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      LI203527

      历史

      悬赏:10分

      回答:4

      羊水量

      我孕33+周照B超显示羊水最大径线81MM,羊水指数223MM,请问羊水量是否高出了许多?

        avatar of shirley-lin

        shirley-lin

        历史

         

        羊水量起过70mm,视为羊水过多.羊水过多有可能是胎儿畸形.应做彩超检查,并咨询医生.
        对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。

        1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。

        (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。

        (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。

        (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。

        2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

        (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。

        (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。

        (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。

        (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。

        无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。

        2007-10-19 10:49:04

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of zssmm

          zssmm

          历史

          楼上的那个讲错了,羊水有深度和羊水指数之分,正常情况下,在B超中观察到的羊水区是呈低密度的,故临床上用羊水暗区的最大深度来表示羊水最深量,正常为3~8厘米;羊水深度是羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。你的报告上写的应该是羊水指数,孕中后期这点羊水只是略多而已,你放心吧!略多的羊水跟胎儿的大小有关,如果医生说你的宝宝也偏大,那就很正常啊,羊水略多有利于分娩的,只是今后得控制一下饮食了。
          保持愉快心情、适量运动、定期产检对你和宝宝都是最好的。
          祝你顺利生个健康的宝宝!

          2007-10-19 11:01:09

            avatar of 董一涵

            董一涵

            历史

            1、羊水深径范围应该在3-7cm,羊水指数8-18cm。
            2、羊水指数少于5cm是羊水过少,大于24cm是羊水过多。
            3、从你现在月份来看,是有一点高,不过这个数值仅供参考,可以继续观察,过一个阶段再复查。
            4、羊水的成分主要是孩子的尿液,他一边排出尿液,同时也吞咽尿液,保持羊水的相对平衡。所以,羊水多的时候,有时候临床医生会怀疑消化道畸形,造成羊水吞咽减少,从而导致羊水量增多
            5、我们工作当中经常会遇到羊水多的患者,但是最近十几年了,还没有发现一例羊水多同时消化道又有畸形的患者,所以不必太紧张

            2007-10-19 11:20:11

              avatar of XUANXUAN2007mama

              XUANXUAN2007mama

              历史

              是的,我也是羊水过多,但宝宝很健康,不用担心

              2007-10-19 22:45:09