或牛奶过敏： l 宝宝几乎整晚都焦躁不安。 l 宝宝因为突发的腹绞痛而醒来，而且肚子摸起来很紧，有严重胀气。 l 宝宝有其他过敏症状：白天腹绞痛、红疹、鼻塞。 最近有研究发现，吃母乳宝宝可能对妈妈喝下的牛奶过敏，因而晚上容易醒来。（如果你怀疑是食物或牛奶过敏，见第237页所列的消去法饮食建议。） 蛲虫 蛲虫看起来像白色线头，约0.8厘米长，是许多小孩肠道中的寄生虫，可能造成较大婴儿或孩童半夜醒来。我们来看看这些小小寄生虫是如何在宝宝肠道活动的：怀孕的母蛲虫晚上会从肠道往下爬，在肛门产卵。这种在肛门周围的活动，会造成严重的瘙痒感，使得宝宝半夜醒来抓肛门、屁股或阴道等有虫卵的部位。这些虫卵被宝宝带进指甲里，再进入宝宝嘴里，或者其他孩子或家人的嘴里。被吞下的虫卵会在肠道孵出、成熟、交配，然后重复繁殖。 以下是查知有蛲虫出现的线索： l 宝宝肛门附近有瘙痒及抓痕 l 女婴有阴道发炎或常有尿道感染 l 家里其他人确实有蛲虫感染 l 你亲眼看到有虫 蛲虫可能不会造成任何症状，或者只是引起让人感到疼痛、奇痒的一点小毛病。如果你怀疑宝宝有蛲虫，但又不能确定，可以试试下面的方法：在黑暗中把宝宝的屁股张开，用手电筒照宝宝的肛门。如果你看到蛲虫，别紧张。不需要半夜打电话给医生，等天亮再处理也不迟。有时候，你知道有蛲虫，可是看不到在哪里，拿一段双面胶，粘在冰棒棍子或压舌板上，晚上，用有粘胶的那面压紧肛门，把虫卵粘起来。胶带试验也可以在宝宝醒来时马上做，但一定要在宝宝洗澡或大便前做。 把胶带拿给医生或检验所，让他们用显微镜检查是否有蛲虫卵，然后进行适当治疗。 尿道感染 经常半夜醒来的宝宝，尤其是有发育不好、呕吐、不明原因发烧症状的宝宝，都应该检查是否有尿道感染。 虽然造成宝宝半夜醒来的因素，行为上的原因多于健康原因，但也要考虑以上所提的几种潜在健康问题。我见过许多睡不好的宝宝，以前被轻率地认为是有不良的睡眠习惯，或被认为是受了错误的婴儿睡觉理论之害，最后才发现是潜在健康问题所造成的。一旦找出原因并加以治疗后，宝宝半夜醒来的情况就改善很多了。就跟发烧与疼痛一样，宝宝经常半夜醒来，也应该被当成需要诊断和治疗的症状。 发育上的原因 以前一直睡得很好的宝宝，如果正在经历发育阶段的重大里程碑，如会自己坐直、会爬、会走路，也会开始在半夜醒来。当你赶到宝宝身边时，可能会发现，他已经爬到床边，顺着婴儿床的护栏站起来，不知道怎么下来，或者已经在婴儿床边梦游了。有时候，这个小小梦游家会半睡半醒地坐起来，然后翻倒，突然清醒过来。 为什么会有这种跟发育情形有关的麻烦呢？可能是因为宝宝“梦到”他白天的成就，晚上还想在睡觉中练习。凌晨３点实在不是展示新技能的好时间，而且也没有在一旁拍手叫好的观众。如果你发现宝宝坐在床上，半睡半醒，但就快翻倒了，你可以在他完全清醒前，轻轻地将他恢复到最喜欢的睡姿。如果你把宝宝农糊涂了，发起脾气，就得把他安抚到睡着。 分离造成的焦虑，也是宝宝在半夜醒来的另一种因素。你可能会发现，家里8到12个月大的宝宝，以前睡眠状况良好，现在却常常在半夜醒来，而且白天也黏你黏得更紧。我们认为，会出现这种令人玩味的发育现象，是因为宝宝的身体告诉他，他现在可以离开父母了，但他的心却告诉他：“你需要跟父母靠近。”这种宝宝整体黏着妈妈的正常状况，也会出现在晚上，让宝宝想在半夜醒来跟父母亲近。（有关分离焦虑的讨论，见第731页。） 情绪因素 你有没有过白天压力很大，晚上就睡不好的体验呢？婴儿也是这样。如果宝宝跟你的关系亲密，全家人也都相处和乐，可是突然出现分离、离婚、家庭纷争、住院等因素，破坏了这份和谐，宝宝就可能出现睡不好的情形。当家庭的日常习惯受到干扰时（如因为搬家），宝宝也会经常在晚上醒来。如果你白天很忙，宝宝也可能会在晚上醒来想跟你玩，获得你的注意。如果你和宝宝非常亲密，宝宝也会感染到你的情绪。当你生气、沮丧、半夜容易醒来时，宝宝会有类似的情绪和睡不好的情形。有位妈妈曾经这么说：“如果我那天过得不顺利，晚上睡不好，宝宝也会一样。 如果我能控制自己，白天平静一点，宝宝晚上也会睡得比较好。” 性情与睡眠 在一次新手妈妈的聚会中，每个人都在称赞自己的宝宝有多“好”。 突然间，有人提出了一个有份量的问题：“你家宝宝能一觉睡到天亮吗？”“还算好”，心里盼望有人附和你，可是没有，满屋子都是完美宝宝与完美妈妈。别因为别人家里的完美宝宝而睡不着觉。不要用宝宝睡得好不好，来衡量妈妈照顾得好不好。此外，她们很可能是夸大了自家宝宝晚上有多乖。两个妈妈可能使用同样的育儿方式，可是一个宝宝会半夜醒来，另一个却不会。你家宝宝可能是个高需求宝宝（我们将在下一章中介绍），他只是把白天的性情带入夜晚的睡眠习惯中而已。宝宝半夜醒来，是他自己的性情所致，不是因为你的育儿能力低导致的。 |
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2007-09-30 22:02:09 |
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