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我儿子是轻度脑瘫吗？您好！我儿子六个月多了，他站的时候总爱踮着脚尖，像跳芭蕾舞似的，站的时候有时胳膊会向后伸直，好象很使劲的样子，小腿肌肉也挺硬的，扶他站时特别爱蹦跳．六个月时体检，医生根据他出生时有过宫内窒息史，怀疑他可能有轻度的脑瘫，影响了他的动作发育，让回家做按摩，帮他放松，继续观察，等他九个月时再看．医生还让做了发育商，我儿子打了８３分（说是８５分及格），我觉得是平时我们老不让他抓东西有关，因为他抓什么都爱往嘴里塞．但我儿子其他方面都很好，不到一个月时头就能竖起来，三个月时就会翻身，现在也会独坐一会儿,他特别爱笑，四个月时就会出声笑，反应也很机敏，叫他的名字会转头找，还会玩藏猫猫．我婆婆说他流口水比一般小孩多一些，他现在还没有长牙．请问我儿子是轻度脑瘫吗？怎么治疗呢？我每天都很担心．．． |
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可根据大脑发育和生理功能去判断，在实际工作中一般以行为动作，语言发音作为判断智能的主要指标，从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是：由上而下，由近到远，由不协调到协调，由粗到细，由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。新生儿期动作不规则又不协调，紧握拳头，俯卧时头略能抬举（４５°） ２个月会微微笑，发出"咿呀"声音。 ３个月能抬起头，眼随物而转动，听到声音能转动头。 ４～５个月时别人逗他会大声笑，伸手抓物，能识别亲人或陌生人。 ６～７个月会坐，在床上翻身打滚，两手会传递玩具。 ８个月时会爬，注意大人的行为，会拍手，偶尔无意识地叫喊"妈""爸"。 ９个月时扶着能站，见到亲人伸手要人抱，并能抬手"再见"。 １０～１１个月能独立站立片刻，扶着椅子或推车能开步走，能用拇、食指取东西，摸仿大人动作，抱起奶瓶自己食。 １岁时能独自走几步，开始用单词说话，能指出自己的手、头、眼等。 １～１岁半时，行走较平稳，能蹲下玩耍，手脚并用爬楼梯，能用手扔玩具，能说出自己名字。 ２岁时能双脚跳，能跑、能上楼梯，会说简单句子，能表现喜怒欢乐。 语言、动作的发育固然受神经、肌肉发育的影响，同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。 儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。 有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症（克汀病）等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后３个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过６个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果３～４岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。 究竟有哪些原因可能引起弱智呢？医学专家经过大量研究，现在可以知道的原因大致有如下几种： １、遗传因素 染色体异常如先天愚型等占弱智儿童５～１０％。 基因突变如先天性代谢异常病属于此类。 ２、产前损害 包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。 ３、分娩时产伤 窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。 ４、出生后患病 包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。 要减少弱智儿童的发生，就必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。 避免早婚和超过４０岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。 做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。 要对早产、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸的小儿进行密切地追踪观察。他说，如发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动减少；4～5个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月仍不会独坐等表现时，家长应及时带小儿就诊。 表现 1.运动发育落后，主动运动减少。 运动能力低于同龄正常宝宝，运动自控能力差。轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育落后，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式和不自主运动等。 2.肌张力异常 肌张力迅渐增高，手脚不自主的抽搐，牙关紧闭等。肌张力低下型者，往往是其他类型脑瘫在某一年龄阶段的一种过渡形式。 3.姿势异常 与肌张力异常及原始反射延迟消失有关，手指屈曲呈紧握拳状。站立时足尖着地，行走时足跟着地，呈剪刀样步态。 4.反射异常 常表现为觅食、吸吮等原始反射延迟消失，拥抱等保护性反射减弱或延缓出现。但痉挛型宝宝深反射活跃或亢进。 此外，还常有智力低下，视力、听力、语言、情绪障碍等。 早期如何发现 要了解宝宝正常运动发育的规律，有歌诀为据：三拾四翻六会坐，七滚八爬周会走； 如宝宝出现以下情况，就要警惕脑瘫的可能： ·在上述年龄阶段，不能达到同龄宝宝的正常运动发育水平； ·有引起脑瘫的危险因素； ·姿势、步态异常； ·肌张力异常，腱反射亢进； ·原始反射（如拥抱反射等）持续存在。 |
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2008-04-13 23:17:17 |
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