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      snr8431936

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      宝宝大便问题是不是不正常?

      宝宝6个月了``混合喂养(母乳为主)一天大便3-6次``有时便稀呈绿色粘糊状或黄色水状,伴有泡沫,且有酸臭味,请问这个是什么问题?

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        zhoukuifang

        历史

         

        「宝宝已经一、两天没大便,怎么办?」「宝宝的大便为什么绿绿的?要不要看医生?」妈妈们经常为了宝宝的便便而烦恼,尤其新手妈妈总是对宝宝的排便有很多疑问。

        医师强调,大便颜色很淡或解黑便、血便时,就要找医师检查;至于1天大3、4次或2、3天大1次,只要活动正常,没有其它不适症状,就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。

        颜色--白、黑、红便要注意!
        马偕医院小儿科李宏昌主任指出,刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色,甚至墨绿色都属正常,这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括:(1)越淡的颜色越有问题,如淡黄或偏白色,可能胆汁分泌异常所导致;(2)解黑色大便可能有上消化道出血的情形;(3)解红色大便有可能是下消化道出血。

        #黄、白便便-胆道闭锁不全
        要特别提到的是新生儿的先天性疾病--胆道闭锁不全,这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌,会导致两大问题:
        1. 胆汁积在肝脏造成肝硬化。
        2. 营养方面的阻碍,因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收,会造成一些障碍:
        ?必须脂肪酸不被吸收,许多荷尔蒙就无法分泌(如生长激素、肾上腺荷尔蒙等),小孩会长不大。
        ?脂溶性维生素不能吸收,会缺乏维生素A(容易导致夜盲症)、D(容易骨折、罹患佝偻病)、E(容易皮肤干燥、失去光泽)、K(容易出血)。

        #善用「婴儿粪便颜色识别卡」
        国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教,新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张,教你如何分辨大便异常的颜色,借着筛检婴儿的粪便颜色变化,早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色,表示可能有上述疾病,应寻求小儿专科医师治疗。

        马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设,目前有一百多位病患参加,该院每年有3次活动请病童家长参与,由医师提供最新医药知识,新手妈妈可透过会员交流,了解如何照顾这类宝宝。

        #宝宝解绿便不必担心
        喝婴儿配方奶的宝宝会因厂牌不同,大便颜色也会有些差异。书田诊所小儿过敏科主任陈永绮表示,世界卫生组织对婴儿配方奶粉的成分有制定标准,包括脂肪、蛋白质、醣类及渗透压等,不过各厂牌的成分还是有些微不同,因此宝宝大便颜色也不尽相同。至于绿色便便是因为宝宝本身胆汁分泌及消化未成熟的因素,过了这个过渡期就会消失;有的小孩到一岁还是解绿色便,家长不需为此担心。

        次数--大便几次才算正常?
        #吃得正常、体重增加正常就可以了!
        在次数方面,新生儿常见1天3~9次都算正常;1天只有1次可能太少;若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。

        等到宝宝出生1个月后,可能1天解3次到3天解1次都无所谓,只要没有肚子胀,吃得正常,体重增加也正常就可以了!

        #喝母乳好吸收,便便次数多
        喝母乳与喝牛奶的宝宝,大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示,喝母乳消化比较好,所以大便次数多,质地也较稀;而因体质不同,有些1天可解到7次,有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便,可能有便秘现象,喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次,且较容易结块、干燥,可能出生一个月就能解出成型的便便。

        而老一辈的经常会问:「小孩大便成型了吗?」其实喝牛奶宝宝出生没多久,大便就属于成型,喝母乳最慢3、4个月也会成型,只是宝宝包着尿布,我们看到的都是一团糊状。

        味道--大便是否有酸臭味?
        大便除了要观察颜色、次数之外,比较重要其实在于味道。每个小孩大便味道都不一样,妈妈每天在闻,最清楚不过了,如果发现味道与平常不同,有酸臭味出现,可能因消化不良所致,部分宝宝症状轻微,不用吃药,可能2、3天后就痊愈了;情况严重时,大概也不会只有大便酸味的症状,此时可能合并哭闹、呕吐、发烧等,大便次数比平时多,甚至已出现血便,此时要怀疑是否病毒性感染,最好尽速请医师诊治。

        副食品??不良易拉肚子
        ???始吃副食品後,大便?更接近成人,不??吃副食品也有?渡期,由於??消化西每?不是很好,大便中容易出?青菜的色素,或食物未分解就排出,?就是?什?要???的食物磨碎或切?的原因。通常4?月就可以????咀嚼能力;等到一?後,?食要逐??大人一?;2?之後就要配合大人的?食了。

        在??吃副食品的?程中,可能?出?稀便、水便或便秘等情形。解水便表示?某些食物??法??,容易引起??痛,例如有的小孩??果中的果糖不??就?有此情形,有些吃到一定量就拉肚子,所以任何食物都要???方式???慢慢??,如果每次少量吃?是拉肚子,就要?停?食副食品。

        改善便秘妙招
        #早上喝?黑?汁、酸梅汁、?酪乳

        蛋白??取?多,比??有便秘??,此?可增加???的?取,不?一定要?水一起吃,否?只?取???,便秘?更?重。很多小孩一早起床蹲?桶蹲半天仍??果,建?每天早上喝?黑?汁、酸梅汁、?酪乳,或香蕉、木瓜亦可,?些可?流吃,有助排便??。

        #1?以後可以喝蜂蜜

        1?以後也可以喝?蜂蜜,因?它有??作用,不?可能有寄生??卵存在,所以1?以????禁止食用,以免因免疫系?未成熟而影??部?育。

        #小??不要?早??固定大便的??

