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      tom51908871

      历史

      悬赏:50分

      回答:6

      孕25周血糖筛查7.9,是糖尿病吗?

      我怀孕25周了,今天上午做血糖筛查(空腹喝葡萄糖一小时后抽血)显示7.9,.(不贫血),平常我不喜欢吃甜食,怀孕期间橘子香蕉西红柿这些水果吃的比较多,医生就说这几天不要吃水果,正常饮食,然后做一个要抽4次血的检查。听起来很恐怖。血糖高是不是很危险?而且现在手容易麻,2周前有两天胸口吸气疼,呼吸堵得慌,不知道跟高血糖有没有关系。是不是以后只能吃蔬菜粗粮,水果都不能吃了?另外尿检正常

        avatar of heliu2008

        heliu2008

        历史

         

        这个是我查到的资料.



        “糖妈妈”怎么越来越多


        2004-12-02 07:30:00  申江服务导报




          也许是大家都赶着“猴宝宝”的末班车,近来身边似乎总能看见挺着大肚子蹒跚而行的身影。可是随着生产日期的临近,准妈妈们竟先后得了同样的毛病---妊娠糖尿病。验血、住院、控制饮食,这么一折腾可好,“糖妈妈”们的脸上顿时没了笑容。

          有人坚持说这孕妇血糖高没啥要紧,明明是医生“大惊小怪”;可也有人生怕得病后会影响胎儿发育,吓得终日惶惶不安。无论这两种说法是否科学,但起码有一点是肯定的---在上海,近几年以来,妊娠期糖尿病的发病率正呈上升趋势。

          水果是一大诱因

          如今的水果大多早没了季节之分,只要想吃,无论西瓜苹果葡萄桔子,一年四季都能在超市里找到身影。大多数人肯定不会想到,正是这充沛的水果供应,竟成了妊娠糖尿病的主要诱因。

          造成妊娠糖尿病高发的原因,主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。由于大家普遍认为水果会对婴儿将来的肤质大有影响,一旦怀孕以后,很多孕妇都会每天享用大量水果,有的最多一天能吃七八个水蜜桃和两个大西瓜,摄入大量的糖分;又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加,再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱,所以极其容易发生糖尿病

          妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

          妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。

          妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应地增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后,大部分人就变成II型糖尿病了,少部分人可能是I型糖尿病,还有一部分人血糖暂时恢复正常,但若干年也会变成II型糖尿病。

          而所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了。

          其实不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,在怀孕期间有一个特殊的情况---如果血糖高了,那么血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来。这时候如果供应的糖太多了,胎儿就分泌大量的胰岛素,把糖存储起来;存储满了以后,多余的糖又会变为脂肪……

          胎儿将因此越长越大,最后很可能成为一个巨大儿,出生时体重达到4000克以上。巨大儿其实将面临的是“后患无穷”,高血压、糖尿病、心脏病,这些病源往往从此时就种植下了灾难的幼苗。

          控制“高线”就行

          所以一定要避免孕妇的高血糖,减少对胎儿的影响。

          那么怎样才能减少对胎儿的影响呢?我们必须把母体的血糖降下来,降糖不能用口服降糖药,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿,最后造成胎儿的低血糖,这样的话就可能造成死胎---所以只能用胰岛素。

          要特别注意的是:对孕妇而言,血糖控制的水平要比正常人高一些,这叫作正常低线。比如说,空腹血糖一般的糖尿病人可以控制到4.4-6.1为最好,较好的标准可以控制到7以下;而餐后血糖可以控制到4.4-7.8之间。但是作为妊娠糖尿病病人,应该控制到这个范围高线,比方说早餐前的血糖控制到6-7之间就可以了,餐后两小时的血糖控制到7.8左右,甚至在10以下都可以。

          专家建议

          有关专家说,妊娠糖尿病如不及时控制,不仅影响母亲健康,对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。

          据国内资料显示,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。而且,大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病,最终发病率达到60%。

