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1岁后出牙与遗传有关公社里很多妈妈问：我家宝宝为什么现在才出第一颗牙，这是怎么回事，是不是需要补钙？ 好网驻站专家郭志平教授纠正说，出牙早晚其实和缺钙没有必然的联系，不要由此给孩子乱补钙。 孩子长牙的现象在医学上被称为牙齿萌出。 牙齿生理性萌出有一定的时间，也有一定的顺序，即左右成对萌出。乳牙的萌出大都按如下顺序，即下颌两颗门牙、上颌两颗门牙，随后依次是侧切牙（门牙两侧的切牙）、乳磨牙（槽牙）、乳尖牙（犬齿）、最后长出第二乳磨牙（小臼齿），所有牙齿基本都能在孩子两岁半之前出齐。但牙齿的萌出与发育的迟早有关，发育早的孩子长牙也早，发育晚的长牙就迟。 正常婴儿，一般在出生后6个月左右时开始长出第一个乳牙，有的可早到4个月，也有的婴儿要迟到10个月时才长，某些1岁左右才出第一个乳牙的也算正常，因为这可能是由于遗传因素造成的。 1岁时才出第一颗牙的孩子只要没有其他毛病，注意合理、及时地添加泥糊状食品，多晒太阳，就能保证今后牙齿依次长出来。但如果孩子1岁半才出牙，就要注意查找原因了，如是否为佝偻病，是否伴有其他异常情况，应该到医院进行检查、治疗，切不可滥用鱼肝油、钙剂等药物盲目补钙 婴儿何时出牙属于正常 人一生中共有两套牙齿，即乳牙和恒牙，一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，11个月小儿应出5-7颗牙齿，1岁时长8-10个牙，2岁左右出齐，共20枚。乳牙首先萌出的是下颌两颗门牙，叫乳中切牙，以后长出的足上颌两颗门牙，依次长出侧切牙、乳磨牙、乳尖牙、最后长出第二乳磨牙。一般牙齿是成对萌出，并有一定的时间和顺序。6-8岁时乳牙逐个脱落，换生恒牙。 小儿的出牙顺序 小儿正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。 如果小儿出牙过晚或出牙顺序颠倒，可能会是佝偻病的一种表现。严重感染或甲状腺功能低下时也会出牙迟缓。 结束语：乳牙的牙釉质较薄，牙本质较脆，容易发生龋齿。所以要保持坚固的乳牙，必须供给小儿适当的营养。从婴儿时期应注意及早防治各种慢性消耗性疾病及供给各种必须的营养，尤其与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷的供给，甚为重要。 应注意儿童的口腔卫生，培养小儿早晚刷牙、睡前不吃零食的习惯，并定期接受口腔检查。 曾在报纸上看过报道，出牙与人的寿命有关，越晚越好。不要着急，你可以问问大夫。 牙齿的发育周期 俗语有云：“七坐八爬九发牙”，父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？” “他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。 早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生，经历蕾状期、帽状期以及钟状期，当宝宝出生的时候，乳牙已经在牙床里发育完成。 一般而言，第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。在这上下共8颗牙长出后，接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。最早脱落的乳牙是乳门齿，大约发生在六岁的时候。至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久，约10～12岁时乳臼齿脱落，13岁时恒齿长出取代乳臼齿。 长牙太慢，要不要紧？ 在谈过牙齿的发育之后，我们知道当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成，因此，除了少数状况外，“长牙”就变成只是时间的问题。多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要幼儿的饮食均衡，其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，家长无须过于担心。虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。反而是过量的添加钙片，会使过多不必要的钙质经肾脏排出，增加肾结石的机会。 万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成，这时可使用X光追逐检查。若是所以的牙齿有延迟生长的情形，则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题，如脑垂体功能不足、甲状腺功能低下或是唐氏症等。不过，要提醒家长的是：上述的病症并不常见，且牙齿的问题并不会是唯一的症状。 注意乳牙的清洁和卫生 宝宝一出生就有牙齿，称为胎生齿，若是出生没有牙齿，在满月前长牙，则称为新生儿齿。发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿，在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中，大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形，只有在少数的情况下，胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关。 不论是胎生齿活动新生儿齿，一般他们都是由牙龈边缘长出，较少有牙根，除非太松动，不然这些牙齿并不是那么容易脱落，进而造成呛入，所以，多数并不需要拔除。如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠，可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除，以避免造成组织的伤害和出血。 前面提过，长牙的时间有个别的差异，如果宝宝提早长牙，此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生，因此乳齿若是发生蛀牙，将会影响到日后恒牙的的发展，假使忽略了口腔保健，“太早长牙”反而是弊多于利。 长牙会发烧或拉肚子吗？ 在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形，然而，上述情况，并没有直接证据证明与长牙有关。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象，因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适。 换个角度来看，这个时期的幼儿因为好奇心强，喜欢抓了东西就往嘴里塞，再加上副食品的尝试和增加，使得宝宝容易发生腹泻的情形，此外，也由于唾液腺的发达，所以容易导致口水不停的直流。而六个月后的幼儿，因来自母亲的抗体功能减弱，渐渐失去保护，进而容易受病菌感染后造成发烧，这些现象，常与“长牙”重叠，所以往往会被认为与“长牙”有关。 