        小孩子有?忙著玩耍而忘了便便,或?常憋大便,?在上幼稚?及小?幼童很常?。最好?成一早上?前就大便的??,因?大?蠕???大?在每天早上和晚上,如果早上因???迫,可改在晚上便便。?小的??不要?早??固定大便的??,???其自然。

        ??
        ??大便?常?透露一些疾病警?,家?必?了解哪些?於?常排便。而?多疾病?非只反?在大便,所以家?也要同??察其他症?,必要??教小?科??以便及早?治。

        2007-10-24 23:57:13

        提问者对回答的评价(星):

        提问者对回答的评语:谢谢!

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          zhoukuifang

          历史

          便便能够反应出宝宝的健康状况,所以妈妈们需要格外关注。宝宝便便有很多颜色,每种颜色的背后也隐含了不同的意义,想知道宝宝便便的颜色有何奥秘,就来看看吧!

          胎便 color 黑绿色

          新生儿的胎便呈现黑绿色和宝宝胆汁有关。万新医师表示,因为宝宝刚出生还没有吃任何食物,所以胎便是胆汁和肠胃道脱落细胞的残渣和分泌物的混合物,因此为黑绿色,并且呈黏稠状。出生一两天后,会变成正常的黄色或绿色大便。

          胆汁滞留或胆道闭锁 color 米色、白色、淡黄色

          正常的大便因为有胆汁,所以会呈现黄色或绿色,这都是正常的大便颜色。如果宝宝的便便颜色非常浅、偏白,像是米色、白色或是非常淡的黄色,就表示胆汁没有排泄出来,也就是胆道或胆管方面出现了问题。万医师表示,当便便出现这些不正常的颜色时,可能有胆汁滞留或胆道闭锁的疾病。

          正常便  color 黄色、绿色

          医学上来说,大便呈现黄色和绿色都是胆汁染色的结果,但是因为饮食或肠内菌的不同也会略有不同。一般来说,宝宝的便便呈现黄色和绿色都属于正常现象。

          肠胃道出血  color 鲜红色、暗红色、黑色

          如果宝宝的大便带有血色,也就是“血便”,不管是鲜红色还是暗红色,都是不正常的。万医师表示,如果大便颜色带红色,除了肠道的先天性异常外,还可能是宝宝的肠子里面有出血、发炎的症状。这些常见疾病可能是细菌性的肠胃炎、肠道里长出不正常的肿块、息肉或是食物过敏造成的肠黏膜损伤。

          便带血

          暗红色  如果肠道里面有不正常的组织或息肉,会造成不正常的出血。而且大便在经过肠道时,可能需要一段时间,在这段时间内,因为血色素会和肠内细菌发生作用,所以颜色不会是鲜红,而是暗红色。

          鲜红色  表示出血的地方距离肛门不远,有可能是大便出来时造成肛门裂伤所致。

          黑色  如果是上消化道的出血,像是胃或十二指肠出血,颜色就会是黑色的。越高位的肠胃道出血,大便的颜色会越黑,越接近肛门的出血,大便颜色越鲜红,而中间段肠胃道出血,大便则会呈现暗红色或是咖啡色。 

          大便外面包着血  通常是因为大便很硬,造成肛门裂伤,这时会看到一坨硬硬的大便,外面包着血,但是大便里面没有。

          大便和血混合  如果是肠道内部的问题,会看到血和大便混在一起。例如,在高位的小肠出血,看到的就会是砖红色的大便,并且便和血是混合在一起的。

          果汁、饮料让便便含量增加

          因为宝宝的大便经常和小便混在一起,家长很难判断宝宝是不是有腹泻等症状,所以如果便便只是轻度的水分含量增加,可以先观察宝宝是不是还并发有发烧、呕吐的症状。如果宝宝刚开始吃辅食,可能会因为吃到一些不适应的食物或是果汁、饮料喝得太多,造成大便含水量增加。

          便便稀软用担心

          1岁以前的宝宝,肠子蠕动较快,粪便中食物的残渣在身体停留的时间较短,便便中的水分被吸收的较少,其便便会比大人的要软和稀,但是这并不代表就是不正常。这种情况通常出现在满月以前或是喝母乳的宝宝身上。即使大便的水分含量较多,次数也较多,但只要宝宝的各项发育正常,就不必担心。

          便里怎么会有颗粒?

          1岁以前的宝宝,消化粗硬食物纤维的能力不是很好,所以如果吃了添加切碎的胡萝卜、玉米、西红柿的稀饭,就可能在大便里看见这些食物纤维。万医师表示,宝宝的便便中有时会夹杂一些黄色、褐色的颗粒,这些通常就是西红柿、玉米的纤维,比较容易消化的食物,一般从大便中是看不出来的。

          2007-10-24 23:58:05

            avatar of CCJELLY

            CCJELLY

            历史

            对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入。

            粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。有些家长没有这方面的知识,错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓,这是错误的。

            有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点。如果小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝,可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。若除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾。

            总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正。但如果粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误。祝宝宝健康快乐!

            2007-10-25 11:14:51