          所以孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定,并及时到产科营养咨询门诊进a行营养咨询。孕妇平时更应合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充。

          水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

          名词解释:妊娠期糖尿病简称为GDM,是指妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。患有妊娠糖尿病的妇女在产后5-10年,通常有发生糖尿病的高度危险性。而确诊妊娠期糖尿病的临床重要性在于可以有效处理高危妊娠,从而降低许多与之有关的围生期疾病患病率和病死率。

        2007-11-07 16:57:35

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of heliu2008

          heliu2008

          历史

          准妈妈先不要慌,医生是在筛查是不是妊娠糖尿病,放宽心,等医生的结果,平时含糖高的食品少吃,适量即可.祝健康好孕.

          2007-11-07 16:54:47

            avatar of zhoudan1980

            zhoudan1980

            历史

            不要着急呵,我那时也和你一样,水果可以吃,因为有很多营养素都需要从水果里摄取的,不过要适可而止哦,32时可以去查个糖耐量试验,一般都正常的,保持良好的心态也很重要哦

            2007-11-07 16:58:15

              avatar of zhoudan1980

              zhoudan1980

              历史

              对了,正常值是7.8呵,你只稍微偏高一丁点而已,不要焦急啊

              2007-11-07 17:00:02

                avatar of smtp2005

                smtp2005

                历史

                心情一定要轻松,饮食一定要清淡,以前人说要多喝鸡汤、骨头汤之类的,其实没什么作用,吸收钙质很少,油脂却很高,所以要少喝。
                糯米类、土豆、山芋、油炸的、全脂奶粉、蜂蜜、小笼包之类的不宜多食。油、糖分高。
                水果一天2个就够,换着吃,但不要太多,尤其是苹果等一天一个,再加其他水果,可以吃点黄瓜、西红柿等。动物内脏一周最多吃一次,鸭血、鸡血等可以多吃点,含铁多。
                祝好孕


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                和我一起祝福我的豚宝宝吧,帮我浇点水,谢谢

                2007-11-07 22:45:19

                  avatar of 董一涵

                  董一涵

                  历史

                  从化验看是正常的,但不知道吃的是多少克糖

                  孕期75g糖耐量试验正常值——
                  空腹5.6
                  1小时10.3
                  2小时8.6
                  3小时6.7
                  两项或两项以上达到或超过正常值,诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常,诊断为糖耐量异常。


                  糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形,因此孕前早期诊断与处理非常重要。
                  1、病史及体格检查:体格检查比较重要,但往往是阴性的,因此出现下面高危因素时,应注意糖尿病发生的可能性。
                  1)糖尿病家族史
                  2)经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定
                  2、临床表现:
                  1)典型症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染,症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
                  2)妊娠期糖耐量异常:无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现
                  3)对于高度怀疑糖尿病的孕妇,首先接受糖筛查,以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
                  3、实验室检查
                  1) 尿糖测定:妊娠期肾糖域降低,血糖正常时也可出现糖尿,属生理性,多在(+),大量排出尿糖应考虑糖尿病可能,需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验,且排除肾性糖尿。
                  2)血糖测定:正常孕妇血糖值一般低于正常,很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6-4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外,妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,空腹血糖多正常,因此容易造成漏诊。
                  3)50g葡萄糖筛查实验:口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验,但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素,在孕24-28周糖耐量试验正常的孕妇,需在32-34周重复糖耐量试验
                  4)正规糖耐量试验:做之前不限制饮食,检查前3日正常进食,每日入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖,然后口服100g葡萄糖(溶于400ml水中,5分钟内服下),服糖水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中,2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低
                  5)糖化血红蛋白:正常妊娠期为6%,反映抽血前6-12周平均水平,糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。



                  孕期75g糖耐量试验正常值——
                  空腹5.6
                  1小时10.3
                  2小时8.6
                  3小时6.7
                  两项或两项以上达到或超过正常值,诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常,诊断为糖耐量异常。

                  2007-11-07 23:16:41