当宝宝牙龈肿胀不适时，家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外，也可帮宝宝选择合适的固齿器。此时期的幼儿若有发烧或腹泻，要特别留意是否有精神活动力不佳的现象。若是，则应带宝宝就医，千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生。 当萌牙后，口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸，所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主。牙齿不仅有咀嚼食物的功能，也有协助发音说话的角色，此外，它更是我们的门面，牙齿的好坏，与心理发展与营养状态息息相关。而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展，从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯，才能维持牙齿最佳功能与美观。 乳牙健康TIPS 1.乳牙保护从孕期开始。 在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。 2.尽量采取母乳喂养。 宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。 3.妈咪应积极治疗龋齿。 妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。 4.避免不正确的哺乳姿势。 人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。 5.控制宝宝吃糖。 断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。 6.定期检查，有问题及早治疗。 避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。 |
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2008-04-06 19:21:27 |
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一般来说，宝宝出生后6至8个月就该长牙了。最先长出的乳牙是下颌正中的两个中切牙，接着才是上颌的中切牙，然后则是下颌与上颌的侧切牙（每一侧的第2个），第一乳磨牙（每一侧的第 4个），乳尖牙（每一侧的第 3个）和第二乳磨牙（最后一个）。到两岁半左右，所有乳牙便可长齐了。但由于气候、生活水平、体质等方面的差异，婴儿出牙的时间也略有不同，但如果超过 1周岁仍未有牙萌出的，则应请医生诊治，以排除其它全身性疾病（如佝偻病、克汀病）或局部性疾病（口腔肿瘤等）。 还有少数婴儿在出生后不久便可见到长“牙”的，即是在牙龈上出现一些米粒大的白色小突起，其实这并不是牙齿，而是牙胚发良过程中剩下的残余角化物被排斥出来，故既可让期自行缓慢脱落，也可请医生挑除。
在乳牙萌出的时候，孩子常喜欢咬玩具等硬物，这时要多加小心看护，以免其乱咬硬物等锐器而损伤牙龈粘膜。大多数小孩在出牙时牙龈有充血水肿，并会流口水，有时还出现睡眠不安、发烧等。这一方面与牙齿的萌出刺激有关，另一方面也与婴儿的食谱变化有关，因为这时他们已逐渐由吃母乳转变为粥饭等普通食物，身体尚无法马上适应。所以，在出牙期要注意婴幼儿的清洁卫生，加强护理。如每次进食后均要喂给白开水以清洁口腔与牙龈粘膜。另外，辅食的添加应及早重视、循序渐进、由软到硬，可从两个月时开始添加，逐渐从米糊、鱼肉、蛋类过渡到五六个月时的烂粥、肉末、菜泥等，这样既可使消化系统逐渐适应，又可及时锻炼咀嚼功能、刺激牙齿萌出。到多数乳牙萌出以后，还可逐渐给孩子添加饼干、瘦肉、豆类等较硬韧而耐咀嚼的食物，进一步促进牙齿与颌骨的发育。 乳牙是儿童期间的咀嚼器官，又是未来恒牙萌出的向导，乳牙的好坏对于孩子的健康发育有着举足轻重的影响。所以，做家长一定要督促孩子爱护好自己的牙齿，从两岁半开始就要教会他们用正确方法刷牙，同时要养成餐后漱口、睡前刷牙、少吃甜食的习惯。如发现乳牙有龋坏的，要及时请医生治疗。 |
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2008-04-06 17:55:58 |
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刚刚出生的婴儿虽然口腔内没有牙齿，但颌骨内已经有牙胚，牙齿萌出是一个复杂的生理过程，牙胚在颌骨内发育至牙冠完成后，随着牙根的发育，牙冠上部的骨组织被吸收，牙齿向外移动，逐渐接近口腔黏膜，最后突破黏膜表面而萌出．牙齿的萌出是成双成对的，而且有一定的程序，有一定的时间，所以，牙齿的萌出也是儿童生长发育的标志，乳牙一般在出生后６－８个月萌出，少数婴儿４个月可出乳牙，若１０个月以后仍未出牙，可能与遗传和佝偻病等有关．乳牙的萌出按一定的顺序，即下中切牙、上切牙、下侧切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。乳牙共２０个，一般在两岁半全部出齐。２岁内乳牙数可用下列公式计算：乳牙数＝（月龄—６），即１０个月的婴儿应出４个乳牙。
牙齿萌出时间和顺序 名称 萌出年龄 牙数 总牙数 注 下中切牙 ４－１０个月 ２ ２ 牙齿对 上中切牙、上侧切牙６－１４个月 ４ ６ 称，左 下侧切牙 ６－１４个月 ２ ８ 右萌出 第一乳磨牙 １０－１７个月 ４ １２ 。一般 尖牙 １６－２４个月 ４ １６ 先下后 第二乳磨牙 ２０－３０个月 ４ ２０ 上 婴儿出乳牙一般无不舒服感，个别婴儿即可有睡眠不安、哭闹、流口水、喜欢咬硬东西或咬手指、喂奶时咬奶头。这些现象都是牙齿萌出时压迫神经所致，有的还可出现牙床充血或出现紫泡，多在出牙后即自然消失。孩子出牙期，食物方面宜加脆性食品，如饼干、烤面包片，以帮助乳牙的萌出。 初生的宝宝唾液分泌功能不够完善，唾液量较少，一般不会流出口水。４-５个月后，由于辅食逐渐增加，乳牙开始萌发，唾液腺的分泌功能开始增强，唾液量也不断增加，由于小儿的口腔浅，吞咽口水的能力尚未形成，过多的唾液就会不自主地从口角边流出，即习惯上所说的流口水。这是一种正常的生理现象，尤其以１-２岁的幼儿多见，父母不必为此担心。两岁以后的小儿，逐渐学会了吞咽，这种现象就会自然消失，但是口腔炎、脑炎后遗症等疾症，也可引起流口水，孩子如果曾经患有这类疾病，此时应去医院检查，不能任其自然。 |
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2008-04-06 23:47:23 |
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- ·孩子睡眠
- ·太能出汗了，是缺钙吗
- ·寶貝兩個月多，吃奶少，睡眠差怎麼改善啊？
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- ·噪音的伤害有多大
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