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      haohjkxt

      问答历史

      悬赏:50分

      回答:4

      请求帮助。谢谢。。。。

      我的宝宝出生到现在已经二十天了。 出生后四天。出现黄疸现象。可是到了现在黄疸依然没退。请问如何办才好。 还有喝水的时候经常被呛，希望大家能帮我想个法子如何喂小宝宝水。才不容易被呛。谢谢了。

        avatar of 香妈

        香妈

        问答历史

         

        黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
        新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
        生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过 15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
        有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升；(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；(4)伴有贫血或大便颜色变淡者；(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
        有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
        新生儿病理性黄疸的主要原因：
        1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
        2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
        3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
        4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
        5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
        生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。

        2007-10-16 09:18:46

        提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★

        提问者对回答的评语：谢谢大家。。也祝你们全家幸福，平安

          avatar of mamaaihengheng

          mamaaihengheng

          问答历史

          		 黄疸的问题,不是你在这里问就可以解决的,最好的方法是去医院,医院检查小儿黄疸是否超标都是非损伤性的而且简单,孩子没痛苦.至于喝水呛到,一个是要孩子慢慢适应,二是大人要细心和耐心,三是选择合适的奶瓶和汤匙喂水,等孩子大一点了,喝水的速度和吞咽动作熟练了就好了.

          2007-10-16 08:37:48

            avatar of 小麦妈

            小麦妈

            问答历史

            		 生理性黄疸慢慢会消退的，我的宝宝到42天才退，多晒太阳，但避免直射眼睛，可以停母乳3-5天，看是否有效，如果严重，就需要到医院照射蓝光了。
            婴儿喝水呛到是因为宝宝太小吞咽功能还不完善，也可能是因为奶嘴的孔偏大，喝的过急所致，可以让宝宝微微抬起上身，用小勺向舌头的侧边让水慢慢流进去，关于呛奶呛水，随着宝宝渐渐长大会慢慢有改善的，祝你的宝宝健康！

            2007-10-16 09:05:26

              avatar of 香妈

              香妈

              问答历史

              		 有些宝宝喝水时特别容易呛，但喝奶或麦片粥时却不会，这是什么原因造成的呢？

              每个人的吞咽动作看似简单其实非常复杂，它需要口腔、舌头、咽喉的肌肉及呼吸彼此协调配合才能达成，就像多齿轮的机器在运转一样，缺一不可，稍有混乱就会使吞咽受影响。

              婴幼儿时期的吞咽功能尚未完全发展成熟，所以吞咽动作不如成人那么灵活快速，较容易出差错。

              奶水的浓稠度一定是较清水为高，在口咽部的流动较为缓慢。使婴幼儿口咽的肌肉比较能控制奶水由口腔前部向后部的移动。但清水入口后就自动且快速地流向后咽部，并马上扩散开来，当气管开口处的肌肉来不及阻挡时，就会流进气管内造成吸呛；尤其是在喝冰凉的水时，因冷水会麻痹口咽部的粘膜，使其协调动作更不灵活。

              这里涉及到肌肉及神经的发育和心理问题.
              可能以前由于某些原因,比如仰头喝水,这样呛水很正常了,因为此时肌肉出于紧张状态,喉部肌肉都挤压拉伸在一起,而且此时肺部需要呼吸,从而一般都很容易呛水的.
              在这样的肌肉发育的过程中,神经系统收到条件反射作用的影响,从而自我保护机能发挥作用,导致喝水时肌肉紧张,易受反应.而且肌肉发育可能超过平均值,喉部肌肉可能发育超标,也易受刺激.
              也许由于这样的情况持续发生,因而心理上很明显会受到刺激并形成暗示.
              楼主如果肯定自己心理没问题了,建议去医院看看吧,让专业的医生为你解决才是治本的,呵呵.
              愿你早日解除烦忧了!

              2007-10-16 09:19:39